Síndrome de Down em Pediatria e Neonatologia: Caso de Erica Pastoura Dos Santos Ribeiro, Resumos de Pediatria

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FISIOTERAPIA

EM PEDIATRIA E

NEONATOLOGIA I

SINDROME DE DOWN

NOME:ERICA PASTOURA DOS SANTOS RIBEIRO

PORTIFOLIO CAPITULO 1

UNIVS:UNIVERSIDADE VALE DO SALGADO

ÍNDICE

 - 1.INTRODUÇÃO......................................................................................... - 2.DEFINIÇÃO............................................................................................... - 2.1.FISIOPATOLOGIA................................................................................. 

• 2.2.PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO QUADRO CLÍNICO...................
• 2.3.TRATAMENTO CLÍNICO........................................................................
  • 3.TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO.......................................................
    • 3.1.CONSIDERAÇÕES FINAIS.....................................................................

DEFINIÇÂO P A G E 0 1

SÍNDROME DE DOWN É UM

DISTÚRBIO GENÉTICO

CAUSADO QUANDO UMA

DIVISÃO CELULAR ANORMAL

RESULTA EM MATERIAL

GENÉTICO EXTRA DO

CROMOSSOMO 21.A

SÍNDROME DE DOWN

PROVOCA UMA APARÊNCIA

FACIAL DISTINTA,

DEFICIÊNCIA MENTAL,

ATRASOS NO

DESENVOLVIMENTO E PODE

SER ASSOCIADA A DOENÇA

CARDÍACA OU DA

TIREOIDE.PROGRAMAS DE

INTERVENÇÃO PRECOCE

COM UMA EQUIPE DE

TERAPEUTAS E

EDUCADORES ESPECIAIS,

QUE PODEM TRATAR A

SITUAÇÃO ESPECÍFICA DE

CADA CRIANÇA, SÃO ÚTEIS

NO TRATAMENTO DA

SÍNDROME DE DOWN.

A SÍNDROME DE DOWN AFETA MÚLTIPLOS SISTEMAS E PROVOCA DEFEITOS

ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS. NEM TODOS OS DEFEITOS ESTÃO PRESENTES NA

MESMA PESSOA.A MAIORIA DAS PESSOAS AFETADAS TEM ALGUM GRAU DE

DEFICIÊNCIA COGNITIVA, VARIANDO DE GRAVE (QI DE 20 A 35) A LEVE (QI DE 50 A

75). RETARDOS MOTORES E DE LINGUAGEM GROSSEIROS SÃO TAMBÉM EVIDENTES

DESDE CEDO NA VIDA. A ALTURA É FREQUENTEMENTE REDUZIDA E HÁ O RISCO

MAIOR DE OBESIDADE. CERCA DE 50% DOS LACTENTES AFETADOS APRESENTAM

CARDIOPATIAS CONGÊNITAS; DEFEITO DO SEPTO VENTRICULAR E CANAL

ATRIOVENTRICULAR (COXIM ENDOCÁRDICO) SÃO OS DEFEITOS MAIS COMUNS.

