Baixe Controle de Infecção Hospitalar: Guia Completo para Profissionais de Saúde e outras Notas de estudo em PDF para Infectologia, somente na Docsity!
Lílian Evelyn Machado – CCIH um desafio diário
Desvendando a CCIH: Guia Prático para Enfermeiros no Controle de Infecção
"A cada enfermeiro que já se sentiu perdido, sobrecarregado ou incapaz: dedico
este livro com a mais profunda admiração. Que estas páginas inspirem vocês a
redescobrir a paixão pela enfermagem, a acreditar em seu potencial ilimitado e
a se tornarem os profissionais de excelência que o mundo precisa. Vocês são a
chave para um sistema de saúde mais seguro e humano."
Escrito e elaborado por:
Enfª Especialista. Lílian Evelyn Machado
- Terapia Intensiva Adulto (UTI)
- Nefrologia
- Saúde Mental
- Gestão em saúde e controle de I|nfecção Hospitalar (CCIH Med)
Lílian Evelyn Machado – CCIH um desafio diário
Desvendando a CCIH - Guia Completo para Enfermeiros no Controle de Infecção Hospitalar
Bem-vindo(a) ao mundo da CCIH!
Este e-book foi criado para você, enfermeiro(a), que busca uma especialização promissora e desafiadora: o Controle de
Infecção Hospitalar. Aqui, você encontrará um guia completo e prático para entender o que é a CCIH, suas
responsabilidades, o caminho para se especializar e as habilidades essenciais para se destacar nesta área crucial para a
segurança do paciente.
"Como enfermeira, também já me senti inseguro e desafiado em diversas ocasiões. Sei
que a jornada na CCIH pode ser árdua, mas também sei que vocês possuem a força e a
capacidade de superar qualquer obstáculo. Dedico este livro a vocês, com a esperança
de que ele seja um guia e um companheiro em sua jornada rumo ao sucesso."
Lílian Evelyn Machado – CCIH um desafio diário
- Monitorar as tendências das IRAS: Identificação de Surtos e Avaliação de Intervenções
Lílian Evelyn Machado – CCIH um desafio diário
Capítulo 1: Introdução à CCIH: Desvendando o Mundo do Controle de Infecção
1.1. O que é a CCIH e qual a sua importância?
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é um órgão consultivo e de
assessoria dentro de um hospital ou instituição de saúde, responsável por planejar,
executar e avaliar as ações de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde
(IRAS). Em termos mais simples, a CCIH é o "braço armado" do hospital na luta contra as
infecções.
A importância da CCIH é inegável. As IRAS representam um grave problema de saúde
pública, aumentando o tempo de internação, os custos hospitalares, a morbidade e a
mortalidade dos pacientes. Uma CCIH atuante e eficiente contribui para:
- Reduzir a incidência de IRAS: Protegendo os pacientes e diminuindo o sofrimento
causado pelas infecções.
- Melhorar a qualidade da assistência: Implementando práticas seguras e
baseadas em evidências científicas.
- Reduzir os custos hospitalares: Diminuindo o tempo de internação e o uso de
antimicrobianos.
- Garantir a segurança dos profissionais de saúde: Implementando medidas de
proteção contra a exposição a agentes infecciosos.
- Fortalecer a imagem da instituição: Demonstrando o compromisso com a
segurança e a qualidade da assistência.
1.2. Legislação e Normativas Essenciais: O que você precisa saber de cor.
Dominar a legislação é crucial. Aqui estão os principais documentos que você precisa
conhecer:
- Lei n º 9.431/1997: Dispõe sobre a obrigatoriedade da manutenção de programa
de controle de infecções hospitalares pelos hospitais do país.
- Portaria n º 2.616/1998: Regulamenta a Lei nº 9.431/97, estabelecendo as
diretrizes para a elaboração, implementação e operacionalização dos Programas
de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH).
- Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n º 42/2010 (Anvisa): Dispõe sobre o
gerenciamento de tecnologias em saúde em estabelecimentos de saúde. (É
importante pesquisar a versão mais atualizada da RDC na Anvisa)
- Notas Técnicas da Anvisa: A Anvisa frequentemente publica notas técnicas sobre
temas específicos relacionados ao controle de infecção. Consulte o site
da Anvisa regularmente.
1.3. A Equipe Multiprofissional da CCIH: Quem são e o que fazem.
A CCIH é composta por uma equipe multidisciplinar, que geralmente inclui:
- Médico Infectologista: Responsável pela coordenação da CCIH, diagnóstico e
tratamento das IRAS, e consultoria para outros profissionais.
- Enfermeiro(a): Responsável pela vigilância epidemiológica, implementação de
medidas de prevenção e controle, educação continuada e elaboração de
protocolos. (Você!)
- Microbiologista: Responsável pelo processamento de amostras microbiológicas,
identificação de microrganismos e testes de sensibilidade antimicrobiana.
- Farmacêutico: Responsável pelo controle do uso de antimicrobianos, análise de
dados de consumo e implementação de medidas para promover o uso racional de
antimicrobianos.
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- Outros profissionais: Podem incluir técnicos de enfermagem, nutricionistas,
fisioterapeutas, odontólogos, entre outros, dependendo da estrutura e das
necessidades da instituição.
1.4. O Papel Crucial do Enfermeiro na CCIH: Suas responsabilidades e atribuições.
1.4.1. Vigilância Epidemiológica: Coletar, analisar e interpretar dados sobre IRAS..
o Coleta de Dados:
▪ Fontes: Prontuários dos pacientes (físicos ou eletrônicos), sistema
de notificação de IRAS (se houver), resultados de exames
laboratoriais (microbiologia, hemograma, etc.), relatórios de
procedimentos invasivos (inserção de cateteres, cirurgias, etc.).
▪ Formulários de Coleta: Crie ou utilize formulários padronizados
para coletar os dados de forma organizada e consistente. Inclua
informações como:
▪ Dados do paciente: Nome, idade, sexo, número do
prontuário, data de internação.
▪ Dados da infecção: Sítio da infecção (ex: ITU, pneumonia,
sepse), data do diagnóstico, microrganismo isolado (se
houver), fatores de risco (ex: uso de cateter urinário,
ventilação mecânica, cirurgia recente).
▪ Critérios diagnósticos utilizados: Detalhar qual critério foi
utilizado para definir a infecção (ex: NNIS, CDC, etc.).
o Análise de Dados:
▪ Software: Utilize planilhas eletrônicas (Excel, Google Sheets) ou
softwares de análise estatística (Epi Info, SPSS) para organizar e
analisar os dados.
▪ Cálculo de Indicadores: Calcule os principais indicadores de IRAS
(taxa de incidência, taxa de densidade de incidência, taxa de
utilização de antimicrobianos).
▪ Identificação de Tendências: Analise os dados ao longo do tempo
para identificar tendências (aumento ou diminuição das taxas de
IRAS) e possíveis surtos.
▪ Análise de Fatores de Risco: Investigue os fatores de risco
associados às IRAS para identificar áreas onde a prevenção pode
ser mais eficaz.
o Interpretação de Dados:
▪ Contextualização: Interprete os dados no contexto da instituição
(tipo de pacientes atendidos, complexidade dos procedimentos
realizados, recursos disponíveis).
▪ Comparação: Compare os dados com os padrões de referência
(taxas de IRAS de outras instituições semelhantes).
▪ Identificação de Problemas: Identifique os principais problemas
relacionados às IRAS na instituição (ex: alta taxa de ITU
associada a cateter urinário).
o Exemplos e Dicas de Materiais:
▪ Formulário de Coleta de Dados: Crie um formulário simples e
objetivo, com campos claros e fáceis de preencher.
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▪ Metodologia Ativa: Utilize metodologias ativas (discussões em
grupo, simulações, estudos de caso) para promover o
aprendizado.
