Lisiane Marques Cândido Pales
Módulo: Transtornos Mentais e de Comportamento
Medicina – Universidade Federal do Sul da Bahia
Anamnese
e
Exame Físico
Ginecológico
Lisiane Marques Cândido Pales
Medicina – Universidade Federal do Sul da Bahia
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Ginecologia e Obstetrícia, Resumos de Ginecologia
Resumos do Módulo de Ginecologia e Obstetrícia
Tipologia: Resumos
2023
1 / 14
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Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Transtornos Mentais e de Comportamento
Anamnese
e
Exame Físico
Ginecológico
Lisiane Marques Cândido Pales
Medicina – Universidade Federal do Sul da Bahia
Lisiane Marques Cândido Pales
Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
- Anatomia Genital Feminina Sumário
- SISTEMA GENITAL FEMININO
- ANATOMIA DA MAMA
- Fisiologia Hormonal Feminina
- INTRODUÇÃO
- EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE
- GONADOTROFINAS........................................................................................................................................................
- FOLICULOGÊNESE
- Semiologia e Propedêutica Ginecológica
- INTRODUÇÃO
- ANAMNESE
- EXAME FÍSICO
- INSPEÇÃO GINECOLÓGICA
- Exame Citopatológico......................................................................................................................................................
- PREVENTIVO
- Referências
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
ANATOMIA DA MAMA
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
GONADOTROFINAS
➢ LH e FSH ➢ São glicoproteínas que possuem duas subunidades: alfa e beta ➢ São dependentes do GnRH ➢ Liberadas na corrente sanguínea → ação nos ovários
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
FOLICULOGÊNESE
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar Semiologia e Propedêutica Ginecológica
INTRODUÇÃO
➢ Semiologia ginecológica:
- Origem grega: semeion significa sinal, logos significa estudo ➢ Consulta ginecológica/obstétrica:
- Atento a intimidade da paciente
- Ouvinte observador atencioso livre de preconceitos ➢ Primeira consulta: anamnese completa e exame ginecológico completo
ANAMNESE
➢ Dados de identificação:
- Nome completo • Idade • Prontuário ➢ Queixa principal ➢ História da doença atual:
- Relação com o ciclo menstrual • Coito • Tempo de duração ➢ Antecedentes pessoais fisiológicos
- Menarca: idade, características, duração, regularidade
- Menstruação: duração, intervalo, quantidade Avaliando uma paciente adolescente ou criança com suspeita de menarca precoce → pubarca e telarca
- Coitarca: idade • DUM → informação importante ➢ História obstétrica:
- Número de gestação, de partos, abortos e relacionar complicações no ciclo gravídico-puerperal → GxPxAx
- Uso de medicamentos: investigar uso de contraceptivos e outros medicamentos
- Investigar patologias ginecológicas, endócrinas, infecciosas, infertilidade e cauterizações Não esquecer de solicitar cartão de vacina ➢ História familiar:
- Diabetes e endocrinopatias (SOP)
- Doenças genéticas conhecidas
- Trombose e trombofilias
- Histórico de câncer: mama e ovários
EXAME FÍSICO
➢ Introdução:
- Paciente tem direito a requisitar um acompanhante
- Aconselhável a presença de um enfermeiro ou técnico de enfermagem
- Ouvinte observador e atento a intimidade da paciente
- A paciente precisa estar a vontade, nem sempre é possível na 1ª consulta
- Sempre avisar todos os passos durante o exame ginecológico
- Cada mulher tem um tempo para a realização do exame
- 4 etapas:
- Exame físico geral (abdome)
- Exame físico das mamas
- Exame da genitália externa
- Exame da genitália interna O exame ginecológico é de fundamental importância para a prevenção de doenças e para o cuidado da saúde sexual e reprodutiva da mulher ➢ Exame ginecológico:
- Inspeção vulvar
- Exame da genitália interna → Espéculo de Collins
- Exame citopatológico e teste de Shiller
- Toque vaginal bimanual
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar
INSPEÇÃO GINECOLÓGICA
➢ Vulva:
- Inspeção estática:
- Grandes lábios entreabertos: ➢ Exame especular:
- Avaliação das paredes vaginais
- Avaliação de presença de secreções
- Avaliações do colo uterino
- Avaliação de secreções endocervicais
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar Exame Citopatológico
PREVENTIVO
➢ É indicado para a população alvo de 25 a 64 anos, ou que já tiverem iniciado a vida sexual antes dessa faixa etária ➢ Deve ser feito anualmente, após 2 exames anuais consecutivos normais, a cada 3 anos ➢ É realizado no momento do exame especular: coleta de material para o exame de Papanicolau ➢ Cuidados antes do exame:
- Não deve utilizar ducha durante 48 horas
- Deve evitar relação sexual nos 2 dias anteriores à coleta
- Não deve utilizar cremes vaginais nos 7 dias precedentes ao exame ➢ O exame é feito com coleta dupla e utiliza-se:
- Espátula de Ayres
- Escova endocervical
- Lâmina
- Fixador
- Espéculo de Collins ➢ O acondicionamento do material para citologia pode ser feito tanto em lâmina como em meio líquido ➢ Avalia-se se a mulher tem PAU SECO:
- Parede
- Alterações
- Ulcerações
- SEcreções
- COloração ➢ Etapas da raspagem das células do colo uterino:
- Identificação a lápis da paciente na lâmina
- Introdução do espéculo de Collins
- Utilização da espátula de Ayres para coletar o material do colo do útero externamente (ectocervix) → parte maior da espátula para dentro e menor para fora da borda → realiza-se um giro de 360º
- Esfregaço da espátula na lâmina
- Utilização da escova endocervical para coletar o material do colo do útero internamento (endocérvix) → flexibilizar a escova caso seja necessário → introduzir e girar 360º
- Esfregaço da escova na lâmina
- Spray de fixação
Lisiane Marques Cândido Pales Módulo: Saúde da Mulher, Sexualidade Humana e Planejamento Familiar Referências