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HEMOGRAMA, COAGULOGRAMA , LEUCOCITOS , MONÓCITOS , FATOR COAGULAÇÃO
Tipologia: Slides
2019
1 / 68
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ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DAS ANEMIASDAS ANEMIAS
ANDRÉA ALCÂNTARA VIEIRA
ANEMIA
A anemia por deficiência de ferro é a maisprevalente em todo o mundo.
Crianças, gestantes, nutrizes e mulheres em idade^ fértil são as mais afetadasfértil são as mais afetadas
Qualquer condição passível de comprometer aprodução ou de aumentar a taxa de destruição oude perda dos eritrócitos pode resultar em
anemia
ERITROPOESE
ERITROPOESE
CERCA DE 200 BILHÕES DE HEMÁCIAS SÃOPRODUZIDAS DIARIAMENTE PARA REPOR ASCÉLULAS SENESCENTES REMOVIDAS DACIRCULAÇÃO.^
Uma hemácia vive em média 120 dias ^
Uma hemácia vive em média 120 dias ^
Para que ocorra eritropoese ... Células precussoras na medula òssea Ferro e nutrientes (vitaminas e oligoelementos) Citocinas –
ERITROPOIETINA
...
Microambiente medular saudável
ERITROPOESE
DIAGNÓSTICO DAS ANEMIAS
DIAGNÓSTICO CLINICO^
ANAMNESE + EXAME FÍSICO
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL^
HEMOGRAMA – EXAME INICIAL ... ^
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS ^
EXAMES ESPECÍFICOS DE ACORDO COM DADOS CLÍNICOS E INFORMAÇÕESINICIAIS DO HEMOGRAMA
DIAGNÓSTICO CLÍNICO ^
SEXO, IDADE ^
SINAIS E SINTOMAS DE ANEMIA E VELOCIDADE DEINSTALAÇÃO DOS MESMOS ^
PRESENÇA DE DOENÇAS ASSOCIADAS OU DE SINTOMAS NÃO ^
PRESENÇA DE DOENÇAS ASSOCIADAS OU DE SINTOMAS NÃO RELACIONADOS À ANEMIA ^
USO DE MEDICAÇÕES ^
HISTÓRIA MÉDICA E HÁBITOS ^
EXAME FISICO... Sinais e sintomas que sugiram condiçõesespecíficas.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL^
O HEMOGRAMA REFLETE...^
A FUNÇÃO MEDULAR / HEMATOPOESE ^
A INTEGRIDADE DOS SISTEMAS ENVOLVIDOS NA SOBREVIDA DAS CÉLULAS HEMATOLÓGICAS NASOBREVIDA DAS CÉLULAS HEMATOLÓGICAS NA CIRCULAÇÃO
RETICULÓCITOS ...
RETICULÓCICTOS
RETICULÓCITO^
Eritroblasto após a extrusão do núcleo, ainda com RNAribossomal residual, que pode ser corado por corantessupra-vitais. Aumentado, reflete o aumento de demanda medular e a ^
Aumentado, reflete o aumento de demanda medular e a eficiência da resposta medular. ^
Reduzido, reflete a ineficiência da resposta medular áanemia. ^
Avaliação inicial de anemia, acompanhamento detratamento
O HEMOGRAMA
ERITROGRAMA
LEUCOGRAMA
CONTAGEM DE PLAQUETAS^
Os índices hematimétricos
Contagem de reticulócitos
HEMOGRAMA – INTERPRETAÇÃOCLÍNICA
ERITROGRAMA^
Hc (milhões/mm3)
Hb (g/dl); Hematócrito (%)
VCM: (Hto X 10) / Hc (fl)
VCM: (Hto X 10) / Hc (fl)
HCM: (Hb X 10) / Hc (pg)
CHCM: (Hb X 100) / Hto (%)
RDW (ìndice de anisocitose)
Observações morfológicas
RDW – ÍNDICE DE ANISOCITOSE
RDWRDW-
-SDSD
RDW-CV
ERITROGRAMA
ANEMIAS^
Avaliar índices hematimétricos:^
Microcitose
isolada
Microcitose
isolada
Microcitose e anisocitose
Macrocitose com ou sem anisocitose
Anisocitose isolada
CHCM aumentado e macrocitose
CHCM aumentado e microcitose