▪ Recursos Visuais: Utilize recursos visuais (vídeos, slides,
infográficos) para tornar o treinamento mais interessante
eDidática.
▪ Avaliação: Avalie a eficácia do treinamento (através de
questionários, testes práticos, observação do desempenho).
o Implementação de Ações Educativas:
▪ Treinamentos Presenciais: Realize treinamentos presenciais para
grupos pequenos de profissionais.
▪ Treinamentos Online: Utilize plataformas online para oferecer
treinamentos a distância.
▪ Palestras e Seminários: Organize palestras e seminários com
especialistas em controle de infecção.
▪ Materiais Educativos: Distribua materiais educativos (manuais,
folders, cartazes) para a equipe de saúde.
o Assuntos para Abordar na Educação Continuada:
o Higiene das Mãos
o Precauções Padrão e Baseadas na Transmissão
o Uso Adequado de EPIs
o Limpeza e Desinfecção de Artigos e Superfícies
o Prevenção de IRAS Específicas (ITU, Pneumonia, Sepse)
o Uso Racional de Antimicrobianos
o Resistência Bacteriana
o Segurança do Paciente
1.4.4. Elaboração de Relatórios: Elaborar relatórios epidemiológicos e de acompanhamento
das ações de controle.
o Definição do Conteúdo: Defina o conteúdo do relatório (indicadores de
IRAS, resultados das ações de controle, recomendações).
o Organização dos Dados: Organize os dados de forma clara e objetiva
(tabelas, gráficos, textos).
o Análise dos Resultados: Analise os resultados e identifique os principais
achados.
o Elaboração de Recomendações: Elabore recomendações para melhorar o
controle de infecção.
o Divulgação do Relatório: Divulgue o relatório para a equipe de saúde e
para a gestão da instituição.
- Modelo de Relatório (Exemplo):
Relatório Epidemiológico Mensal - CCIH
Período: Janeiro de 2024
Indicadores de IRAS:
Tipo de Infecção Número de Casos Taxa de Incidência (por 1000 pacientes-dia)
ITU 15 2,
Pneumonia 8 1,
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Sepse 5 0,
Ações de Controle Implementadas:
- Campanha de conscientização sobre higiene das mãos.
- Treinamento sobre inserção e manutenção de cateteres urinários.
Resultados das Ações de Controle:
- Aumento da adesão à higiene das mãos em 10%.
- Redução da taxa de ITU associada a cateter urinário em 15%.
Recomendações:
- Intensificar a campanha de conscientização sobre higiene das mãos.
- Realizar auditorias para verificar a adesão aos protocolos de controle de
infecção.
1.4.5. Comunicação: Comunicar informações relevantes à equipe de saúde e à gestão da
instituição.
o Identificação do Público-Alvo: Identifique o público-alvo da comunicação
(equipe de enfermagem, médicos, gestores, etc.).
o Definição da Mensagem: Defina a mensagem a ser comunicada
(resultados dos indicadores de IRAS, novas diretrizes, alertas sobre
surtos, etc.).
o Escolha do Canal de Comunicação: Escolha o canal de comunicação mais
adequado para o público-alvo (reuniões, e-mails, murais, intranet, etc.).
o Linguagem Clara e Objetiva: Utilize uma linguagem clara e objetiva,
evitando jargões técnicos.
o Feedback: Solicite feedback da equipe de saúde para avaliar a eficácia
da comunicação.
1.4.6. Participação em Comissões e Grupos de Trabalho: Representar a CCIH em comissões
e grupos de trabalho relacionados à qualidade e segurança do paciente.
o Conhecimento dos Temas: Tenha conhecimento dos temas a serem
discutidos nas comissões e grupos de trabalho.
o Preparação: Prepare-se para as reuniões, revisando os documentos e
dados relevantes.
o Participação Ativa: Participe ativamente das discussões, apresentando
dados, sugestões e recomendações.
o Defesa dos Interesses da CCIH: Defenda os interesses da CCIH, buscando
garantir que as ações de controle de infecção sejam consideradas nas
decisões tomadas.
