Estudo Dirigido - Farmacologia I – Danilo Santos Fraga
Questão 1 – Explique o aumento da depuração do fenobarbital em meio básico e a redução
em meio ácido conforme gráfico abaixo.
Resposta: O nível de ionização dos fármacos (ácidos fracos ou bases fracas) é pH dependente e isso
afeta diretamente sua excreção (depuração), como demonstrado no gráfico acima, o medicamento de
natureza ácida é eliminado mais rapidamente se a urina estiver alcalina pois ocorrerá a ionização
desse composto. Por outro lado na urina ácida, o medicamento é eliminado mais lentatamente, ja que
se trata de um medicamento ácido apresentando-se mais na forma molecular que é facilmente
reabsorvida e portanto, menos excretada.
Questão 2
Homem adulto de 26 anos chega na emergência de um hospital com comportamento estranho.
Usuário conhecido de metanfetamina. Durante a internação apresentou-se agitado e incapaz de
relatar uma história coerente. Seus braços apresentaram evidências de inúmeras injeções
intravenosas. Após avaliação o homem recebeu sedativo, hidratação, diurético e cloreto de
amônio por via parenteral.Suponhamos que a metanfetamina seja uma base fraca; é um
fármaco filtrado livremente no glomérulo e reabsorvido rapidamente pelo túbulo renal, sabe-
se que o cloreto de amônio acidifica a urina. Explique o porquê do uso do cloreto de amônio.
Resposta: Como o cloreto de amônia é um ácido ocorrerá a acidificação da urina que irá
intensificar a excreção mais rápida da metanfetamina, visto que é uma base fraca e favorece a
forma ionizada desfavorecendo a difusão e a rebsorção em prol da maior excreção.
Questão 3
Jessie é uma menina de 10 anos de idade com paralisia cerebral discinética diagnosticada aos 3
anos de idade. A paralisia cerebral manifesta-se na forma de movimentos coreoatetóides
contorcidos das mãos e dos pés, que dificultam a menina a sentar-se ou a ficar em pé. Ela utiliza
órteses especialmente ajustadas nos pés e nas pernas e uma cadeira de rodas para percorrer os
corredores da escola. Quando Jessie tinha 5 anos, sofreu a primeira convulsão, que foi do
subtipo tônico-clônico generalizado. Foi mantida com fenitoína e conseguiu um controle
bastante satisfatório das convulsões nos últimos anos. As convulsões tendem a ocorrer apenas
em relação a doenças infecciosas ou fadiga excessiva. Nessa última semana, enquanto a família
estava viajando para visitar parentes na Flórida, Jessie começou a apresentar tosse e febre baixa.
