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Este documento detalha as etapas e procedimentos realizados em um laboratório de análises clínicas, abrangendo desde o recebimento de amostras até a interpretação de resultados. O guia descreve técnicas como a extração de dna, a detecção de chlamydia trachomatis e neisseria gonorrhoeae, a técnica de hoffman para identificação de parasitas, o teste de sangue oculto nas fezes, a cultura de bacilo de koch, a gasometria arterial, a análise de urina e a realização de testes rápidos. O documento também inclui informações sobre procedimentos estéticos como skinbooster e hidrolipoclasia.
Tipologia: Esquemas
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Biologia molecular:
presença de material genético purificado, é introduzida uma mistura (mix) contendo primers específicos para a reação desejada, adaptados a cada kit ou fabricante, juntamente com um controle interno. Com a amostra preparada e a mix adicionada, o eluído é transferido para o termociclador, onde a temperatura é controlada em cada etapa, dando início à amplificação. O procedimento de qPCR consiste em três etapas que são repetidas ciclicamente. Inicialmente, o DNA contendo a sequência a ser amplificada é submetido a um aquecimento a 95°C por 30 segundos para promover a desnaturação da dupla fita, convertendo-a em uma fita simples. Em seguida, ocorre a separação das fitas, e um par de iniciadores ou primers completa a fita oposta da sequência a ser amplificada, sendo um deles complementar à sequência em uma fita da dupla hélice de DNA, e o outro complementar à sequência da outra fita. Essa etapa ocorre a uma temperatura de aproximadamente 60°C. Com o molde identificado, a enzima DNA-polimerase adiciona as bases complementares (adenina, timina, guanina, citosina e uracila), formando uma nova fita e resultando na duplicação da fita de DNA, processo que ocorre a uma temperatura de 72°C. O ciclo é então reiniciado, e os produtos do ciclo anterior passam por todo o processo de desnaturação, hibridização e replicação com a DNA-polimerase. Esse ciclo é repetido várias vezes até que o nível desejado de amplificação seja alcançado. A detecção do produto amplificado ocorre no próprio termociclador, conforme os canais de fluorescência específicos. 1.3 CAPTURA HÍBRIDA A Captura Híbrida na biologia molecular é uma técnica de detecção molecular utilizada para identificar e quantificar ácidos nucleicos específicos, como DNA ou RNA. O método envolve a hibridização entre sondas moleculares marcadas e o ácido nucleico alvo na amostra, seguida pela captura dos híbridos formados em uma matriz sólida. Após lavagem para remover moléculas não ligadas, a detecção da presença do ácido nucleico alvo é realizada, muitas vezes por meio de uma enzima ligada à sonda. Essa técnica é comumente empregada em testes clínicos, sendo notável em diagnósticos moleculares. Dentro do laboratório, utilizamos esta técnica na detecção de HPV e Chlamydia/Neisseria. No método de Captura Híbrida para detecção do HPV, o processo inicia-se com a coleta da amostra cervical, usualmente um esfregaço cervical. A amostra é submetida a um processo de pré-processamento, no qual o DNA é extraído das células presentes na amostra com uma conversão de amostra. A amostra é preparada em um tubo, onde será adicionado um reagente de conversão, seguido de uma centrifugação, onde o material genético ficará concentrado no fundo do tubo. A etapa de hibridização envolve a mistura do DNA extraído com sondas de RNA específicas para o HPV, marcadas com uma substância sinalizadora. Essas sondas são projetadas para se ligarem ao DNA do HPV, formando híbridos se o vírus estiver presente na amostra. Após a hibridização, a mistura é adicionada a uma matriz sólida, geralmente uma membrana de nitrocelulose, onde os híbridos DNA-HPV/sonda são capturados. A lavagem subsequente, em um equipamento específico que faz essa lavagem minuciosamente, visa remover material não hibridizado, assegurando que apenas os híbridos específicos permaneçam na matriz. A detecção dos híbridos capturados ocorre por meio da adição de um substrato que, quando presente, reage com a substância sinalizadora ligada à sonda de RNA, gerando um sinal mensurável. O resultado é interpretado através da luminescência gerada em um equipamento específico, como positivo ou negativo para a presença do HPV de alto risco oncogênico na amostra. A técnica de Captura Híbrida para detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae segue um processo que começa com a coleta de amostras clínicas, geralmente swabs cervicais ou uretrais. Posteriormente, ocorre a extração do material genético, isolando o DNA ou RNA das bactérias alvo. Na etapa de hibridização, sondas específicas de RNA, marcadas, são combinadas com o material genético extraído. Se
