Ficha Resumo Traumas MedCof, Resumos de Traumatologia

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A B C D E

Airway

Via aérea e imobilização coluna

Respiração e ventilação

Circulação

Disability

Exposição e Ambiente

Ao atendermos um trauma devemos seguir um fluxo organizado:

• No pré-hospitalar:
• Preparação e planejamento;
• Segurança da cena;
• As prioridades devem ser parar sangramento e garantir via aérea segura;
• Realizar transporte rápido e com segurança;
• Comunicação entre equipes:
• Ajuda a preparar a equipe hospitalar para receber o paciente vítima de trauma. Na chegada ao hospital:
• Com o objetivo de passar as informações essenciais de maneira ágil do pré- hospitalar para a equipe hospitalar no momento inicial de chegada ao hospital utilizamos o mnemônico MIST:
• M – Mecanismo (ex: atropelamento);
• I – Injúrias (ex: trauma de tórax);
• S – Sinais vitais (PA, FC e SpO2);
• T – Tratamento (ex: IOT, AVP, 1L RL). No ambiente hospitalar:
• Idealmente devemos ter a sala e equipe preparadas para receber o paciente;
• Realizar avaliação e tratamento simultâneos;
• Monitorização;
• Deve haver um protocolo (ABCDE);
• Reavaliar constantemente;
• Programar a transferência se necessário.

Breathing

Circulation

Disability

Exposure

Escala de coma de Glasgow

Parâmetro Resposta Pontos

Glasgow pupilar = glasgow - n° de pupilas com problema

Exemplo1: Glasgow 7 + pupila nao reage a luz = Glasgow-p 6

Exemplo 2: G7 + duas pupilas nao reagem a luz = Glasgow-p 5

Exemplo 3: G7 + duas pupilas reagem a luz = Glasgow-p

Espontâneo

Ao comando verbal

À dor

Nenhuma

Orientado

Desorientado

Palavras inapropriadas

Sons incompreensíveis

Nenhum

Obedece comando

Localiza dor

Flexão normal à dor

Flexão anormal(decorticação)

Extensão (descerebração)

Nenhum

Leve

Moderado

Grave

• TC crânio + transferência para avaliação do neurocirurgião;
• Prevenir lesão secundária – hipóxia e hipovolemia.
• E – Exposição e controle do ambiente:
• Despir o doente:
• Retirar os acessórios.
• Movimentação em bloco:
• Para realizar a movimentação em bloco é preciso de 4 pessoas: 1 na cabeça, duas pessoas para movimentar o doente lateralmente ao mesmo tempo e uma quarta para realizar o exame físico.

• Controle da temperatura do ambiente:
• Hipotermia pode agravar o quadro. Resumão
• 1º - Encontrei um problema = tratei de imediato:
• Ex: garantir via aérea, drenar o tórax, realizar cirurgia, transferir para o neurocirurgião;
• Reavalio a cada medida tomada:
• Esse protocolo é dinâmico, então pode ser que haja a necessidade de voltar para uma das etapas se o paciente apresentar piora naquele aspecto.
• 2º – Completou a avaliação primária – paciente estável:
• Transferência para tratamento definitivo;
• Avaliação secundária:
• Exame físico completo, pedir exames, tratamento definitivo.