Fisiopatologia dos Distúrbios Hormonais: GH - Aula Prática de Fisiologia Humana, Slides de Endocrinologia

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Aula de hoje:

Curso de Medicina: Disciplina de Fisiologia Humana II Professor: Dr. Michel Barros Faria

Fisiopatologia dos

Distúrbios hormonais

GH

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Distúrbios endócrinos são condições médicas que afetam o sistema endócrino do corpo humano. Quando ocorrem problemas no sistema endócrino, pode haver um desequilíbrio na produção, liberação ou ação dos hormônios, levando a diversas alterações e sintomas no corpo.

Distúrbios endócrinos

https://www.google.com.br/search?sca_esv=558805880&hl= DOENÇAS DO SISTEMA ENDÓCRINO

Falha na secreção de GH

Falha na ação do GH

✓ Nanismo, resultando em um indivíduo com baixa estatura quando comprado com a média da população da mesma idade e mesmo sexo. ✓ Vários fatores provocam causa de nanismo, mas o nanismo causado pela deficiência de GH se da: Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

**- Pela falha na secreção de GH (pelo somatotrófico da adeno- hipófise). Deficiência ou falta de estímulo (GHRH) e/ou;

• Falha na ação do GH (nas células alvo)**

VAMOS

FALAR

SOBRE

Nanismo

✓ Não somente os ossos mas todo o corpo é comprometido ao crescimento. ✓ O nanismo provocado pela deficiência de GH é chamado de nanismo proporcional. Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Todas as partes do corpo (ossos e órgãos) sofrem semelhante diminuição.

NANISMO POR

DEFICIÊNCIA DE GH

É MUITO DIFERENTE DE:

ACONDOPLASIA

➢ Distúrbio genético

➢ O nanismo ocorre por mutações

em genes (como no FGFR 3 ), que

interferem nos ossos longos.

➢ Portadores apresentam os

membros mais curtos em

proporção do restante do corpo.

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

ACONDOPLASIA

Causa genética

Ator Peter Dinklage (Tyrion Lannister-Game of Thrones. Tem acondroplasia. Essa condição causa um encurtamento dos ossos longos, levando a uma estatura baixa em relação à média da população. Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina https://oglobo.globo.com/saude/equatorianos-tem-mutacao-genetica-apontada-como-fonte-de- longevidade-para-alguns-biologos- 2823201 ➢ Deficiência onde o hormônio não consegue agir na célula. ➢ Crianças com essa síndrome apresentam mutações no gene do receptor do GH, o qual se torna incapacitado de receber o hormônio. Dessa forma, se for administrado GH isógeno nessas crianças, não irá adiantar em nada porque o receptor está com problema. ➢ O tratamento pode ser através do IGF- 1. ➢ Mesmo sem as ações diretas do GH, essas crianças podem ter as influências indiretas o GH mediadas pelo IGF 1 , minimizando a deficiência no crescimento causada pela falha da ação do GH nas células. Síndrome de Laron

Sintomas da deficiência

do GH na vida adulta

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

✓Aumento de gordura corporal

✓Diminuição da massa muscular

A deficiência de GH pode ocorrer também na

vida adulta, seja por uma deficiência que

começou no início da vida e não foi tratada,

ou por uma deficiência que começou mais

tarde, já na vida adulta, devido a alguma

lesão na adeno-hipófise, por exemplo.

Ao contrário da falta de GH, o excesso de GH no organismo, causa gigantismo, resultando em um aumento acima da média da população, considerando a mesma idade e sexo. O excesso de GH ocorre principalmente devido a uma hipersecreção de GH, causado por um tumor da adeno- hipófise, ou adenoma. Na infância e na adolescência, o excesso de GH é marcado pelo crescimento excessivo do organismo e se não tratado, o indivíduo pode chegar a cerca de 2 , 5 de altura. Como é o caso do turco considerado atualmente o homem mais alto do mundo (segundo o Guines). SULTAN KOSEN (2,51 M DE ALTURA) https://dailyprogress.com/news/uva-helps-treat-worlds- tallest-man/article_911c9b20-f472-52e4-8e43- 2d86dbdffc81.html GIGANTISMO = CRESCIMENTO EXCESSIVO Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

SULTAN KOSEN (2,51 M DE ALTURA) https://dailyprogress.com/news/uva-helps-treat-worlds- tallest-man/article_911c9b20-f472-52e4-8e43- 2d86dbdffc81.html Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Quando a causa do excesso do GH é um tumor da adeno-hipófise, o tratamento de primeira linha é eliminar o tumor cirurgicamente, e/ou através de radioterapia. Porém, geralmente isso acaba causando Hipopituitarismo, isto é, falta de praticamente todos os hormônios secretados pela adeno-hipófise. Por isso, tratamentos farmacológicos alternativos vem sendo introduzidos. Alguns desses tratamentos, tem como mecanismos de ação, inibir a secreção de GH pelos somatotrofos da adeno-hipofise. GIGANTISMO = CRESCIMENTO EXCESSIVO

ACROMEGALIA

Akron = extremidade

Megas = grande

excesso GH na vida adulta Causa Acromegalia Crescimento excessivo da espessura de alguns ossos, causando espessamento das extremidades do corpo, no caso das mãos e dos pés, que se tornam bastante largos. Ossos membranosos (^) Ossos do: Crânio Nariz Crista supraorbitais Mandíbulas Parte das vértebras Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Adaptado de Silverthorn, Fisiologia Humana: uma abordagem integrada, 7ª ed.

➢ Protusão da mandíbula

➢ A testa se inclina pra

frente

➢ o nariz aumenta em até

duas vezes o tamanho

normal

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Resistência à insulina, causando hiperglicemia Outra consequência do excesso de GH: Pode evoluir para a doença Diabetes mellitus tipo 2.

Aula : Prática de Fisiologia humana Disciplina: Fisiologia I Curso: Medicina Dessa forma, esses indivíduos irão apresentar apenas acromegalia, ou seja, terão tamanho normal mas apresentarão crescimento excessivo de alguns ossos e tecidos moles, como a gente já viu, além de alterações metabólicas diante de um excesso de GH. Gigantismo e acromegalia, geralmente estão associados. Porém: Acromegalia pode não estar associado ao gigantismo Pois se o tumor da adeno-hipófise aparecer depois da puberdade, já na vida adulta, o indivíduo não irá apresentar o gigantismo, pois não foi exposto a quantidades excessivas de GH durante a infância ou puberdade. Vamos pensar!