FISIOTERAPIA INTENSIVA
AVALIAÇÃO
A dispneia pode ser classificada em:
• Dispneia aos grandes esforços: surge após atividade física acima do habitual, como subir
morros ou pedalar muito rápido.
• Dispneia aos médios esforços: decorre de atividades habituais que antes eram realizadas
sem dificuldade, como subir escadas ou arrumar a cama.
• Dispneia aos pequenos esforços: aparece após atividades de rotina, como tomar banho ou
se vestirse.
• Dispneia de repouso: surge sem realizar nenhuma atividade, isto é, em repouso.
• Ortopneia: dificuldade respiratória que melhora quando o paciente coloca o tórax em
posição vertical, ou seja, mantendo-se sentado ao leito.
• Trepopneia: aparece em decúbito lateral, como acontece com o paciente com derrame
pleural que se deita sobre o lado são.
• Dispneia paroxística noturna: acorda o paciente à noite. Naquele com doença cardíaca,
deitar-se na horizontal aumenta o retorno venoso proveniente dos membros inferiores
(MMII), o que provoca elevação do volume sanguíneo, com ocorrência de sobrecarga cardíaca
e acúmulo de sangue nos pulmões, causando dispneia.
TOSSE
A tosse é um reflexo de proteção que livra as vias aéreas de secreções ou corpos estranhos.
É um sintoma comum em doenças cardíacas e respiratórias, porém sua característica difere em
alguns aspectos. Possui quatro etapas: irritativa, inspiratória, compressiva e expiratória. Pode
haver supressão ou diminuição da eficiência da tosse nas diversas etapas da tosse por causas
específicas, como uso de sedativos, doenças neuromusculares, alterações do sistema nervoso
central, cirurgias abdominais e torácicas e presença de vias aéreas artificiais.
Escarro é o excesso de secreção traqueobrônquica que é eliminado pelas vias aéreas por meio
da tosse. Pode conter muco, detritos celulares, micro-organismos, sangue e partículas
estranhas. A avaliação deve determinar cor, consistência e quantidade de escarro produzido
por dia. Isso pode esclarecer o diagnóstico e a gravidade da doença.
Hemoptise é a presença de sangue no escarro. Ela pode aparecer como estrias sanguíneas no
catarro até grande hemorragia.
CARACTERISTICAS DA SECREÇÃO
A tosse é produtiva? AVALIAR..
É produtiva? Se produtiva:
Coloração: secreção purulenta é típica em quadros de infecção bacteriana, enquanto que a
secreção mucoide é comum em doenças de vias aéreas.
