Orlando Jorge Martins Torres
Professor Livre-Docente UFMA
Núcleo de Estudos do Fígado
Hemangioma hepático:
Diagnóstico e conduta
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Diagnóstico e Tratamento de Hemangiomas Hepáticos: Sintomas, Exames e Conduta, Slides de Diagnóstico
Orlando jorge martins torres, professor livre-docente da ufma, discute o diagnóstico e conduta de hemangiomas hepáticos em artigos publicados em revistas científicas. Os hemangiomas são tumores benignos do fígado que podem apresentar sintomas como dor, aumento de volume abdominal, icterícia obstrutiva e cólica biliar. O diagnóstico é feito por exames de imagem, como ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada e ressonância magnética. A conduta depende do tamanho e localização da lesão, sendo observada em pacientes assintomáticos ou realizada por cirurgia, embolização, ligadura vascular ou transplante hepático.
Tipologia: Slides
2022
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Orlando Jorge Martins Torres^ Professor^ Livre-Docente^ UFMANúcleo^ de^ Estudos^ do^ Fígado
Hemangioma hepático: Diagnóstico e conduta
Tumores Epiteliais Hepatocelular Hiperplasia nodular focalHiperplasia nodular regenerativaAdenoma hepatocelular Colangiocelular Adenoma do ducto biliarCistoadenoma biliar Tumores Mesenquimais Tecido adiposo LipomaMielolipomaAngiomiolipoma Tecido muscular Leiomioma Vasos sanguineos Hemangioma Hemangioendotelioma
Tumores Mistos Hamartoma mesenquimalTeratoma benigno Outros Pseudotumor inflamatórioAlteração gordurasa focalLesões infecciosas Lesões císticas Cisto hepático simplesCisto hidáticoCisto de colédocoCistoadenoma biliarDoença de CaroliDoença hepática policísticaPielose hepática _____________Gibbs JF, et al. Surg Clin N Am 84:463-480, 2004
Lesões benignas do fígado
Exames de imagem Ultrassonografia^ abdominal Ultrassonografia^ com contraste Tomografia^ computadorizada Ressonância magnética Arteriografia
US abdominal Lesão nodular hipoecoica
^ Contraste da periferia para o centro ^ Opacificação homogênea
Fase arterial Fase portal
CT sem contraste^ _____________Gibbs JF, et al. Surg Clin N Am 84:463-480, 2004
Conduta
^ Observação^ em^
todos^ os^ pacientes assintomáticos independente do tamanho da lesão. ^ Nos^ pacientes^ com sintomas,^ verificar^ outras doenças como responsáveis pela clínica.
^ Pouco sintomático ^ Não maligniza ^ Crescimento limitado
Hemangioma^ A^ operação^ ____________Clarke DL, et al. HPB Surg 2004, 6:115-
foi^ indicada^ para hemangioma gigante (> 4 cm de diâmetro),em progressão e produzindo sintomas.
- US abdominal Lesão hiperecóica bem definida (mais comum) _____________Sirli R, et al. Med Ultras 2011;13:95-
- US abdominal Lesão hipoecóica com periferia hiperecóica _____________Sirli R, et al. Med Ultras 2011;13:95-
- US abdominal com contraste US com contraste : enchimento parcial durante fase venosa _____________Schmillevitch J, et al. Arq Gastroenterol 2011;48:119-
- Ressonância magnética Hiperintensidade de sinal em T2 Útil em pequenos hemangiomas _____________Schmillevitch J, et al. Arq Gastroenterol 2011;48:119-
- Ressonância magnética _______________Silva AC et al. Radiographics 2009; 385-
- Arteriografia _____________Tani A, et al. J Nippon Med Sch 2010;77:269-
- Tamanho da lesão _____________Herman P, et al. J Gastrointest Surg 2005;9:853-