APROXIMADAMENTE 5% DAS PESSOAS AFETADAS TÊM ANOMALIAS GI, EM

PARTICULAR ATRESIA DUODENAL, ÀS VEZES ACOMPANHADA DE PÂNCREAS

ANULAR. AINDA SÃO COMUNS AS DOENÇAS DE HIRSCHSPRUNG E DOENÇA

CELÍACA.MUITOS TÊM ENDOCRINOPATIAS, INCLUINDO TIREOIDOPATIAS (COM MAIS

FREQUÊNCIA HIPOTIREOIDISMO) E DIABETES. HIPERMOBILIDADE ATLANTO-OCCIPITAL

E ATLANTOAXIAL, ASSIM COMO ANOMALIAS ÓSSEAS DA ESPINHA CERVICAL, PODE

CAUSAR INSTABILIDADE ATLANTO-OCCIPITAL E CERVICAL, PODENDO PROVOCAR

FRAQUEZA E PARALISIA. EM TORNO DE 60% DAS PESSOAS TÊM PROBLEMAS

OCULARES, INCLUINDO CATARATA CONGÊNITA, GLAUCOMA, ESTRABISMO E ERROS

DE REFRAÇÃO. A MAIORIA TEM PERDA DA AUDIÇÃO E OTITES SÃO MUITO COMUNS.O

ENVELHECIMENTO PARECE ACELERADO. A EXPECTATIVA MÉDIA DE VIDA É CERCA

DE 55 ANOS; ENTRETANTO, MAIS RECENTEMENTE, ALGUMAS PESSOAS AFETADAS

ESTÃO VIVENDO ATÉ OS 70 OU 80 ANOS. A EXPECTATIVA DE VIDA DIMINUI,

PRINCIPALMENTE, COM CARDIOPATIAS E O GRAU DIMINUI COM A PREDISPOSIÇÃO

ELEVADA A INFECÇÕES E LEUCEMIA MIELOGÊNICA AGUDA. HÁ MAIOR RISCO DE

DOENÇA DE ALZHEIMER PRECOCEMENTE, E A NECROPSIA DO CÉREBRO DE ADULTOS

COM A SÍNDROME REVELA ACHADOS MICROSCÓPICOS TÍPICOS.