1.4.7. Auditoria e Monitoramento: Realizar auditorias e monitorar a adesão às práticas de
controle de infecção.
o Definição dos Indicadores: Defina os indicadores a serem auditados e
monitorados (ex: adesão à higiene das mãos, uso de EPIs, cumprimento
dos protocolos de inserção de cateteres).
o Elaboração de Roteiros de Auditoria: Elabore roteiros de auditoria com os
critérios a serem avaliados.
o Realização das Auditorias: Realize as auditorias de forma sistemática
eDocumentada.
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o Dica: Seja um bom ouvinte e mostre interesse genuíno pelas opiniões dos
membros da equipe.
2. Analise os Dados Existentes:
o Relatórios Epidemiológicos:
▪ Onde Encontrar: Nos arquivos da CCIH, sistema de notificação de
IRAS (se houver), prontuários dos pacientes.
▪ O que Analisar:
▪ Taxas de incidência e densidade de incidência de IRAS
(ITU, pneumonia, sepse, ISC, etc.).
▪ Tendências ao longo do tempo (aumento, diminuição,
estabilidade).
▪ Distribuição das IRAS por setor do hospital (UTI,
enfermarias, centro cirúrgico, etc.).
▪ Microrganismos mais frequentemente isolados
(resistência antimicrobiana).
▪ Fatores de risco associados às IRAS (uso de cateteres,
ventilação mecânica, cirurgias, etc.).
▪ Exemplo: "Nos últimos 12 meses, observamos um aumento na taxa
de ITU associada a cateter urinário na UTI. Precisamos investigar
as causas e implementar medidas preventivas."
▪ Dica: Utilize gráficos e tabelas para visualizar os dados e facilitar
a identificação de tendências.
o Planos de Ação Anteriores:
▪ Onde Encontrar: Nos arquivos da CCIH.
▪ O que Avaliar:
▪ Metas e objetivos definidos nos planos anteriores.
▪ Estratégias implementadas para alcançar as metas.
▪ Resultados alcançados (sucessos e fracassos).
▪ Motivos para o sucesso ou fracasso das ações
implementadas.
▪ Exemplo: "O plano de ação anterior tinha como meta reduzir a
taxa de pneumonia associada à ventilação mecânica em 10%,
mas não foi alcançada. Precisamos analisar os motivos e ajustar
as estratégias."
▪ Dica: Identifique as lições aprendidas com os planos anteriores e
utilize-as para orientar o planejamento futuro.
o Protocolos e Diretrizes Existentes:
▪ Onde Encontrar: Nos arquivos da CCIH, intranet do hospital,
manuais de procedimentos.
▪ O que Avaliar:
▪ Atualização: Os protocolos estão atualizados com as
últimas evidências científicas?
▪ Abrangência: Os protocolos cobrem todos os aspectos
relevantes do controle de infecção?
▪ Clareza: Os protocolos são fáceis de entender e aplicar?
▪ Acessibilidade: Os protocolos estão disponíveis para toda
a equipe de saúde?
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▪ Exemplo: "O protocolo de higiene das mãos precisa ser atualizado
com as recomendações mais recentes da OMS sobre o uso de
álcool em gel."
▪ Dica: Consulte as diretrizes de sociedades médicas e órgãos de
saúde (Anvisa, OMS, CDC) para garantir que os protocolos
estejam atualizados.
o Resultados de Auditorias e Monitoramentos:
▪ Onde Encontrar: Nos arquivos da CCIH.
▪ O que Avaliar:
▪ Taxa de adesão à higiene das mãos.
▪ Taxa de adesão ao uso de EPIs.
▪ Cumprimento dos protocolos de inserção e manutenção
de cateteres.
▪ Conformidade com as normas de limpeza e desinfecção.
▪ Exemplo: "A taxa de adesão à higiene das mãos é baixa no
plantão noturno. Precisamos investigar os motivos e implementar
ações para melhorar a adesão."
