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Uma revisão sobre a neurotransmição adrenérgica, incluindo a definição, anatomia, química sináptica, receptores adrenérgicos e suas principais ações, agonistas e classes terapêuticas, mecanismos de ação e usos clínicos. O texto também aborda os efeitos adversos e objetivos da aula.
O que você vai aprender
Tipologia: Notas de aula
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Soraia K P Costa - ICB - 1 - USP
Anatomia do SN Simpático
Síntese e metabolismo
Ahlquist (1948) α β ADR ≥ NA >> ISO ISO > ADR ≥ NA Lands (1967) β 2 ADR = NA ADR >>>>NA β 1 Emorine (1989) β ISO = NA > ADR 3 Afinidade catecolaminas vs. Receptores Adrenérgicos
Vias de sinalização β 1,2, G S
α 1
IP 3 PKC DAG Ca 2+ α 2 G i PKA
AC
- cAMP PKA AC
Principais ações Moleculares CORAÇÃO
**VIAS AÉREAS (PULMÃO) Local Efeito do SN Simpático Tipo de receptor adrenérgico Músculo liso brônquico e traqueal Relaxamento β 2 Glândulas brônquicas < secreção
secreção α 1 β 2**
Principais Ações Moleculares
Local Efeito do SN Simpático Tipo de receptor adrenérgico Efeito do SN Parassimpático Tipo de receptor colinérgico Gestante Contração Relaxamento α 1 β 2 … - Não-gestante Relaxamento β 2 … - Ex.: Fenoterol
Ação Indireta Ação Mista Ação Direta Agonistaα Agonistaβ α 1 α 2 α 1 ; α 2 β 1 β 2 β 1 ;β 2 ↑ Liberação de NA ↓ Captação de NA ↓ Metabolização NA ↑ [NA]
Classificação Geral Fármacos Lorem Ipsum ADRENÉRGICOS Ação Direta
Alfa- 1 Fenilefrina Metaraminol Metoxamina Alfa- 2 Clonidina Metildopa Beta 1 e 2 Isoprenalina Isoxsuprinna Butilsimpatol Beta- 2 Fenoterol Salbutamol Terbutalina etc beta 2 em doses elevadas Beta- 1 Dobutamina Prenalterol
Dopamina Catecolaminas
Epinefrina ADR Coração Pulmão M. Esquelética*
Inotr. + Cronotr + Bronco- dilatação Contração muscular
Vaso- dilatação
Redução motilidade *Sem atividade via oral, degradação pela MAO e COMT
ADR Vasos Pâncreas
1
1
2 Vasoconstrição Insulina α Epinefrina Uso terapêutico: Asma (Tratamento de Emergência) Choque Anafilático (antag fisiológico Hist / leucotr), Parada Cardíaca Efeitos adversos: Taquicardia, tremor fino das mãos, palidez, ↑ PA, hiperglicemia e ansiedade