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Uma ficha de entrevista previdenciária que coleta informações detalhadas sobre a situação trabalhista e previdenciária de um indivíduo. Ele abrange tópicos como histórico de trabalho, benefícios recebidos, pedidos administrativos e judiciais, trabalho em condições especiais, trabalho rural e contribuições individuais/facultativas. O objetivo é reunir dados relevantes para subsidiar reivindicações de aposentadoria, pensão, auxílio-doença e outros benefícios previdenciários. A ficha é estruturada em seções que permitem mapear a trajetória profissional do entrevistado, identificar possíveis direitos adquiridos e documentos necessários para dar entrada nos pedidos. Trata-se de um instrumento importante para orientar e embasar processos relacionados à previdência social.
Tipologia: Esquemas
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Não perca as partes importantes!
1.1 Você está trabalhando no momento ( ) s i m ( ) n ã o
1.2 Você recebe algum desses benefícios? ( ) a p o s e n t a d o r i a ( ) p e n s ã o p o r m o r t e ( ) a u x í l i o d o e n ç a ( ) a m p a r o a s s i s t e n c i a l ( ) n ã o r e c e b o n e n h u m
Ficha de entrevista com informações colhidas de
, portador do RG , inscrito no CPF sob nº , residente e domiciliado na
RESPONSÁVEL PELO ATENDIMENTO:
DATA:
2.1 Selecione com qual desses agentes insalubres você trabalha ou já trabalhou. Do lado escreva o nome da empresa que você estava em contato com este agente. ( ) m u i t o r u í d o ( ) m u i t o c a l o r ( ) m u i t o f r i o ( ) e l e t r i c i d a d e ( ) a g e n t e s q u í m i c o s ( ) t r a b a l h o e m a l t u r a ( ) c o m p o r t e d e a r m a d e f o g o ( ) a g e n t e s b i o l ó g i c o s
1.3 Qual desses benefícios você já pediu no INSS? ( ) a p o s e n t a d o r i a ( ) p e n s ã o p o r m o r t e ( ) a u x í l i o d o e n ç a ( ) a m p a r o a s s i s t e n c i a l ( ) n u n c a p e d i e s t e s b e n e f í c i o s
1.4 Você já entrou com algum processo na justiça contra o INSS? ( ) a p o s e n t a d o r i a ( ) p e n s ã o p o r m o r t e ( ) a u x í l i o d o e n ç a ( ) a m p a r o a s s i s t e n c i a l ( ) n u n c a e n t r e i c o m p r o c e s s o c o n t r a o i n s s
2 HISTÓRICO DE TRABALHO ESPECIAL
3.4 Quantas pessoas da sua família trabalhavam nesta propriedade rural?
3.5 Qual era o tamanho das terras? Quanto deste espaço era utilizado para plantio ou criação de animais?
3.6 O que era plantado e criado na propriedade rural?
3.7 Quantos empregados tinha na propriedade rural?
3.8 Qual era o maquinário utilizado na propriedade rural?
3.9 Alguém da sua família pertencia a alguma cooperativa? Qual?
3.10 Tem parentes que usaram o tempo rural para se aposentar? Quem?
3.11 Você já tem testemunhas que não são seus parentes para comprovar o período rural? Qual o nome delas?
4.1 Você já trabalhou sem registro na carteira? Quando e onde?
4.2 Você já recolheu o INSS como contribuinte individual (autônomo ou facultativo)? Quando e com o que você trabalhava?
4.3 Você já prestou serviço militar? Quando?
Eu declaro que todas as informações deste formulário são verdadeiras.
, de de
Assinatura do Reclamante