▪ Dica: Utilize os resultados das auditorias para identificar as
áreas onde a equipe de saúde precisa de mais treinamento e
apoio.
o Relatórios de Uso de Antimicrobianos:
▪ Onde Encontrar: No serviço de farmácia do hospital.
▪ O que Avaliar:
▪ Padrões de prescrição de antimicrobianos.
▪ Antimicrobianos mais utilizados.
▪ Consumo de antimicrobianos por setor do hospital.
▪ Resistência bacteriana aos antimicrobianos.
▪ Exemplo: "O uso de carbapenêmicos está aumentando na UTI.
Precisamos avaliar se a prescrição está sendo adequada e se há
outras opções de tratamento."
▪ Dica: Trabalhe em conjunto com o farmacêutico para analisar os
dados de uso de antimicrobianos e identificar oportunidades de
otimização.
3. Observe o Ambiente Hospitalar:
o Roteiro de Observação:
▪ Higiene das mãos: Há álcool em gel disponível nos pontos de
assistência ao paciente? Os profissionais estão higienizando as
mãos corretamente?
▪ Uso de EPIs: Os profissionais estão utilizando os EPIs adequados
para cada situação?
▪ Limpeza e Desinfecção: As superfícies e equipamentos estão
sendo limpos e desinfetados regularmente? Os produtos utilizados
são adequados?
▪ Descarte de Resíduos: Os resíduos estão sendo descartados
corretamente?
▪ Cumprimento dos Protocolos: Os protocolos de controle de
infecção estão sendo seguidos?
o Exemplo: "Observei que alguns profissionais não estão utilizando luvas ao
manipular sangue e outros fluidos corporais."
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▪ A equipe de saúde se sente sobrecarregada e não tem tempo
para seguir os protocolos de controle de infecção.
2.2. Levantamento de Dados e Indicadores: Onde Encontrar e Como Interpretar (Super
Detalhado).
Objetivo: Coletar dados precisos e relevantes para monitorar a incidência de IRAS, avaliar
a eficácia das ações de controle e identificar áreas onde a intervenção é necessária.
Onde Encontrar os Dados (Super Detalhado):
- Prontuários dos Pacientes:
o Como Acessar: Solicite acesso aos prontuários (físicos ou eletrônicos) à
chefia do serviço.
o O que Procurar:
▪ Sinais e sintomas de infecção (febre, calafrios, secreção
purulenta, etc.).
▪ Resultados de exames laboratoriais (hemograma, cultura, PCR,
etc.).
▪ Informações sobre o tratamento (antimicrobianos utilizados,
duração do tratamento).
▪ Fatores de risco para IRAS (uso de dispositivos invasivos,
cirurgias, imunossupressão).
o Dica: Utilize um formulário de coleta de dados padronizado para facilitar
a extração das informações.
- Sistema de Notificação de IRAS:
o Como Acessar: Solicite acesso ao sistema e treinamento sobre como
utilizá-lo.
o O que Verificar:
▪ Se todas as IRAS estão sendo notificadas.
▪ Se as informações estão sendo preenchidas de forma completa e
correta.
▪ Se as notificações estão sendo feitas em tempo oportuno.
o Dica: Incentive a equipe de saúde a notificar as IRAS e ofereça suporte
para o preenchimento dos formulários.
- Laboratório de Microbiologia:
o Como Acessar: Entre em contato com o laboratório e estabeleça um canal
de comunicação.
o O que Obter:
▪ Resultados de culturas de amostras clínicas (sangue, urina,
secreções, etc.).
▪ Identificação dos microrganismos isolados.
▪ Testes de sensibilidade antimicrobiana (antibiogramas).
o Dica: Solicite ao laboratório que envie os resultados das culturas de
forma regular e organizada.
- Serviço de Farmácia:
o Como Acessar: Entre em contato com o farmacêutico e solicite os dados
de uso de antimicrobianos.
o O que Obter:
▪ Quantidade de antimicrobianos consumidos por setor do hospital.
