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Uma análise detalhada da fisiologia da dor e da gostação, abordando o funcionamento dos nociceptores, tipos de dor, fisiologia da via neoespinotalâmica e paleoespinotalâmica, analgésicos de venda livre, sistemas límbicos, pessoas que não sentem dor, patologias relacionadas à dor, via de analgesia, dor referida, gustação e suas sensações primárias.
Tipologia: Esquemas
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Detectada por termorreceptores (de calor e frio) que se ativam com a mudança de metabolismo Os termorreceptores de calor são acoplados a fibras C → se ativam quando tá calor; no aumento do metabolismo Os termorreceptores de frio são acoplados a fibra C e Aδ → quando tá frio as reações celulares diminuem e acabam se ativando com o baixo metabolismo São enviadas ao SNC pela via Anterolateral São considerados fásicos, ou seja, são adaptáveis (ex.: entrar na piscina quando a água está gelada, sentimos frio no começo mas após um tempo nos adaptamos a temperatura da água). Temos uma melhor percepção quando a temperatura varia durante o dia pois os estímulos estão mandando informação constantemente da temperatura do que quando a temperatura está constante
É detectada por nociceptores que estão espalhados pelo corpo todo (pele, vísceras, tecidos profundos…) O nociceptor é acoplado a um neurônio (nociceptor: terminações nervosas livres)
diminuem o potencial de repouso da célula então consequentemente a célula fica mais sensível (deixam a célula em estado de hiperalgesia); prostaglandina sensibiliza os receptores de dor → inflamação ANALGÉSICOS DE VENDA LIVRE → diminuem a dor por diminuírem a liberação de prostaglandina ISQUEMIA → ocorre pela diminuição de O² → quando não tenho O² meu corpo não produz ATP diretamente e acaba tendo que recorrer a via de glicólise anaeróbia (via de 2ª escolha; não faz/não quebra ATP diretamente) → além de produzir pouco ATP produz muito ácido láctico que é uma substância que estimula a dor
Responsável pela dor rápida/aguda; via mais localizada, mais rápida e mais precisa Ativa nociceptor que ativa o 1° neurônio de fibra Aδ glutamatérgico entra pelo corno dorsal e terminam nas lâminas l da substância cinzenta da medula → libera GLU e ativa o neurônio de 2ª ordem que cruza e ascende pela anterolateral e se dirige para o tálamo com poucos desvios para outras áreas cerebrais → neurônio de 2ª ordem chega no tálamo e faz sinapse com o neurônio de 3ª ordem termina de levar a informação para o córtex somatossensorial para ser processada
Responsável pela dor lenta/crônica; via menos localizada, menos rápida e menos precisa A ativa do nociceptor ativa o 1° neurônio de fibra C glutamatérgico que entra pelo coluna através do corno dorsal e terminam nas lâminas ll ou lll → nas lâminas o neurônio faz sinapse com interneurônios até a lâmina V→ na lâmina V ocorre a sinapse liberando GLU e substância P (responsável pela resposta lenta, prolonga a resposta) com o 2° neurônio que cruza e ascende para o tálamo pela via anterolateral (possui muitos desvios para áreas cerebrais) → neurônio de 2ª ordem ativa o neurônio de 3ª ordem que leva a informação para o córtex somatossensorial A nocicepção é ativar as vias da dor Posso ter dor sem nocicepção? Muitas vezes é possível ter dor sem ativar o nociR como por ex. a dor da perda e a dor do membro fantasma; dor emocional tem um cunho muito forte, é muito mais complexo do que a ativação da via da nocicepção Um dos locais que processamos a dor é o sistema límbico, os desvios dos tratos vão para esse sistema, o córtex somatossensorial é secundário Pessoas que não sentem dor É uma condição rara, é um defeito genético em que não tem o nociceptor ou a própria via em si tem algum defeito e por conta disso não conseguem levar os sinais da dor física. A dor é um tipo de proteção que nós temos, se não sentimos a dor é perigoso porque nosso corpo não consegue nos avisar
