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Gasto de energia dos ar condicionados segundo o imetro 2023
Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas
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ANAMNESE NUTRICIONAL JESSICA MARCOLIN GONÇALES - NUTRICIONISTA Nome completo ou como gosta de ser chamado (a): Nome Sobrenome Data de Nascimento Dia Mês Ano E-mail exemplo@exemplo.com Sexo Feminino Masculino Idade Altura Peso atual: Ocupação/Trabalho/Profissão e a carga horária: Dados Clínicos/Patologias Objetivo da consulta: 1 Create your own automated PDFs with Jotform PDF Editor- It’s free
O que espera de mim como sua nutricionista? Dificuldades referentes à sua alimentação (Qual a sua maior dificuldade?): Patologias: Hipertensão Diabetes Hipotireoidismo Hipertireoidismo Renal Cardíaco Câncer Dislipidemi a Osteoporos e Gastrite Asma Bronquite Rinite Circulatóri o Enchaquec a Uso de Medicamentos? Quais? 2
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Sinais e sintomas, você possui algum desses? Ansiedade Depressão Irritabilidade Fadiga Falta de memória e concentração Dores do corpo Pele oleosa Queda de cabelo Unhas fracas e quebradiças Má circulação Indigestão Refluxo, azia Outros Faz uso de medicamento controlado para algum desses ou outros sintomas? Quais medicamentos? Possui alterações no apetite? Normal Abaixo do Normal Acima do Normal Hábitos Alergia ou Intolerância? Sim Nã o
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Se sim, qual? Faz alguma refeição fora de casa? Sim Nã o Quantas? Quais Refeições? Você é vegetariano ou vegano? Vegetaria no Vegano Não Consome bebidas alcóolicas? Sim Nã o Se sim, com qual frequência? Você fuma? Sim Nã o Se sim, com qual frequência: Exercícios Físicos
6 Create your own automated PDFs with Jotform PDF O que você costuma comer no seu LANCHE DA TARDE? O que você costuma comer na sua JANTA? Liste aqui alimentos que você não abre mão: Liste aqui alimentos que você NÃO GOSTA: No seu fim de semana, o que você costuma consumir?
7 Create your own automated PDFs with Jotform PDF
