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Histologia
Sistema Urinário
Funções:
Eliminação dos produtos do metabolismo (toda parte de drogas passa por uma filtração dentro desse órgão) Equilíbrio hídrico e eletrolítico Equilíbrio ácido-básico Endócrina
Curiosidades:
Em cada segundo seu sangue inteiro passa pelo rim para ser formado de 1 a 2 ml de urina, em um dia 180 L passam. 70% dos sangues estão nas veias (sem O2), 30% nas artérias. Por causa do fígado, o rim direito é mais baixo. Cada rim tem seu ureter direcionado para bexiga e depois vai para a uretra..
Rim:
Cor: vermelho/amarronzada Forma: “grão de feijão” Peso: 150g homens e 135g mulheres Aspecto: recém-nascido = Lobulado (12 lóbulos) adulto = Lóbulos fusionados (característica de recém-nascido, nos adultos não existe mais aquela separação dos septos.) = superfície lisa.. Possui tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos, linfáticos, fibroblastos e fibras colágenas. Os rins são formados por néfrons, que por sua vez possui várias porções, vejamos: - GLOMÉRULO: aglomerado de capilares sanguíneos, revestidos por uma cápsula de bowmann, que possui dois folhetos: folheto parietal e folheto visceral. - GLOMÉRULO + CÁPSULA: CORPÚSCULO RENAL. Cada lobo renal é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical que recobre sua base e seus lados. Um lóbulo é constituído por um raio medular e pelo tecido cortical que fica ao seu redor. Cada túbulo urinífero do rim é composto por duas porções funcionais e embriologicamente distintas, o néfron e o túbulo coletor.
Estrutura Geral:
Região cortical do é a parte externa desse rim, o que tiver nessa região não teremos na outra., chamada de medula (parte mais interna desse rim). Unidade funcional do rim é o NÉFRON ( 1 milhão de néfrons para cada rim). OBS: não existe corpúsculo renal na região medular. Como o sangue chega dentro do rim? Chega através de arteríolas (arteríola aferente leva o sangue oxigenado). Essa arteríola entra dentro de uma bolinha chamada corpúsculo renal. O sangue que chega faz um emaranhado de capilares e faz o processo de filtração.
Parênquima Renal:
Túbulo unífero Néfron = produz Túbulo Coletor = p/ onde vai
Lobo renal:
Cada lobo renal é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical que recobre sua base e seus lados. Um lóbulo é constituído por
um raio medular e pelo tecido cortical que fica ao seu redor. Cada túbulo urinífero do rim é composto por duas porções funcionais e embriologicamente distintas, o néfron e o túbulo coletor. Em cada rim há cerca de 600 a 800 mil néfrons. O néfron é formado por uma parte dilatada, o corpúsculo urinífero é envolvido por uma lâmina basal, que se continua com o escasso conjuntivo do rim.
Corpúsculo renal:
O corpúsculo renal é formado pela capsula de Bowman e pelo glomérulo renal (tufo de capilares fenestrados). O folheto visceral da capsula de Bowman é formado pelos podócitos que envolvem toda extensão da rede capilar e constituem, juntamente com o endotélio vascular e as membranas basais, a barreira de filtração glomerular. O folheto parietal é formado por Ep. Pavimentoso Simples, entre os dois folhetos encontra se o espaço unífero, que capta o filtrado glomerular.
Podócitos:
Os podócitos contem actina, apresentam mobilidade e localizam se sobre uma membrana basal. Seus prolongamentos envolvem completamente o capilar, e o contato com a membrana basal se dá pelos prolongamentos secundários. Entre os prolongamentos secundários dos podócitos, existem espaços denominados fendas de filtração com diafragma.
Capilares glomerulares:
São do tipo fenestrados, sem diafragmas nos poros das células endoteliais. Há uma lâmina basal entre as células endoteliais e os podócitos, essa lâmina espessa é a barreira de filtração glomerular. A lâmina basal glomerular humana é disposta em 3 camadas, que são: lâmina rara interna (próximo as células endoteliais), lâmina densa e lâmina rara externa (contato com os podócitos). As lâminas raras contem fibronectina, que estabelece ligações com as células. A lâmina densa é um feltro de colágeno tipo IV e lamina em uma matriz que contem proteoglicanos eletricamente negativos (aniônicos).
Glomérulos:
São formados por capilares arteriais. O filtrado glomerular forma-se pela pressão hidrostática do sangue, a qual, no entanto se opõem a pressão osmótica. O filtrado glomerular tem concentrações de cloreto, glicose, ureia e fosfato semelhantes a do plasma sanguíneo, porem quase não contem proteínas, pois as macromoléculas não atravessam o filtrado glomerular.