▪ Antimicrobianos mais utilizados.
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▪ Padrões de prescrição de antimicrobianos.
o Dica: Trabalhe em conjunto com o farmacêutico para analisar os dados e
identificar oportunidades de otimização do uso de antimicrobianos.
- Sistema de Gestão Hospitalar:
o Como Acessar: Solicite acesso ao sistema e treinamento sobre como
utilizá-lo.
o O que Obter:
▪ Tempo de internação dos pacientes.
▪ Custos hospitalares relacionados às IRAS.
▪ Taxa de ocupação dos leitos.
o Dica: Utilize os dados do sistema de gestão hospitalar para calcular
indicadores de impacto das IRAS.
Principais Indicadores a Serem Monitorados (Super Detalhado):
- Taxa de Incidência de IRAS:
o Definição: Número de novos casos de IRAS por 1000 pacientes-dia ou 100
altas.
o Fórmula: (Número de novos casos de IRAS / Número de pacientes-dia ou
número de altas) x 1000 (ou 100).
o Exemplo: Se houver 10 novos casos de ITU em um mês e 5000 pacientes-
dia, a taxa de incidência de ITU será (10/5000) x 1000 = 2 casos por
1000 pacientes-dia.
- Taxa de Densidade de Incidência de IRAS:
o Definição: Número de novos casos de IRAS por 1000 dispositivos-dia (ex:
cateter urinário, cateter venoso central, ventilador mecânico).
o Fórmula: (Número de novos casos de IRAS / Número de dispositivos-dia) x
o Exemplo: Se houver 5 novos casos de pneumonia associada à ventilação
mecânica em um mês e 2000 dias de ventilação mecânica, a taxa de
densidade de incidência de PAV será (5/2000) x 1000 = 2,5 casos por
1000 dias de ventilação mecânica.
- Taxa de Utilização de Antimicrobianos:
o Definição: Quantidade de antimicrobianos consumidos por 1000
pacientes-dia.
o Fórmula: (Quantidade de antimicrobianos consumidos / Número de
pacientes-dia) x 1000.
o Exemplo: Se forem consumidos 1000 doses de antimicrobianos em um mês
e houver 5000 pacientes-dia, a taxa de utilização de antimicrobianos
será (1000/5000) x 1000 = 200 doses por 1000 pacientes-dia.
- Taxa de Adesão à Higiene das Mãos:
o Definição: Percentual de oportunidades de higiene das mãos em que a
higiene foi realizada corretamente.
o Fórmula: (Número de vezes em que a higiene das mãos foi realizada
corretamente / Número total de oportunidades de higiene das mãos) x
o Exemplo: Se em 100 oportunidades de higiene das mãos, a higiene foi
realizada corretamente em 80 vezes, a taxa de adesão será (80/100) x
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▪ Com Prazo Definido: A meta deve ter um prazo para ser
alcançada.
o Exemplos:
▪ "Reduzir a taxa de ITU associada a cateter urinário na UTI em
20% nos próximos 6 meses." (SMART)
▪ "Implementar um programa de educação sobre higiene das mãos
para toda a equipe de saúde." (Não é SMART - falta
mensurabilidade e prazo).
- Defina as Estratégias:
o Brainstorming: Reúna a equipe da CCIH para gerar ideias de estratégias.
o Priorização: Priorize as estratégias mais eficazes e viáveis.
o Exemplos:
▪ Para reduzir a taxa de ITU associada a cateter urinário:
▪ Implementar um protocolo de inserção e manutenção de
cateteres urinários.
▪ Oferecer treinamento sobre inserção e manutenção de
cateteres urinários para a equipe de enfermagem.
▪ Monitorar a adesão ao protocolo de inserção e
manutenção de cateteres urinários.
▪ Remover os cateteres urinários assim que não forem mais
necessários.
▪ Para aumentar a adesão à higiene das mãos:
▪ Realizar uma campanha de conscientização sobre a
importância da higiene das mãos.
