Guia Prático de Enfermagem , Resumos de Saúde Pública

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Estomatologia prof : Julma Angélica Sissimo Tema : Exame Clínico

Exame clínico

• (^) A finalidade do exame clínico é a coleta de sinais e sintomas para que
• (^) se possam elaborar hipóteses de diagnóstico. Deve-se cumprir uma
• (^) sequência lógica, completa e minuciosa em duas fases:
• (^) anamnese e exame físico.

Requesitos para um bom exame

clínico

• (^) Apuro dos Sentidos
• (^) Capacidade de Observação
• (^) Bom senso
• (^) Critério e Discernimento
• (^) Conhecimento sobre a doença

Exame físico

• (^) o exame físico deve ser completo e feito ordenadamente após a
• (^) anamnese. Exceção se faz aos casos de urgência, em que se deve
• (^) ter o bom senso de realizar uma anamnese sucinta e um exame
• (^) físico dirigido ao distúrbio que ocasionou a urgência ou
• (^) emergência.

• (^) Sentidos aguçados;
• (^) Boas condições de visualização;
• (^) Secas as áreas ao examinar;
• (^) Cooperação do paciente
• (^) Iluminação aguçada
• (^) Afastar as estruturas;
• (^) Segurança

• (^) Não é improvável haver outras lesões não percebidas pelo paciente, às vezes até com maior gravidade do que a apontada. Para tanto, devem-se examinar todas as estruturas utilizando as manobras de semiotécnica por meio dos sentidos inspeção (visão), palpação, auscultação e olfato

Manobras Semiotécnicas

• (^) As manobras de semiotécnica são os recursos clínicos utilizados para colher sinais. Podem ser realizadas diretamente, por meio dos órgãos dos sentidos do e xaminador, ou indiretamente, com a utilização de instrumentos e aparelhos que de alguma forma ampliem os sentidos. As manobras de semiot écnica clássicas são descritas a seguir:

Inspeção

• (^) Utiliza-se a visão de modo direto (“a olho nu”) ou indireto, por meio de lentes e espelhos. ➢ As estruturas a serem inspecionadas devem estar secas e com boa visibilidade
• (^) A inspeção precede a palpação, sendo o primeiro passo do exame físico

Auscultação

• (^) Ato de ouvir sons e ruídos produzidos no organismo. Nessa manobra utiliza-se a audição de forma direta ou indireta, com o uso do estetoscópio.

• (^) Em odontologia, o seu emprego é restrito, mas i mportante na avaliação fisiológica da articulação temporomandibular, em que se podem detectar distúrbios por meio de sons característicos, principalmente estalidos produzidos durante a abertura e ofechamento da boca. Nos casos de fratura óssea, observa-se crepitação

Punção

• (^) Ato ou efeito de pungir ou puncionar; em outras palavras: picar, perfurar. Pode-se dizer que a punção consiste na introdução de uma agulha no interior de tecidos.

• (^) Se, ao tracionar o êmbolo, não se observar o aparecimento de líquido ou semissólido, conclui-se que a lesão em questão tem conteúdo sólido ou não tem conteúdo algum. Quanto ao líquido puncionado, pode-se observar sangue, saliva, líquido cístico, pus ou outro.
• (^) É um tipo de biópsia .Através do líquido e das células que contém nele, se dá o diagnóstico, através de uma análise

Diascopia (ou vitropressão)

• (^) Significa “observar por meio de” e consiste em visualizar uma determinada estrutu ra comprimida por uma lâmina de vidro. fazendo-se compressão com uma lâmina de vidro sob re a área a ser estudada

• (^) Sendo utilizada para diagnóstico diferencial das lesões vasculares Caso haja desaparecimento da coloração escura e no lugar ocorra isquemia (lesão fique branca), reaparecendo paulatinamente a partir do momento da retirada da compressão, pode-se concluir que se trata de lesão vascular (p.ex., hemangioma). Caso a coloração da lesão permaneça, conclui-se ser uma lesão pigmenta da e deve fazer biópsia