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imobilismo, prevenção de úlceras de pressão na atuação do fisioterapeuta
Tipologia: Slides
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A imobilização de um segmento possui ação benéfica sobre a cicatrização óssea após a faturas. Entretanto , podem ocorrer também efeitos deletérios com a imobilização u com restrição do paciente ao leito
Sistema Musculoesquelétrico dos tecidos moles; Retrações e contraturas diminuição da força e da resistência muscular; Cardiovascular diminuição do Hipotensão volume ortostática, plasmático, descondicionamento cardiovascular. Tegumentar alterações cutâneas como desidratação e atrofia , ulcera de decúbito ;
Respiratória Diminuição do mecanismo de tosse reflexa, diminuição da atividade ciliar brônquica , pneumonia hipostática, embolia pulmonar; Nervoso Presença de ansiedade e depressão , diminuição do equilíbrio e da coordenação motora, diminuição da capacidade intelectual. Gastrointestinal Diminuição do apetite , constipação
Podemos citar a presença de fatores fisiopatológicos que incluem a desnutrição, a anemia, a infecção, a hipertonia, as contraturas severas e o edema; 2)MECANISMO DETERMINANTE : Representados por fatores biomecânicos .Nesse mecanismo a resposta às pressões externamente aplicadas; 3 )MECANISMO POR FATORES AGRAVANTES : Sendo a umidade o aspecto mais importante a ser considerado
Na presença de incontinência urinária ,eleva-se o risco de ocorrência de ulcera de decúbito em 5 % enquanto pacientes que apresentem fecal e urinaria chegam a incontinência apresentar aproximadamente 30 a 40 % mais probabilidade de serem
Úlcera de grau IV-úlcera graves e profundas que se estendem através do tecido muscular , podendo inclusive expor o osso adjacente; Úlcera de grau V-ulcerações profundas e severas que se estendem até a articulação ou outras cavidades corporais
Grau I Grau II Grau III Grau IV
❑ Posicionamento adequado do paciente no leito de modo que: ❑ 1 ) permita um alinhamento corporal satisfatório , facilitando a respiração; ❑ 2 ) Evite a pressão sobre o sistema nervoso e vascular, permitindo uma circulação corporal adequada ; ❑ 3 ) Favoreça a distribuição do peso corporal, evitando concentrações indesejadas sobre as proeminências ósseas;
Mudança de decúbito , no máximo de duas em duas horas; Mobilização precoce; Programa de exercícios respiratórios e de relaxamento; Estimulação constante da movimentação ativa; Avaliação frequente da pele; Cuidados higiênicos intensivos; Uso de acessórios especiais , como boiais e anéis inflados