temperatura também ajuda na inibição lateral → acontece na medula Dor referida → muito comum em infartos onde além da dor na linha hemiclavicular esquerda também tem a dor que irradia para os braços/estômago (em mulheres); acontece geralmente na víscera e é referida para a pele → é uma “falha” do nosso corpo porque as fibras de dor de vísceras e pele se desbocam no mesmo neurônio de 2ª ordem e quando sinal chega no SNC superior o corpo fica em dúvida de qual neurônio se ativou e por conta dessa confusão o corpo interpreta como se fosse o neurônio da pele porque a pele é o nosso “ponto de impacto” com o exterior → SNC dá preferência a achar que o estímulo do 2º neurônio é a pele A dor referida nem sempre é longe (ex.: na cólica menstrual dói a região uterina) Quando a dor referida é longe tem correlação com os dermátomos, isso depende também do desenvolvimento embrionário → vamos imaginar um embrião que está desenvolvendo e conforme ele vai “evoluindo” vai formando o coração e os braços, as fibras de dor do coração vão se inserir na medula e as fibras de dor do braço também vão se inserir na medula e consequentemente, por estarem “na mesma altura” as fibras de dor vão se inserir no mesmo ponto da medula, depois que o feto cresce o coração se “reposiciona” e acaba indo um pouco mais para baixo mas o ponto de inserção da dor se mantém A dor nas vísceras pode ter duas localizações
Está relacionada com o paladar porém o paladar não é só o sentido da gustação, está atrelado ao olfato também → é uma composição de sensações (gustação, olfato, textura do alimento, temperatura e nociR - pimenta) O paladar é importante porque estimula a alimentação, também é importante para a proteção (ex.: comer coisa estragada; sabemos quando está ruim pelo gosto/cheiro), o paladar também é importante para definir nossas escolhas tanto por preferência quanto por necessidade → nosso paladar se sensibiliza pelas necessidades do nosso corpo (ex.: um animal X não retia sódio no corpo e é oferecido para ele água pura e água com sal → o animal tende a optar pela água com sal pelo fato do seu corpo não conseguir reter sal; um animal Y com pouca glicose no sangue tende a optar por coisas doces; pessoas com útero em TPM tendem a querer chocolate que é um responsável por fazer neurotransmissores e outras substâncias importantes para o ciclo menstrual) Pessoas que não tem paladar/tem defeito → podem ocorrer várias coisas, existem medicamentos que diminuem o paladar (isso ocorre com o decorrer do envelhecimento também), pode ter destruição das células do paladar podendo diminuir o apetite; paciente com tratamento quimioterápico também sofrem alterações na gustação Temos 5 sensações primárias da gustação → azedo (ácido), doce, amargo, salgado e umami; os alimentos irão ativar isso de várias formas, são um conjunto dos 5
O alimento tem substâncias químicas que ativam os quimioR que estão localizados nos microvilos das células gustatórias → quando os quimioR são ativados a célula gustativa se ativa e libera o neurotransmissor (sempre é excitatório, então o neurônio tem um PA) → leva a informação até o núcleo do trato solitário → tenho uma sinapse com o neurônio de 2ª ordem que leva a info para o tálamo → depois temos uma sinapse com o neurônio de 3ª ordem que vai levar a informação até o córtex gustativo (fica na região do lobo parietal) No núcleo do trato solitário (NTS) acontece uma sinapse entre o neurônio de 1ª ordem e um segundo neurônio que volta para a região bucal (mas especificamente na região das glândulas salivares), nas quais estimulam a liberação de saliva “Cegueira para gostos” Geralmente é um defeito genético, a pessoa não tem algum quimioR específico para aquele gosto mas não significa que a pessoa não consegue sentir o gosto daquele alimento inteiro, depende muito da composição química presente nele Crianças geralmente possuem mais botões gustatórios, na vida adulta vamos diminuindo e já na velhice diminui mais ainda, isso acontece porque as células gustatórias são renovadas por mitose então com o passar dos anos a nossa capacidade de “fazer” mitoses diminui Os botões gustatórios estão localizados principalmente na língua, porém temos em toda a região que o alimento passa para ser deglutido (palato duro, orofaringe, epiglote, no início do esôfago…) CURIOSIDADES
- Azedo e salgado
- Doce, umami e amargo