FISIOPATOLOGIA

R O F I S S I O N A I S

E N V O L V I D O S

TRATAMENTO CLÍNICO

TERAPEUTA OCUPACIONAL

CARDIOLOGISTA

FONOAUDIÓLOGO

FISIOTERAPEUTA

PSICÓLOGO

PSICOPEDAGOGO

NUTRICIONISTA

ATAMENTO CLINICO VAI ENVOLVER VÁRIOS

PROFISSIONAIS, DEVEM SER ACOMPANHADOS POR UM

FONOAUDIÓLOGO LOGO APÓS O NASCIMENTO, POIS A

HIPOTONIA TORNA A MUSCULATURA DA FACE E DA

BOCA MAIS “MOLINHA”, O QUE PODE PREJUDICAR A

AMAMENTAÇÃO E, POSTERIORMENTE, O SEU

DESENVOLVIMENTO. O OFTALMOLOGISTA EXPERIENTE

AOS SEIS MESES DE IDADE, COM EXAMES DE

ACOMPANHAMENTO UMA VEZ POR ANO OU MAIS, SE

NECESSÁRIO. O CARDIOLOGISTA E DE EXTREMA

IMPORTÂNCIA POIS A MAIORIA APRESENTAM ALGUM

TIPO DE CARDIOPATIA, É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA

QUE UM ECOCARDIOGRAMA SEJA REALIZADO LOGO

APÓS O NASCIMENTO, COMO É RECOMENDADO PELAS

DIRETRIZES DE ATENÇÃO À PESSOA COM SÍNDROME

DE DOWN, PUBLICADAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE,

TRATAMENTO CLÍNICO

TERAPIA OCUPACIONAL TEM MUITO A CONTRIBUIR PARA COM AS PESSOAS QUE POSSUEM ESSE DIAGNÓSTICO, POIS É UMA PROFISSÃO QUE TEM, A OCUPAÇÃO HUMANA. O TERAPEUTA OCUPACIONAL POSSIBILITA CONTRIBUIÇÕES NO CONTEXTO DA SÍNDROME DE DOWN,PRINCIPALMENTE NO AUXÍLIO DO DESENVOLVIMENTO COM O FOCO VOLTADO PARA O DESEMPENHO OCUPACIONAL, VISANDO AO AUMENTO DA CAPACIDADE FUNCIONAL E HABILIDADES DO SUJEITO PARA INTERAGIR COM O MEIO EM QUE VIVE, PARTICIPANDO DE ATIVIDADES DE SEU INTERESSE E ORGANIZAÇÃO DA ROTINA BÁSICA, COMO AS TAREFAS QUE ENVOLVEM AUTOCUIDADO. TRADICIONALMENTE A PSICOLOGIA AVALIA, ORIENTA E ACOMPANHA O NÍVEL DE DESENVOLVIMENTO FÍSICO, PSÍQUICO E SOCIAL, DA PESSOA COM SÍNDROME DE DOWN, BEM COMO O TIPO DE ACOLHIMENTO E OPORTUNIDADE DE APRENDIZAGEM, OFERECIDO PELOS PAIS E DEMAIS FAMILIARES. A ORIGINALIDADE DA PESSOA COM SÍNDROME DE DOWN TAMBÉM CONTRIBUI COM A PSICOLOGIA, QUANDO NOS APRESENTA COMPORTAMENTOS E ATITUDES, FORA DOS PADRÕES DE LIMITAÇÃO ESPERADOS, PRINCIPALMENTE NOS ASPECTOS PSICOLÓGICO E SOCIAL. CONTRIBUI TAMBÉM COM A FAMÍLIA AO PROPOR POR NECESSIDADE NATURAL, DEVIDO AO RITMO MAIS LENTO DE SEU DESENVOLVIMENTO, UM CONCEITO DE CONVÍVIO BASEADO NA ACEITAÇÃO E NO RESPEITO ÀS DIFERENÇAS MARCANTES. CONTRIBUI TAMBÉM COM O SOCIAL POR VALORIZAR A DIVERSIDADE DA VIDA, MOSTRANDO A NECESSIDADE CONSTANTE DE RECICLAR VALORES, ATITUDES E PADRÕES DE COMPORTAMENTO HUMANO. SÃO ASSISTIDAS POR UM PEDIATRA DESDE O NASCIMENTO, QUE VAI REALIZAR TESTES PARA PROCURAR CARDIOPATIAS CONGÊNITAS (QUE A CRIANÇA TEM DESDE QUE NASCEU) OU OUTROS RISCOS À SAÚDE, JÁ A IMPORTÂNCIA DA AÇÃO DO PSICOPEDAGOGO NA SALA DE AULA EM ALUNOS COM SÍNDROME DE DOWN NOS SEUS PRIMEIROS ANOS ESCOLARES E TEM COMO OBJETIVO AJUDAR OS PROFESSORES A CONSTRUIR UM OLHAR MAIS COMPLETO, SOLIDÁRIO A RESPEITO DO ALUNO E DAS SUAS CONDIÇÕES PARA APRENDER. DESTINA-SE PRINCIPALMENTE AOS PROFISSIONAIS DA EDUCAÇÃO QUE SE INTERESSAM EM TRABALHAR DE FORMA LÚDICA E CRIATIVA, EDIFICANDO UM CLIMA DE DESCONTRAÇÃO E PRAZER, IMPRESCINDÍVEL PARA QUE A APRENDIZAGEM ACONTEÇA. A PARTIR DO MOMENTO QUE INTERAGIMOS E CONHECEMOS A CRIANÇA COM SÍNDROME DE DOWN PASSAMOS A COMPREENDER QUE O RITMO DELA É MAIS DEVAGAR E POR CAUSA DA SÍNDROME O ALUNO APRESENTA VÁRIAS DIFICULDADES QUE ATRAPALHAM SEU DESENVOLVIMENTO NA ESCOLA, PARTINDO DAÍ O ALUNO PRECISA DE ORIENTAÇÃO, PACIÊNCIA, RESPEITAR SEU RITMO E CONTAR PRINCIPALMENTE DA AJUDA DESTES PROFISSIONAIS APTOS A AGIR DE FORMA CORRETA E CAUTELOSA PORQUE A MAIORIA DAS CRIANÇAS COM SÍNDROME DE DOWN PRECISA DE APOIO ADICIONAL NOS SEUS PRIMEIROS ANOS ESCOLARES. TODO MEMBRO PARTICIPANTE DOS CONTEXTOS DA CRIANÇA DEVE ESTAR FAMILIARIZADO COM AS NECESSIDADES DA CRIANÇA E SER CAPAZ DE TRABALHAR BEM COM ELA PARA MELHORES RESULTADOS FUTUROS. O TRABALHO PSICOPEDAGÓGICO QUANDO ENCONTRA PARCERIAS NA ESCOLA, PODE PROMOVER EFEITOS MUITO POSITIVOS PARA A MINIMIZAÇÃO DAS DIFICULDADES NO CONTEXTO ESCOLAR. A FISIOTERAPIA É INDICADA PARA A SÍNDROME DE DOWN LOGO APÓS O NASCIMENTO DA CRIANÇA, QUANDO INICIAREMOS A ESTIMULAÇÃO PRECOCE UTILIZANDO, POR EXEMPLO, O BABY BOBATH, QUE PROCURA INIBIR A ADOÇÃO DE POSTURAS ANORMAIS E PROMOVER POSTURAS E MOVIMENTOS CORRETOS, ESTIMULANDO O DESENVOLVIMENTO NEURO PSICOMOTOR (DNPM).

