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FRECUENCIA DE SUBTIPOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN LESIONES PRECURSORAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS EN EL SERVICIO DE PATOLOGÍA CERVICAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE CORONEL OVIEDO, 2021 – 2022.
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Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ. ii Amarilla Duarte, Gustavo Aníbal. Frecuencia de subtipos del Virus del Papiloma humano en Lesiones Precursoras de Cáncer de Cuello Uterino en Mujeres Mayores de 30 años, en el Servicio de Patología Cervical del Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021-2022. [Trabajo de Investigación]. Coronel Oviedo: Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Caaguazú; 2024. 83 pg.: 2 gráficos, 2 tablas; 24 ref. Trabajo de Investigación para Optar por el título de Especialista en Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia. Tutor: Dr. Aldo Rodríguez
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
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Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
Examinador ………………………….. …………………………. Examinador Examinador ………………….……… …………………………. Examinador Examinador CALIFICACIÓN FINAL………………………. v
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
A mi familia, por ser un sostén fundamental en este proceso de formación académica. vii
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
El Dr. Gustavo Aníbal Amarilla Duarte, de 33 años, se desempeña como médico especialista en el área de Ginecología y Obstetricia en el Hospital Central del IPS, desde el año 2021. Fue formado cómo médico por la Universidad Nacional del Este en el año 2016. Médico especialista en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Católica Nuestra Señora de Asunción. . viii
FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE
- Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ. 7.3- Selección y tamaño de la muestra:.............................................. 36 7.4- Unidad de análisis y observación:................................................ 36 7.4.1 - Criterios de inclusión:............................................................ 36 7.4.2- Criterios de exclusión:............................................................ 37 7.5- Variables...................................................................................... 37 7.5.1- Definición operacional de variables o categoría de análisis... 37 7.6- Procedimientos para la recolección de la información, instrumentos a utilizar, métodos para el control de calidad de los datos:............................ 38 7.7- Procedimientos para garantizar aspectos éticos de la investigación con sujetos humanos..................................................................................... 39 7.8 Plan de análisis:............................................................................ 39 8- Resultados..................................................................................... 41 9- Discusión....................................................................................... 47 10- Conclusión..................................................................................... 50 11- Recomendaciones......................................................................... 51 12- Referencias Bibliográficas............................................................. 53 13- Anexo............................................................................................... 59 xi
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ. Gráfico 1. Frecuencia del Virus del Papiloma Humano (VPH) en mujeres que acudieron al servicio de patología cervical del Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021-2022. (N=1250)........................................................................... 41 Gráfico 2. Lesiones precursoras según biopsia en mujeres mayores de 30 años que acudieron al servicio de Patología Cervical del Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2021-2022. (n=73)............................................................................... 45 xiii
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