▪ Disponibilizar álcool em gel em todos os pontos de
assistência ao paciente.
▪ Oferecer treinamento sobre a técnica correta de higiene
das mãos.
▪ Monitorar a adesão à higiene das mãos.
- Defina os Responsáveis:
o Atribuições: Atribua responsabilidades específicas para cada ação.
o Exemplos:
▪ O enfermeiro da CCIH será responsável por coordenar o
programa de educação sobre cateteres urinários.
▪ O médico infectologista será responsável por revisar o protocolo
de inserção e manutenção de cateteres urinários.
▪ O farmacêutico será responsável por monitorar o uso de
antimicrobianos.
- Defina os Recursos Necessários:
o Tipos de Recursos:
▪ Humanos (tempo da equipe, consultores externos).
▪ Materiais (álcool em gel, EPIs, materiais de limpeza e
desinfecção).
▪ Financeiros (verba para treinamentos, materiais educativos,
equipamentos).
o Exemplo: "Para implementar o programa de educação sobre cateteres
urinários, precisaremos de material educativo, tempo para os
treinamentos e equipamentos para demonstração."
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- Defina os Indicadores de Acompanhamento:
o Indicadores: Utilize indicadores quantitativos para medir o progresso em
relação às metas.
o Exemplos:
▪ Para a meta de reduzir a taxa de ITU associada a cateter
urinário: Monitorar a taxa de ITU associada a cateter urinário
mensalmente.
▪ Para a meta de aumentar a adesão à higiene das mãos:
Monitorar a taxa de adesão à higiene das mãos trimestralmente.
Exemplo de Plano de Ação Detalhado:
Meta Estratégia Responsável(is) Recursos
Necessários
Indicador de
Acompanhamento
Prazo
Reduzir a
taxa de
ITU
associada
a cateter
em 20%
- Revisar e
atualizar o
protocolo de
inserção e
manutenção de
cateteres
urinários. 2.
Oferecer
treinamento
para a equipe
de enfermagem.
Enfermeiro
CCIH, Médico
Infectologista
- Tempo da
equipe para
revisão do
protocolo. 2.
Material
educativo
(manuais,
vídeos). 3.
Espaço para
treinamento. 4.
Equipamentos
para
demonstração.
Taxa de ITU
associada a
cateter urinário
(mensalmente).
Taxa de adesão
ao protocolo de
inserção e
manutenção.
6
meses
Aumentar
a adesão
à higiene
- Realizar
campanha de
conscientização.
Enfermeiro
CCIH
- Cartazes,
banners,
vídeos. 2.
Taxa de adesão à
higiene das mãos
(trimestralmente).
3
meses
das mãos
em 15%
- Disponibilizar
álcool em gel. 3.
Oferecer
treinamento
sobre a técnica
correta.
Álcool em gel
em todos os
pontos de
assistência. 3.
Tempo da
equipe para
treinamento.
Quantidade de
álcool em gel
consumida.
2.4. Comunicação Eficaz: Construindo Pontes com a Equipe e a Gestão (Super Detalhado).
Objetivo: Estabelecer uma comunicação clara, transparente e eficaz com a equipe de
saúde, a gestão do hospital e outros stakeholders para promover o engajamento e o
sucesso do programa de controle de infecção.
Estratégias de Comunicação (Super Detalhado):
- Reuniões Regulares:
o Tipos de Reuniões:
▪ Reuniões da CCIH: Para discutir os progressos, os desafios e as
próximas etapas do plano de ação.
▪ Reuniões com Chefias de Setor: Para apresentar os resultados
dos indicadores de IRAS, discutir os problemas identificados e
buscar soluções em conjunto.
▪ Reuniões com a Gestão: Para informar sobre os resultados do
programa de controle de infecção, solicitar apoio e recursos.
o Dicas:
▪ Prepare uma pauta com os tópicos a serem discutidos.
▪ Envie a pauta com antecedência aos participantes.
