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Apresenta cascata de coagulação, hemostasias primárias, secundárias e terciárias
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
HEMOSTASIA: a maior parte dos fatores de coagulação são produzidos nos hepatócitos Primária: Problemas hemostáticos: -processos imunomediados: Erlichia (causa uma lesão endotelial, liberando tromboplastina tecidual), transfusoes (formação de agregados e aumentar a cascata) -processos inflamatórios: drogas inibidoras de tromboxane A2 (enzima agregadora) Problemas plaquetários: (trombocitopenias) sempre hemostasia primária -deficiencia na produção (megacariocitopoiese) -redução por destruição (imunomediadas) -redução por consumo (CID) -sequestro no baço Secundária: Problemas adquiridos: -insuficiência hepática -consumo excessivo ou uso de inibidores (heparina) -intoxicação por dicumárinicos -acidente ofídicos (veneno de cobra – algumas cobras como brootrophicos, causa lesão proteolítica e vasculares – eles tem uma ação trombinica: ativam a formação do fibrinogênio e o animal para de ter fibrinogênio para fazer sustentação do coágulo, passando a ter sangramento exacerbado) Problemas congênitos: -hemofilia A (fator VIII) -hemofilia B (fator IX) -doença de vonwillebrand ** Primária: plaquetas Secundária: via da cascata com fatores Terciária: problemas na atuação do coágulo, sendo prejudicial pela presença de trombos e embolos. (plasmina) *Bovinos: comum doença congênita de deficiência do fator XI
*secundária: o que mais observa são hematomas, com sangramento tardio *terciária: qual teste para análise de hemostasia terciária? *US fast ou examina para ver se tem petéquia ou equimose, pensando em hemostasia primária, se tiver líquido na cavidade, pensa em hemostasia secundária Avaliação clínica: -tempo de sangramento -idade (alterações hepáticas são mais fáceis – podendo ter problemas por lespão hepática) -exposição a drogas ou agentes tóxicos (veneno de rato, cobra) -Exame físico: hepatomegalia, anemia, icterícia, doenças imunomediadas, uremia (pela lesão renalureia é substâncias irritativa, podendo levar à lesão de vasos, ativando tromboplastina) *É importante analisar o VCM, que pode indicar resposta medular se estiver aumentando, então, posso olhar se o animal está anemico ou não, podendo analisar se ele não está
Plasma fresco congelado: criopobre (todos os fatores menos o 8 e vw) + crioprecipitado (fibrinogênio, fator 8 da cascata e fator vw)