Análises clínicas: Agosto - Parasitologia e BK (Bacilo de Koch) Parasitologia Durante o estágio no mês de Agosto, fui designada para ficar quinze dias no setor de Parasitologia, lá desenvolvi uma série de atividades que proporcionaram uma imersão aprofundada na prática de biomedicina, com destaque para as técnicas de Hoffman e teste rápido de sangue oculto nas fezes. No contexto utilizamos a técnica de Hoffman, já que necessita os realizar a detecção de possíveis ovos de helmintos, meu envolvimento incluiu o recebimento das amostras biológicas (fezes) por meio da triagem, e posteriormente, realizar a preparação dessas amostras, uma vez que todas estão etiquetadas no frasco da amostra e também no tubo cônico com os dados do paciente. Em seguida colocamos os tubos cônico dispostos em um estante, funil com gaze e começamos a diluição da amostra em um coletor universal preenchido com 20ml de água e depois despejado no tubo cônico referente ao paciente, depois armazenamos as amostras filtradas na geladeira para que ocorra a sedimentação, utilizando uma pipeta de Pasteur, coletamos uma pequena quantidade do sedimento no fundo do tubo cônico. Em seguida, depositamos uma gota da amostra em uma lâmina de vidro e aplicamos o lugol para realizar a coloração. Finalizamos o procedimento cobrindo a amostra com uma lamínula, preparando-a para a análise microscópica. Durante a execução da técnica de Hoffman, pude observar e identificar alguns parasitas presentes nas amostras, sendo os mais comuns a Endolimax Nana e ovos de Enterobius vermicularis. Além disso, participei ativamente na realização do teste rápido de sangue oculto nas fezes, uma técnica essencial na detecção de sangramento gastrointestinal não aparente com o auxílio de reagentes capazes de identificar traços mínimos de sangue nas fezes. Essa técnica é crucial para o diagnóstico precoce de condições como úlceras gastrointestinais, pólipos ou câncer colorretal. Durante essa atividade, conduzi as amostras fecais e executei o teste, que envolve a coleta com a escovinha do tempão extrator em três pontos diferentes da amostra, logo tampando-o novamente e homogeneizar até que ocorra a diluição da amostra no tampão, abrir a tampa do tampão extrator e pingar duas gotas em cada dispositivos testes (sabonetinho) e marcar o tempo de 10 minutos em um cronometro, quando esse tempo esgotar o tempo interpretamos os resultados com o auxílio do responsável pelo setor e de acordo com as indicações do fabricante, o teste exibirá uma linha de controle e outra linha indicando a presença ou ausência de sangue oculto. BK (Bacilo de Koch) Nos seguintes quinze dias do mês de Agosto fiquei no setor de BK, e a primeira etapa é o recebimento das amostras por meio da triagem, verificamos minuciosamente as etiquetas coladas na triagem para assegurar a concordância com os pacientes designados, ao mesmo tempo, verificamos as amostras em busca de vazamentos ou danos que possam impactar a precisão dos resultados. Em seguida identificamos e colamos a etiqueta adequadamente nas amostras, descartando imediatamente aquelas que não estão de acordo com os parâmetros estabelecidos. Depois do passo citado anteriormente, vamos preparar a lâmina para que posteriormente seja lida. Vestimos um jaleco descartável, colocamos luva, máscara N95 e ligamos a capela, identificamos na parte fosca da lamina o número do paciente, as iniciais do nome, a numeração da amostra e o estado da mesma como por exemplo: salivar, purulenta ou sanguinolenta. A amostra é depositada sobre uma lâmina de vidro com o auxilio de uma espátula de madeira que auxilia a espalhar de um modo uniforme a mesma por toda a lâmina que é colocada dentro da estufa para que seque e podemos prosseguir para a próxima etapa que é a coloração de Ziehl-Neelsen, que é um tipo de coloração que