Introducción: El cáncer de cuello uterino está vinculado a la infección por virus del papiloma humano de alto riesgo. Objetivo: Determinar la frecuencia de Subtipos del Virus del Papiloma Humano en lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino en mujeres mayores a 30 años en el Servicio de Patología Cervical del Hospital Regional de coronel Oviedo, durante el periodo 2021 – 2022. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se empleó un muestreo no probabilístico por casos consecutivos, de un total de N=1405, se tomó una muestra de n=1250 cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: Durante el periodo de estudio, 1250 mujeres acudieron al Servicio de Patología Cervical, de las cuales 201 (16%) dieron positivo para el Virus del Papiloma Humano (VPH). La edad media de las pacientes fue de 40,4 años, con la mayoría de los casos concentrados en el rango de 30 a 39 años (58%). La mayoría (81%) presentó otros subtipos de alto riesgo. Además, se identificaron lesiones intraepiteliales de alto grado en el 52%, lesiones intraepiteliales de bajo grado en el 44% y carcinoma escamoso cervical en el 3%. Conclusión: Se refleja una frecuencia significativa de Virus del Papiloma Humano (VPH) entre las mujeres evaluadas en el Servicio de Patología Cervical. La mayoría de los casos positivos se encontraron en mujeres de 30 a 39 años. Se identificaron subtipos de VPH, incluyendo el 16 y el 18, junto con otros de alto riesgo. Se observó una alta incidencia de lesiones intraepiteliales de alto grado. xiv
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
Ñepyrumby: Cáncer de cuello uterino ojoaju porãiterei pe infección papilomavirus humano rehegua oguerekóva riesgo yvate. Prevalencia VPH ojupi mba´asy ivaivehaguá, ary ha ojeikohape, aspecto fundamental odiseño haguã mba´apó katupyryrupí ojejokove hagua.. Jehupytyrä: Ojekuaa mboy jeypa oî Subtipos de Papilomavirus Humano ha aveí mba´asy ñepyruha cáncer de cuello uterino-pe kuñanguéra orekóva 30 ary Servicio de Patología Cervical Hospital Regional de Coronel Oviedo-pe, péva arykuera 2021 - 2022 jave. Mba’e aporä ha mba’apokatuhaicha: Mba´apo jehechapy ha mombe´úrá sección transversal rehegua. Ojeporu muestreo no probabilístico umi káso ojaopykuerigua, peteî total N=1405-gui, ojegueraha muestra n=1250 omoañetéva criterio de inclusión. Tembiapogui oseva: Pe periodo de estudio aja, 1.250 kuña oho Servicio de Patología Cervical-pe, umíva apytégui 201 (16%) ojehecha positiva Virus de Papiloma Humano (VPH). Umi paciente ary mbyté ha'e 40,4 ary, mayoría umi káso oñeconcentra rango 30 a 39 ary (58%). Ojekuaa subtipo 16 21% umi paciente positivo ha subtipo 18 7%. Mayoría (81%) ohechauka oguerekoha ambue subtipo de alto riesgo. Avei, ojehechakuaa lesiones intraepiteliales de alto grado 52%-pe, lesiones intraepiteliales de bajo grado 44%-pe ha carcinoma escamoso cervical 3%-pe. Tempiapo paha: Umi resultado estudio ohechauka frecuencia significativa Papilomavirus Humano (VPH) kuñanguéra apytépe ojeevalua Servicio de Patología Cervical-pe. Hetave umi káso positivo ojejuhu xvi
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ. kuñanguéra orekóva 30 ha 39 ary. Ojekuaa subtipo VPH rehegua, umíva apytépe 16 ha 18, ambue oguerekóva riesgo yvate ndive. Avei ojehechakuaa tuicha incidencia de lesiones intraepitelial de alto grado ha opáichagua lesión cervical. Ko'ã mba'e ojejuhúva omomba'e guasu importancia orekóva estrategias de cribado ha gestión efectiva ohapejokóvo complicación vaí ha'eháicha cáncer cervical. Ñe'êndytee: Cuello uterino; Cáncer; VPH. xvii
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ. Palavras-chave: Colo do útero; Câncer; HPV. xix
Sede Coronel Oviedo Creada por Ley Nº 3.198 del 04 de mayo de 2007 FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FORMATO DE TESIS DE GRADO Y POSGRADO, APROBADO POR RES. CD N° 141/2019 DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ.
Introduction: Cervical cancer is closely linked to high-risk human papillomavirus infection. Objective: To determine the frequency of HPV subtypes in cervical cancer precursor lesions in women over 30 years of age in the Cervical Pathology Service of the Regional Hospital of Coronel Oviedo, during the period 2021 - 2022 Material and Methods: Descriptive cross-sectional observational study. A non- probabilistic sampling by consecutive cases was used, from a total of N=1405, a sample of n=1250 met the inclusion criteria. Results: During the study period, 1250 women attended the Cervical Pathology Service, of whom 201 (16%) tested positive for Human Papillomavirus (HPV). The mean age of the patients was 40. years, with the majority of cases concentrated in the 30-39 age range (58%). Subtype 16 was detected in 21% of positive patients and subtype 18 in 7%. The majority (81%) had other high-risk subtypes. In addition, high-grade intraepithelial was identified in 52% of cases, low-grade intraepithelial lesions in 44%, and squamous cell carcinoma in 4%. Conclusion: The results of the study reflect a significant frequency of Human Papillomavirus (HPV) among women evaluated at the Cervical Pathology Service. The majority of positive cases were found in women aged 30-39 years. HPV subtypes were identified, including 16 and 18, along with other high-risk HPV subtypes. In addition, a high incidence of intraepithelial neoplasia and various cervical lesions was observed. Keyword: Cervix; Cancer; HPV. xx