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higiene bronquica e ficha de avaliação, Notas de estudo de Fisioterapia

materia fisioterapia respiratória resumo de higiene bronquica ano 2024

Tipologia: Notas de estudo

2024

Compartilhado em 23/08/2024

brunna-cordeiro
brunna-cordeiro 🇧🇷

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Beatriz Júlia Pimenta-
Treinamento Específico dos Músculos Respiratório
TREINAMENTO ESPECÍFIC O DOS
SCULOS RESPIRATÓRIO
O diafragma é composto predominantemente por fibras
aeróbias. Quando se tem pacientes imobilizados ou com
VMI no modo controlado, ou pacientes com DPOC, tem
uma indução a transformação das fibras aeróbias em
anaeróbias favorecendo a uma baixa resistência ao exercício.
ALGUNS FATORES PODEM CA USAR
ALTERAÇÃO NA FUNÇÃO MUSCULAR
RESPIRARIA:
Redução na força muscular;
O aumento no trabalho respiratório;
A diminuição na eficiência dos músculos
respiratórios.
A REDU ÇÃO DA FOA PODE SER
RESULTANTE DE DIVERSO S FATORES:
Desordens neuromusculares;
Alterações metabólicas;
Sepse;
Choque;
Déficit nutricional;
Uso de medicamentos (ex. Esteróides, sedativos,
bloqueadores neuromusculares,etc)
Desuso decorrente da VM prolongada.
EFEITOS DA NUTRIÇÃ O NA
FUÃO P ULMONAR
Alteração do drive respiratório;
Redução da resposta ventilatória na hipóxia ;
Redução da massa, força, contratilidade e
endurance diafragmática;
Redução da força dos músculos respiratórios;
Hipercapnia;
Redução na síntese do surfactante alveolar;
Alteração dos sistemas humoral e imunológico;
Aumento da adesão bacteriana no trato
respiratório;
DENTRE O S FATORES ASSOCIADOS AO
AUMENTO DO TRABALHO
RESPIRARIO ESO:
As alterações intrínsecas ao parênquima
pulmonar, como por ex., a queda da
complacência e a obstrução das VA;
Além das alterações na caixa torácica, como na
cifoescoliose.
CONCEITOS
FADIGA
É identificado pela descontinuidade do movimento.
Mensurado pela escala de borg.
FRAQUEZA MUSCULAR
Quando se tem uma fraqueza muscular, é incapaz de
realizar o movimento, e não se altera com se fica em
repouso, ou seja não adianta tentar realizar o exercício e
quando a pessoa não consegue vai e da uma pausa para o
repouso, porque não vai mudar nada.
ENDURANCE MUSCULAR
É a capacidade de manter o exercício ao longo do tempo.
(por exemplo: realizar 3 series de 25 repetiçoes).
AVALIAÇÃ O ESPECÍFICA
VENTILOMETRO
O ventilometro nos traz informações acerca da capacidade
vital. Existe uma teoria que dia que a capacidade vital
poderia prever de forma indireta a força muscular
respiratória, pois se existe uma adequada força muscular
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TREINAMENTO ESPECÍFICO DOS

MÚSCULOS RESPIRATÓRIO

O diafragma é composto predominantemente por fibras aeróbias. Quando se tem pacientes imobilizados ou com VMI no modo controlado, ou pacientes com DPOC, tem uma indução a transformação das fibras aeróbias em anaeróbias favorecendo a uma baixa resistência ao exercício.

ALGUNS FATORES PODEM CAUSAR

ALTERAÇÃO NA FUNÇÃO MUSCULAR

RESPIRATÓRIA:

  • Redução na força muscular;
  • O aumento no trabalho respiratório;
  • A diminuição na eficiência dos músculos respiratórios.

A REDUÇÃO DA FORÇA PODE SER

RESULTANTE DE DIVERSOS FATORES:

  • Desordens neuromusculares;
  • Alterações metabólicas;
  • Sepse;
  • Choque;
  • Déficit nutricional;
  • Uso de medicamentos (ex. Esteróides, sedativos, bloqueadores neuromusculares,etc)
  • Desuso decorrente da VM prolongada.