se é usada para identificar a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em amostras biológicas. Primeiramente, o esfregaço é fixado com calor suave e tratado com uma solução de fenol a 5% por 5 minutos. Após essa etapa, o excesso de fenol é removido lavando o esfregaço com água corrente. Em seguida, aplica-se a carbol fucsina sobre o esfregaço e aquece-se suavemente. Após esse período, o esfregaço é novamente lavado para remover o excesso de corante, o álcool-ácido é, então, aplicado sobre o esfregaço até que não saia mais cor vermelha. Após essa etapa, o esfregaço é lavado novamente com água. O azul de metileno, é aplicado sobre o esfregaço por 1-2 minutos. Após essa última etapa, o esfregaço é lavado, seco e está pronto para o exame microscópico. No microscópio, utilizando uma objetiva de imersão (100x) e uma gota de óleo de imersão, os bacilos álcool-ácido resistentes, como o Mycobacterium tuberculosis, deverão aparecer corados em vermelho brilhante contra um fundo azul. Ao avaliar a presença de BAAR em amostras microscópicas, diferentes cenários podem ser identificados. Quando não há evidência de BAAR em 100 campos, classificamos o resultado como NEGATIVO, indicando a ausência de sinais de bacilos relacionados à tuberculose. Caso sejam observados de 1 a 9 BAAR em 100 campos, comunicamos apenas a quantidade detectada, fornecendo uma visão quantitativa sobre a presença da bactéria, ainda que em uma proporção relativamente baixa. Identificar de 10 a 99 BAAR em 100 campos resulta em uma categorização como POSITIVO +, sinalizando uma presença substancial de bacilos e sugerindo uma carga bacteriana mais expressiva. Se, nos primeiros 50 campos analisados, a média apontar de 1 a 10 BAAR por campo, o diagnóstico é POSITIVO ++. Esse nível mais elevado de bacilos indica uma concentração ainda mais significativa de bactérias. Por fim, se, nos primeiros 20 campos analisados, a média ultrapassar 10 BAAR por campo, o resultado é POSITIVO +++. Essa constatação é altamente sugestiva da presença abundante de Mycobacterium tuberculosis. No estagio também realizamos a cultura de Bacilo de Koch, essa técnica é essencial na microbiologia clínica para diagnosticar a tuberculose e envolve o cultivo e identificação da bactéria em amostras clínicas. Começamos separando 16 frascos de cultura, cada um destinado a um paciente, borrifamos álcool nas tampas dos frascos e deixamos com que seque, enquanto isso separamos 16 tubos cônicos para transferir as amostras que chegam em um pote de coleta. Os tubos cônicos são rotulados com uma etiqueta referente a identificação dos pacientes, e a outra etiqueta é colada no frasco de cultura correspondente. As amostras que estão no pote de coleta são inseridas no tubo cônico, em um volume de aproximadamente 1ml de amostra e assim a etapa de descontaminação é iniciada, acionando um cronômetro de 15 minutos, durante esse período, aplicamos 2 ml de Mycoprep (que é um descontaminante), em seguida as amostras são homogeneizadas no vórtex até se dissolverem completamente. Caso a amostra esteja purulenta demais, uma quantidade maior de Mycoprep pode ser adicionada. Passando 15 minutos, interrompemos o efeito do Mycoprep adicionando a solução tampão, e as amostras são centrifugadas por 15 minutos a 3000 RPM, enquanto as amostras estão na centrífuga, adicionamos 800 microlitros do suplemento (PANTA) aos frascos de cultura com uma micropipeta. Quando a centrifuga para precisamos aguardar mais 5 minutos para retirá-las, visando minimizar os aerossóis. Dentro da capela, descartamos o sobrenadante em um recipiente que contém hipoclorito 1% e adicionamos 2ml de solução tampão que é homogeneizada no vórtex, após isso a amostra se encontra descontaminação para assim ser transferida aos frascos de cultura. Usando uma micropipeta, transferimos 500 microlitros da amostra dos tubos cônicos para os frascos de cultura, fechamos muito bem a tampa e homogenizamos três vezes antes de a inserir dentro do equipamento que tem como função ser uma estufa. Os tubos cônicos e os potes
foram feitas, pois ocorre pela parte da manhã. Como dito anteriormente o início se da com a recepção, quando as amostras chegam ao setor fizemos a etiquetagem no frasco de coleta e no tubo cônico, sempre com o código de barras virado para frente, permitindo que o equipamento identifique corretamente o paciente, garantindo uma identificação precisa e rastreabilidade eficiente, as amostras são entornadas nos tubos cônicos e organizadas em racks específicas dos equipamentos. A fase seguinte envolve a seleção do número de amostras antes de aguardar o início do exame, o equipamento LabuMat desempenha o papel de analisar a parte bioquímica, abrangendo uma variedade de parâmetros, em seguida, a esteira puxa a rack para o