Células mesangiais:
Essas células se encontram mergulhadas em uma matriz mesangial. No espaço entre os capilares que se encontram as células mensagiais. As células mensagiais são contrateis
revestida por Ep. Cúbico Simples, e participa da troca de íons, sódio e potássio. A parte espessa da alça de Henle toma-se tortuosa e passa a se chamar túbulo contorcido distal, também revestido por epitélio cúbico simples. Nos cortes histológicos, a distinção entre os túbulos contorcidos distais e os proximais, ambos mesmo néfron, e, nesse local, sua parede se modifica. Suas células tornam-se cilíndricas, altas, com núcleos alongados e próximos uns dos outros. Esse segmento modificado da parede do túbulo distal, que aparece escuro nos cortes corados chama-se mácula densa.
Mácula densa:
A mácula densa é sensível ao conteúdo iônico e ao volume de água no fluido tubular, produzindo moléculas sinalizadoras que promovem a liberação da enzima renina na circulação. A mácula densa do túbulo distal geralmente se localiza próximo as células justaglomerulares, formando com ela um conjunto chamado aparelho justaglomerular.
Túbulos e ductos coletores:
Tanto os túbulos quanto os ductos coletores passam por um trajeto retilíneo. Ductos coletores + delgados são revestidos por Ep. Cúbico. A medida que se aproximam das papilas, suas cél. se tornam cilíndricas. Ao mesmo tempo aumenta o diâmetro do tubo. Os tubos coletores são formados por cél. com citoplasma que se cora fracamente por eosina. Ao microscópio se nota que são cél. pobres em organelas. Os ductos coletores participam dos mecanismos de concentração da urina por meio da retenção de água , sob influência do hormônio antidiurético
liberado na pars nervosa da hipófise.
Circulação sanguínea:
Cada rim recebe sangue por uma artéria renal. Se dividem em dois ramos: um irriga a parte anterior (ventral) e o outro a parte posterior (dorsal) do rim. Das artérias interlobulares originam se as arteríolas aferentes dos glomérulos, que originam os capilares glomerulares, de onde o sangue passa para as arteríolas aferentes. As arteríolas eferentes originam vasos longos e retilíneos que se dirigem no sentido da medular, onde se dobram e retornam para a cortical sob a forma de delgadas vênulas. Essas alças capilares constituem os vasos retos, que em conjunto formam o plexo medular. O endotélio do seu ramo descendente é do tipo continuo, porem as cél. do ramo ascendente são fenestradas. Sangue dos vasos retos: depois de filtrado pelos glomérulos, fornece nutrientes e oxigênio a medular do rim, esses vasos não alteram o gradiente de hipertonicidade da medular. Os capilares da parte superficial da cortical se reúnem para formar as veias estreladas, essas se unem as interlobulares, que formam as veias arciformes, dando origem as veias interlobares. Estas convergem para formar a veia renal, pela qual o sangue sai de cada um dos rins.
Interstício renal:
É o espaço entre os componentes dos néfrons e os vasos sanguíneos e linfáticos. É escasso na cortical, mas aumenta na medular. Contém uma pequena parte de TC, com fibroblastos, algumas fibras colágenas e principalmente na medula, uma subst.. fundamental muito hidratada e rica em proteoglicanos. No interstício da medula contém gotículas lipídicas no citoplasma que
participam da produção de prostageandinas e prostaciclinas. As cél. intersticiais produzem 85% da ERITROPOETINA do organismo, é um hormônio glicoproteico que estimula a produção de eritrócitos pelas cél. da medula óssea. O fígado sintetiza os outros 15% da eritropoietina. Doenças renais podem levar a uma profunda anemia decorrente da deficiência de produção da eritropoietina, pois o fígado sozinho não consegue suprir as necessidades do organismo.
Bexiga e vias urinárias:
a bexiga armazena a urina formada pelos rins e a conduz para o exterior através das vias urinárias. Os cálices, a pélvis, o ureter e a bexiga tem a mesma estrutura básica, suas paredes se tornam + espessas na direção da bexiga. A mucosa dessas estruturas é formada por um Ep. de transição e por uma lâmina própria de TC, que varia do frouxo ao denso. Em torno da mucosa existe tecido muscular liso. As cél. mais superficiais do ep. de transição são responsáveis pela barreira osmótica entre a urina os fluidos teciduais. Nestas cél. a membrana plasmática em contato com a urina é especializada, apresentando placas espessas separadas por faixas de membrana mais delgada. A túnica muscular é formada por uma camada longitudinal interna e uma circular externa. A partir da porção inferior do ureter aparece uma camada longitudinal externa. Essas camadas musculares são mal definidas. As vias urinárias são envolvidas externamente por uma membrana adventícia , exceto a parte superior da bexiga, que é coberta por membrana serosa (peritônio).