POR MEIO DESTE PORTIFOLIO CHEGA-SE A CONCLUSÃO DE QUE A SÍNDROME DE DOWN

NÃO É UMA DOENÇA, MAS UMA MALFORMAÇÃO CONGÊNITA QUE PODE OCORRER EM

QUALQUER FAMÍLIA INDIFERENTE DE RAÇA, COR, CLASSE SOCIAL E ESPAÇO GEOGRÁFICO.

VERIFICOU-SE QUE AS CRIANÇAS PORTADORAS DA SÍNDROME TÊM CARACTERÍSTICAS QUE

AS DISTINGUEM DAS OUTRAS, COMO POR EXEMPLO, OLHOS PUXADOS, DEDOS CURTOS E

GROSSOS, CABEÇA ARREDONDADA, CABELOS FINOS, ENTRE OUTRAS.

OBSERVOU-SE TAMBÉM QUE O DIAGNOSTICO NA FASE DO PRÉ-NATAL OCORRE POR MEIO

DE EXAMES COMO A ULTRASSONOGRAFIA, EXAME BIOQUÍMICO, ETC., E APÓS O NASCIMENTO

O DIAGNOSTICO É INICIALMENTE REALIZADO BASEANDO-SE NAS CARACTERÍSTICAS ACIMA

CITADAS. IMPORTANTE RESSALTAR QUE AS CRIANÇAS PORTADORAS DA SÍNDROME DE DOWN

PRECISAM DE ACOMPANHAMENTO MÉDICO, POIS TÊM MAIS CHANCES DE DESENVOLVER

DOENÇAS PULMONARES, RESPIRATÓRIAS, ADITIVAS, VISUAIS, ENTRE OUTRAS, DEVIDO À

MALFORMAÇÃO CONGÊNITA. POR FIM CABE DIZER QUE AS CRIANÇAS PRECISAM SER

ESTIMULADAS, O CONVÍVIO FAMILIAR DEVE SER TRANQUILO E DEVE-SE BUSCAR A INCLUSÃO

SOCIAL, VISTO QUE TÊM POTENCIAL PARA SUPERAR SEUS LIMITES, SÓ PRECISAM DE ALGUÉM

QUE ACREDITE E QUE AS AJUDE A ACREDITAR EM SI MESMAS, A DESENVOLVER A

AUTOCONFIANÇA.

COMSIDERAÇÕES FINAIS

SE ALGUÉM COM SÍNDROME DE

DOWN CRUZAR O SEU CAMINHO

NESSA VIDA, APROVEITE A

OPORTUNIDADE DE APRENDER UM

POUCO MAIS COM ALGUÉM CHEIO

DE SABEDORIA. ÀS VEZES, NÓS

SÓ PRECISAMOS QUE O

DIFERENTE NOS ENSINE COMO É

SIMPLES VIVER!