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Guias e Dicas
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Fármacos do Sistema Digestório, Resumos de Farmacologia

Este documento fornece informações detalhadas sobre os principais medicamentos utilizados no tratamento de distúrbios do sistema digestório, como azia, úlcera gástrica e gastrite. São abordados os mecanismos de ação, usos clínicos e efeitos adversos de diferentes classes de medicamentos, como antiácidos, citoprotetores, antagonistas h2 e inibidores da bomba de prótons. Além disso, é discutida a terapia de associação de antibióticos e inibidores da bomba de prótons para o tratamento da infecção por helicobacter pylori. O documento também menciona alguns fármacos em desenvolvimento, como os bloqueadores de ácido competitivos com o potássio e os antagonistas dos receptores de gastrina/cck-2. Com informações abrangentes sobre os principais medicamentos do sistema digestório, este documento pode ser útil para estudantes de farmácia, medicina e áreas afins, bem como profissionais de saúde interessados em atualizar seus conhecimentos nesta área.

Tipologia: Resumos

2024

Compartilhado em 26/05/2024

naiana-marques-nai
naiana-marques-nai 🇧🇷

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FÁRMACOS SISTEMA DIGESTÓRIO
AZIA
Antiácidos: neutralizam diretamente o ácido gástrico e inibem a atividade das enzimas pépticas
podem ser utilizados como terapia curativa de úlceras duodenais recém formadas
MA: inibição da pepsina aumenta pH gástrico
* pH < 3 pepsinogênio sofre autocatálise e é convertido em pepsina
* pH > 5 inativa reversivelmente a pepsina
Uso clínico:
- cicatrização de úlceras;
- tumores (gastrinoma, síndrome de Zollinger Ellison aumento de ácido gástrico)
- amenizar sintomas de esofagite de refluxo
MEDICAMENTO
MECANISMO DE AÇÃO
Hidróxido de magnésio
forma cloreto de magnésio diarreia (leite de magnésia de Phillips)
* até 3 colheres de sopa a cada 8 horas (efeito antiácido)
2/3x esse volume efeito laxativo
quelam o íon H impedindo a secreção ácida gástrica
Hidróxido de alumínio
forma cloreto de alumínio no estômago constipação
Alginato de sódio + bicarbonato de
sódio + carbonato de cálcio
Gaviscon®
Trissilicato de magnésio
Kolantyl®
forma cloreto de magnésio e sílica coloidal efeito prolongado, adsorção e pepsina
Bicarbonato de sódio
Sal de frutas ENO®
atua rapidamente (pH 7,4)
ocorre a liberação de dióxido de carbono causando eructação (arroto) alcalose metabólica e
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FÁRMACOS SISTEMA DIGESTÓRIO

AZIA

Antiácidos: neutralizam diretamente o ácido gástrico e inibem a atividade das enzimas pépticas → podem ser utilizados como terapia curativa de úlceras duodenais recém formadas MA: inibição da pepsina → aumenta pH gástrico

  • pH < 3 – pepsinogênio sofre autocatálise e é convertido em pepsina
  • pH > 5 – inativa reversivelmente a pepsina Uso clínico:
  • cicatrização de úlceras;
  • tumores (gastrinoma, síndrome de Zollinger Ellison → aumento de ácido gástrico)
  • amenizar sintomas de esofagite de refluxo MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇÃO Hidróxido de magnésio forma cloreto de magnésio → diarreia (leite de magnésia de Phillips)
  • até 3 colheres de sopa a cada 8 horas (efeito antiácido) 2/3x esse volume → efeito laxativo quelam o íon H impedindo a secreção ácida gástrica Hidróxido de alumínio forma cloreto de alumínio no estômago → constipação Alginato de sódio + bicarbonato de sódio + carbonato de cálcio Gaviscon® Trissilicato de magnésio Kolantyl® forma cloreto de magnésio e sílica coloidal → efeito prolongado, adsorção e pepsina Bicarbonato de sódio Sal de frutas ENO® atua rapidamente (pH 7,4) ocorre a liberação de dióxido de carbono causando eructação (arroto) → alcalose metabólica e

restrição de sódio (secreção de gastrina secundária) Alginatos associados com antiácidos aumentam a aderência do muco → esofagite de refluxo Metilcelulose forma uma camada que preserva a mucosa intestinal

  • associado com antiácido ÚLCERA GÁSTRICA Agentes citoprotetores MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS Quelato ou Salicilato de Bismuto Adsorve pepsina, protegendo a mucosa gástrica, potencializando a síntese local de PG → NEUTRALIZA A PEPCINASE PRODUZ MAIS MUCO Náuseas, vômito, escurecimento da língua e fezes Misoprostol Agonista de receptores de PGE₁ inibindo a secreção de HCL, além de aumentar a formação de muco e bicarbonato Diarreia, cólicas abdominais e contrações uterinas (aborto) Sucralfato complexo de AlOH e sacarose sulfatada, que na presença de ácido, libera alumínio, adquire carga negativa e complexa-se com glicoproteínas e proteínas de carga positiva, formando géis com muco, limitando a ação da pepsina e do ácido gástrico POSOLOGIA: VO, depende do caso

EFEITO ADV

constipação náuseas vômito cefaleia erupções cutâneas

INTERAÇÃO

MEDICAMENTOSA

Diminui absorção de: fluoroquinolonas digoxina amitriptilina teofilina tetraciclinas

GASTRITE E ÚLCERA GÁSTRICA

  • Inibidores da bomba de prótons H⁺/K ⁺/ATPase MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇÃO USO CLÍNICO EFEITOS INDESEJÁVEIS Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Pantoprazol inibem irreversivelmente a bomba de prótons H⁺/K ⁺/ATPase nas células parietais → via secretora de íons H⁺ POSOLOGIA: VO (cápsulas gastrorresistentes) Adm 1x/dia - dependendo do caso pode ser mais úlceras gástricas, esofagite de refluxo, componente da terapia para infecção por HP e gastrite Acloridriase (longo prazo), cefaleia, sonolência, dor nos músculos e articulações, diarreia ! Ainda em investigação: hiperplasia de células secretoras de gastrina e confusão mental!