EFEITOS DA MÁ NUTRIÇÃO NA

FUNÇÃO PULMONAR

  • Alteração do drive respiratório;
  • Redução da resposta ventilatória na hipóxia ;
  • Redução da massa, força, contratilidade e endurance diafragmática;
  • Redução da força dos músculos respiratórios;
  • Hipercapnia;
  • Redução na síntese do surfactante alveolar;
  • Alteração dos sistemas humoral e imunológico;
  • Aumento da adesão bacteriana no trato respiratório;

DENTRE OS FATORES ASSOCIADOS AO

AUMENTO DO TRABALHO

RESPIRATÓRIO ESTÃO:

As alterações intrínsecas ao parênquima pulmonar, como por ex., a queda da complacência e a obstrução das VA; Além das alterações na caixa torácica, como na cifoescoliose.

CONCEITOS

FADIGA

É identificado pela descontinuidade do movimento. Mensurado pela escala de borg.

FRAQUEZA MUSCULAR

Quando se tem uma fraqueza muscular, é incapaz de realizar o movimento, e não se altera com se fica em repouso, ou seja não adianta tentar realizar o exercício e quando a pessoa não consegue vai e da uma pausa para o repouso, porque não vai mudar nada.

ENDURANCE MUSCULAR

É a capacidade de manter o exercício ao longo do tempo. (por exemplo: realizar 3 series de 25 repetiçoes).

AVALIAÇÃO ESPECÍFICA

VENTILOMETRO

O ventilometro nos traz informações acerca da capacidade vital. Existe uma teoria que dia que a capacidade vital poderia prever de forma indireta a força muscular respiratória, pois se existe uma adequada força muscular

inspiratória, é possível inspirar um bom volume corrente, um bom volume de reserva inspiratória, e expirar um volume de reserva expiratória, gerando uma boa capacidade respiratória. Mas nem sempre isso é verdade, porque talvez a capacidade vital esta reduzido não por conta de um defeito na musculatura e sim por algum distúrbio restritivo (fibrose cística).

MANUVACUOMETRO

Homens de 20 à 80 anos

Pimá x Vr (cm H20)= 155,3-0,80 x idade (anos) Pemá x CPT (cm H20)= 165,3-0,81 x idade (anos)

Mulheres de 20 à 80 anos

Pimá x Vr (cm H20)= 110,4-0,49 x idade(anos) Pemá x CPT (cm H20)= 115,6-0,61 x idade (anos)

ELETROMIOGRAFIA

Analisa a atividade elétrica. Ou seja não AVALIA FORÇA.

ÍNDICE PRESSÃO-TEMPO

Considerado padrão ouro na avaliação. Para avaliar o índice pressão tempo, precisa-se de um cateter de pressão esofágica, ou seja teria que inserir um balão esofágico, para mensurar a pressão a nível do esôfago para refletir a pressão no espaço intrpleural. Tensão desenvolvida sobre o tempo, isto é, índice pressão-tempo; Medida de endurance; 0,18 cm H20/m- 1 E o ideal seria ter um outro balão intragastrico para refletir a pressão diafragmática ou seja assim, teria a pressão transdiafragmatica. E com isso poderíamos inferir sobre a força muscular respiratória.

DISPOSITIVOS E RECURSOS PARA

TRATAMENTO

TREINAMENTO MUSCULAR

RESPIRATÓRIO

A disfunção dos músculos respiratórios pode contribuir para intolerância ao exercício, dispneia e falência respiratória. Os músculos respiratórios podem melhorar sua função em resposta ao treinamento: aumento de força e endurance.

TREINAMENTO RESISTIDO

MUCULATURA (TRM)

Para o treinamento de força faz uso de sobrecarga dos músculos para obter hipertrofia, a endurance envolve aumento da capacidade oxidativa para que as fibras se tornem mais resistentes a fadiga.

TREINAMENTO DOS MÚSCULOS

RESPIRATÓRIOS

Para ser considerado treinamento antes é preciso considera os princípios básicos do exercício. Sobrecarga; Especificidade (cada indivíduo possui uma carga especifica. Nesse caso para identificar o nível de força de cada paciente é necessário realizar a manovacuometria); Reversibilidade (efeito de perder a força quando se

CINESIOTERAPIA

Treinamento aeróbico; Treinamento de força; Tem estudos que dizem que treinar musculatura de membros superiores auxilia indiretamente na musculatura respiratória. Vale ressaltar que sempre utilizar o treinamento muscular respiratório associado a outras técnicas.