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histórico, Étiologia, Quadro Cliníco, Diagnóstico , Prognostico, e Tto
Tipologia: Notas de estudo
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Enfª.Suelen Magna de Faria Linfoedema, sec.XII. Museu de Tóquio
(^) “ Viver perto do Nilo era a causa dos numerosos casos de elefantíase” Lucretius Carus (100 a.C.) (^) Em 1866, Otto Wucherer descobriu microfilárias na urina de seus pacientes. (^) Em 1877, Joseph Bancroft descobriu um verme ao examinar o fluido de um paciente com um abcesso no braço, uma complicação rara da doença. (^) Stephen Cobbold, influente helmintologista médico o “verme” chamou de Filaria bancrofti. (^) Em 1880, Manson encontrou vermes adultos em tecidos removidos cirurgicamente. (^) Foi somente em 1921 que o nome Wuchereria bancrofti foi aceito.
(^) Endêmica em mais de 80 países (^) Coloca em risco um bilhão de pessoas em todo o mundo. (^) Mais de 120 milhões sofrem da doença, sendo que mais de 40 milhões se encontram gravemente incapacitados ou apresentam deformações. (^) Dos infectados, um terço vive na Índia, um terço na África e o restante na Ásia, Pacífico Ocidental e Américas. (^) Doença crônica com importante potencial de seqüelas, adquirida geralmente na infância. (^) Além de onerar o sistema de saúde, seus portadores enfrentam não só as limitações provocadas pela doença, mas também o preconceito social.
Outros vetores: Aedes Anopheles Mansonia
Ciclo Biológico
(^) Período de incubação: 9 a 12 meses (^) Metade dos indivíduos infectados em zonas endêmicas desenvolvem a forma assintomática da doença (^) Primeiros sintomas: (^) Processos inflamatórios (desencadeados pela morte do verme adulto) localizados nos vasos linfáticos (linfangite), (^) febre, calafrio, dor de cabeça, náusea, sensibilidade dolorosa e vermelhidão ao longo do vaso linfático - em diferentes regiões independentes de sua localização: escroto, cordão espermático, mama, membros inferiores. (^) São freqüentes os casos com ataques repetidos de linfangite, linfadenite (inflamação dos nódulos linfáticos) e lesões genitais.
(^) De 10% a 15% dos casos de filariose vão apresentar elefantíase, após 10 a 15 anos de infecção. (^) Na elefantíase, há fibrose e hipertrofia das áreas com edemas linfáticos, provocando deformações. (^) Geralmente, ela se localiza em uma ou ambas as pernas, ou nos órgãos genitais externos (raras vezes nas mamas). (^) “A filariose não é causa direta da elefantíase”
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL (^) Parasitológico (^) Pesquisa de microfilárias no sangue periférico: de preferência entre as 10 h da noite e 4h da manhã (^) Gota espessa: Coloração de Giemsa (^) Na fase crônica as microfilárias raramente são detectadas no sangue periférico (^) Imunológico (^) Detecção de antígenos circulantes: testes imunocromatográficos e ELISA (^) Detecção de anticorpos circulantes: ELISA e IFI