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historico clinico de gestantes para analise dos indicativos 2, Esquemas de História

historico clinico de gestantes para analise dos indicativos 2

Tipologia: Esquemas

2023

Compartilhado em 07/11/2024

jose-idygleikson-guedes-medeiros
jose-idygleikson-guedes-medeiros 🇧🇷

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Não perca as partes importantes!

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MINISTÉRIO DA SAÚDE
ESTADO DE PARAÍBA
MUNICÍPIO DE IMACULADA
UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana
ANA KELLY SOUSA GOMES
PRÉ-NATAL
CIDADÃO
CPF: 134.790.364-06
17 anos, 11 meses e 13 dias no dia deste atendimento | Nasc: 25/11/2006
ATENDIMENTO
Consulta agendada
7 de novembro de 2024 às 08:36
Local de atendimento
UBS
Nome da mãe: GIRLEIDE DE SOUSA LIMA
SUBJETIVO
CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS
Motivo da consulta
OBJETIVO
Medições
Peso: 45,000 kg | Altura: 154,00 cm | IMC: 18,97 kg/m² | Pressão arterial: 90/60 mmHg
Medições pré-natal
Edema: - | Gravidez planejada: Não | Movimentação fetal: Sim
Gravidez
Tipo de gravidez: Única
Risco: Habitual
Marcadores de Consumo Alimentar
Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.
Exames avaliados
Não foram avaliados exames neste atendimento.
AVALIAÇÃO
CIAP2 W78 - GRAVIDEZ
CID10 Z34 - SUPERVISÃO DE GRAVIDEZ NORMAL
Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento
Início - 04/10/2024
Situação - ATIVO
PLANO
SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL
Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados
SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Atestados
Não foram emitidos atestados neste atendimento
Impresso em 07/11/2024 às 08:44 por Jose Idygleikson Guedes Medeiros. Pág. 1 / 2
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Baixe historico clinico de gestantes para analise dos indicativos 2 e outras Esquemas em PDF para História, somente na Docsity!

MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE PARAÍBA

MUNICÍPIO DE IMACULADA

UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana

ANA KELLY SOUSA GOMES

PRÉ-NATAL

CIDADÃO

CPF: 134.790.364-

17 anos, 11 meses e 13 dias no dia deste atendimento | Nasc: 25/11/

ATENDIMENTO

Consulta agendada 7 de novembro de 2024 às 08:

Local de atendimento UBS

Nome da mãe: GIRLEIDE DE SOUSA LIMA

SUBJETIVO

CIAP2 46 - CONSULTA COM PROFISSIONAL DE APS

Motivo da consulta

OBJETIVO

Medições

Peso: 45,000 kg | Altura: 154,00 cm | IMC: 18,97 kg/m² | Pressão arterial: 90/60 mmHg

Medições pré-natal

Edema: - | Gravidez planejada: Não | Movimentação fetal: Sim

Gravidez

Tipo de gravidez: Única Risco: Habitual

Marcadores de Consumo Alimentar

Não foram registrados marcadores de consumo alimentar neste atendimento.

Exames avaliados

Não foram avaliados exames neste atendimento.

AVALIAÇÃO

CIAP2 W78 - GRAVIDEZ

CID10 Z34 - SUPERVISÃO DE GRAVIDEZ NORMAL

Problemas e/ou condições avaliados neste atendimento

Início - 04/10/

Situação - ATIVO

PLANO

SIGTAP 0301100039 - AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL

Intervenções e/ou procedimentos clínicos realizados

SIGTAP 0101040024 - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Atestados

Não foram emitidos atestados neste atendimento

Impresso em 07/11/2024 às 08:44 por Jose Idygleikson Guedes Medeiros. Pág. 1 / 2

MINISTÉRIO DA SAÚDE

ESTADO DE PARAÍBA

MUNICÍPIO DE IMACULADA

UNIDADE DE SAÚDE Estrategia Saude da Familia Zona Urbana

Não foram solicitados exames neste atendimento.

Exames solicitados

Meclizina 50 mg 1 comprimido, a cada 8 horas

Medicamentos prescritos

Orientações

Não foram emitidas orientações neste atendimento

Encaminhamentos

Não foram solicitados encaminhamentos neste atendimento

Compartilhamento de cuidado

Não foram solicitados compartilhamentos de cuidado neste atendimento.

DESFECHO

Procedimentos administrativos (SIGTAP)

0301010110 - CONSULTA PRÉ-NATAL

PICs / Racionalidade em saúde

Não foram realizadas PICs e / ou Racionalidade em saúde neste atendimento.

Conduta

Alta do episódio e retorno para cuidado continuado / programado

Jose Idygleikson Guedes Medeiros MÉDICO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA CRM - PB 16989

Impresso em 07/11/2024 às 08:44 por Jose Idygleikson Guedes Medeiros. Pág. 2 / 2