Guia de Orientações ao Paciente Amputado: Exercícios e Cuidados, Esquemas de Fisioterapia

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GUIA DE

ORIENTAÇÕES

AO PACIENTE

AMPUTADO

Bruna Anzolin Barreiros Paulo José Fortes Villas Boas Taís Regina da Silva

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GUIA DE ORIENTAÇÕES

AO PACIENTE AMPUTADO

Bruna Anzolin Barreiros

Paulo José Fortes Villas Boas

Taís Regina da Silva

Este manual foi elaborado para orientar de forma clara e objetiva os pacientes amputados que necessitam de reabilitação e se encontram na fase de pré protetização, oferecendo informações específicas, sanando dúvidas, e proporcionando maior facilidade no dia a dia.

Caro leitor

DESSENSIBILIZAÇÃO

Durante as primeiras semanas pós-amputação você deve iniciar o que são chamados exercícios de dessensibilização do coto. Estes exercícios previnem e ajudam a definir e suportar diferentes sensações, auxiliando no controle da dor e sensações fantasmas. Você poderá fazer isto com materiais simples, como: algodão, buchinha de lavar louças, escova de dentes, toalha, cubos de gelo.

Utilize um por vez, passando em sua pele de forma suave, aumentando lentamente a frequência e a duração dos movimentos, sempre respeitando a sua tolerância.

• Cubos de gelo, algodão, escova de dente - passe sobre toda a superfície da pele de seu coto de forma suave.

Benefícios da massagem:

Estimulação Relaxamento Melhora da circulação Reduz a sensação fantasma

ENFAIXAMENTO COMPRESSIVO

Uma das maiores dificuldades da protetização é o edema ou inchaço do coto, devido ao acúmulo de líquidos. Para prevenir e/ou reduzir o edema, estimular o metabolismo e modelar e preparar o coto, é importante que seja realizado o enfaixamento compressivo, após a total cicatrização, utilizando ataduras elásticas.

A maior compressão deve ser na ponta do coto e essa pressão deve ser gradativamente diminuída em direção proximal ao segmento amputado. É importante que o enfaixamento tenha abrangência de todo o segmento do coto de amputação.

Amputações acima do joelho

✦ (^) Posicione uma das pontas da faixa próximo a virilha, desça até a ponta do coto e leve para parte posterior da coxa.

✦ (^) Realize movimentos nas diagonais formando desenhos de X, dando pressão na região da ponta do coto, aliviando a pressão na região próxima a virilha.

✦ (^) Prenda a faixa sem garrotear o membro.

✦ (^) A pressão da faixa elástica deve ser maior na ponta do coto, e menor na região próxima a virilha.

Recomendações :

• O primeiro enfaixamento deverá ser sob orientação de um profissional especializado, que ensinará a forma correta ao paciente e a um acompanhante.
• Para realizar o enfaixamento, é muito importante que o coto esteja totalmente cicatrizado.
• Atenção!! Em caso de formigamento, retire a faixa elástica e refaça com um pouco menos de pressão.
• Troque o enfaixamento ao menos 3 vezes ao dia. Entre uma troca e outra faça massagem no coto como ensinado anteriormente.

O que NÃO fazer com o coto

✦ (^) Não deixe o coto pendurado fora da cama/cadeira ou cruzado sob a perna.

✦ (^) Não apoie o coto na muleta.

✦ (^) Não apoie o coto sob travesseiros quando estiver deitado ou sentado.

✦ (^) Não coloque travesseiros embaixo da coluna.Não deite com o coto flexionado.

Exercícios

4- Extensão de quadril: deitado de barriga para baixo, eleve o coto e mantenha por 20 segundos.

5- Adutores: Sentado, faça a posição de borboleta (joelhos dobrados) e pressione os joelhos no sentido do chão. Mantenha por 20 segundos.

1- Deitado de barriga para cima, dobre o joelho apoiando o pé no solo, e estenda o coto. Realize o movimento de subir e descer o membro por 10 vezes. Repita o movimento com o outro membro.

Fortalecimento

5- Deitado de barriga para baixo e com os dois membros estendidos, faça o movimento de subir e descer o coto. Realize também com o outro membro. Repita 10 vezes.

6- Deitado de barriga para cima, dobre o joelho apoiando o pé no solo. Realize o movimento de subir o tronco na direção do joelho, e depois desça devagar. Procure manter o coto alinhado com o outro membro. Repita 10 vezes.

7- Sentado, com o pé apoiado no chão, faça o movimento de flexão e extensão do coto. Repita 10 vezes.