Es una neuropatia óptica secundário a un aumento de la presión intra ocular e haciendo con que el paciente tenga su
campo visual disminuido a los poucos. Se el glaucoma no for tratado, el paciente puede sufrir la ceguera total, se
considera al GLAUCOMA como causa más frecuente de ceguera irreversible a nivel mundial.
GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO O GLAUCOMA CRÓNICO SIMPLE.
Es el tipo de glaucoma más frecuente ya que afecta aproximadamente al 80% de los pacientes con esta enfermedad.
En este caso, las estructuras del ojo son aparentemente normales y el ángulo que forman la córnea y el iris por el que
el humor acuoso sale hacia al exterior del ojo está abierto, pero por diferentes motivos, se produce un deterioro
progresivo de este sistema de drenaje del ojo que acaba por no funcionar correctamente. Esta obstrucción lenta de los
canales de drenaje genera un aumento de la presión intraocular y el consiguiente daño en el nervio, la perdida de la
visión es periférica, por eso se da alteración en campimetría, el 50% de los pacientes con glaucoma no saben que lo
tienen. Se tiene el inicio con escotomas periféricos, pérdida de visión periférica, tunelización visual y ceguera.
El diagnostico, se da en examen de rutina con oftalmólogo, alteraciones en fundos copia, tonometría y campimetría
visual. Su TRATAMIENTO es Farmacológico y QUIRÚRGICO con la técnica de Trabeculectomia.
GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO O GLAUCOMA DE ÁNGULO ESTRECHO.
Es un tipo de glaucoma menos frecuente que se presenta en pacientes en los que el ángulo formado por la córnea y el
iris se cierra e impide la salida del humor acuoso. Este bloqueo del sistema de drenaje puede ser lento (glaucoma de
ángulo cerrado crónico) o más rápido en forma aguda (glaucoma de ángulo cerrado agudo), lo que provoca un aumento
rápido y brusco de la presión intraocular. EL CUADRO ClÍNICO: Puede simular GPAA, Puede ser agudo,
Generalmente unilateral, Dolor intensa, nauseante, Emergencia médica, Diagnostico generalmente en sector de
urgencias.
Examen Físico: Inyección ciliar, Edema de córnea, Midriasis paralítica, Tonometría. Em la Punción Digital el Ojo es
pétreo (PIO entre 40-70 mmHG)
Fatores de Riesgo > Asiáticos, A.P.Familiar hacia Glaucoma, Sexo femenino 4:1, D.Mellitus, Cámara rasa,
Hipermetropía, Iris en plato, Pseudoexfoliacion.
Tratamiento es inmediato en las URGENCIAS > Analgesia tópica, Disminuir PIO (EV+VO) o tópicos, Liberar
bloqueo del ángulo (drogas tópicas para miosis). Quirúrgico es la Iridotomía por Yag laser.
Glaucoma
Según este asociado o no a alguna causa:
✓ Glaucoma Primario
✓ Glaucoma Secundario: uveítico, traumático,
neovascular, s. a tumores, pigmentario, por
pseudoexfoliación capsular, etc.
Clasificación
Según la característica del seno camerular:
✓ Glaucoma de ángulo abierto
✓ Glaucoma de ángulo cerrado