segundo equipamento (Urised), onde ele realiza a sedimentoscopia, que inclui a coleta da amostra com uma agulha, a centrifugação em cuvete e a análise microscópica integrada tirando fotos de dez campos diferentes para que o Biomédico possa visualizar a amostra pelo computador e liberar o laudo. Em situações da amostra precisar ser diluida, fazemos a diluição, geralmente em proporções de 1/5 ou 1/10, seguida de uma nova análise no equipamento. Cada amostra, de maneira singular, apresentava uma gama distinta de características, destacando-se a presença de substâncias como oxalato de cálcio, ácido úrico e fosfato triplo. Além disso, pude identificar elementos específicos, como espermatozoides, leveduras em estágio de brotamento e em hifas. A variedade não se limitou apenas a componentes celulares, estendendo-se para amostras com uma elevada concentração de elementos microbianos, como bactérias, leucócitos e hemácias. Essa ampla gama de características proporcionou uma experiência enriquecedora, permitindo-me familiarizar com a complexidade e a singularidade de cada amostra no contexto da urinálise. Novembro - Hematologia Durante o meu estágio no setor de hematologia no mês de Novembro, pude adquirir habilidades práticas valiosas, aprofundando meu conhecimento sobre procedimentos laboratoriais essenciais. Nesse período, concentrei-me em uma variedade de exames, ampliando minha competência técnica e compreensão clínica. Exemplos das habilidades adquiridas e realizadas nesse mês foram: A realização de exames de VHS proporcionou-me uma compreensão aprofundada sobre a inflamação e suas manifestações no organismo, a interpretação dos resultados e a correlação clínica foram aspectos fundamentais do aprendizado, permitindo-me contribuir para uma avaliação mais abrangente da condição do paciente. Tipagem sanguínea foi uma área de foco durante o estágio, proporcionando- me a oportunidade de dominar técnicas precisas de identificação dos grupos sanguíneos ABO e Rh. Execução de contagens de reticulócitos ampliou minha experiência na avaliação da produção de células vermelhas na medula óssea. O entendimento desses resultados é vital para diagnósticos de anemias e outras condições. Teste de Coombs, tanto direto quanto indireto, proporcionou-me uma compreensão aprofundada das reações imunohematológicas. Interpretando os resultados desses testes foi essencial para identificar e gerenciar casos de hemólise e incompatibilidades sanguíneas. Habilidade de realizar análises detalhadas de esfregaços sanguíneos foi uma parte fundamental do meu estágio. Isso incluiu a identificação e caracterização de elementos celulares, como glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, proporcionando-me uma visão abrangente da morfologia das células sanguíneas, por isso, a análise criteriosa das lâminas de sangue periférico, mesmo com a automação na realização do hemograma, permitiu com que eu reconhecesse e interpretasse alterações morfológicas nas células sanguíneas. Essa habilidade é fundamental na detecção precoce de distúrbios hematológicos, como anemias, leucemias e outras condições relacionadas.
Análises clínicas 2:
para avaliar a eficiência da coagulação da via intrínseca e para monitorar o uso de anticoagulantes, como a heparina. Também é importante para diagnosticar distúrbios de coagulação. Ambos os exames são fundamentais para avaliar o equilíbrio da coagulação sanguínea, prevenir coágulos ou sangramento excessivo e diagnosticar condições médicas relacionadas à coagulação. 9. Controles de qualidade. Dosagem dos controles dos equipamentos automatizados. Em toda troca de plantão (a cada 12 horas) os controles dos equipamentos precisam ser feitos e lançados no sistema chamado controlab. Para o controle ser feito, são utilizadas amostras específicas para o controle de cada equipamento. Controle de hematologia: Retirar da geladeira as amostras e deixar em temperatura ambiente por cerca de 15-20 minutos antes de passar o controle na máquina. Antes de passar o controle, é preciso fazer a limpeza da máquina, que dura em média 5 minutos. Após a limpeza, homogeneizar bem as amostras antes de ser feito o controle. São 6 tipos de tubos diferentes e elas são identificadas com números. Os tubos são passados um de cada vez, e a cada tubo passado imprimimos a folha com o resultado para ser lançado na controlab. Controle de coagulograma: O controle de coagulograma é feito no mesmo processo que fazemos o TAP e o TTP, a diferença é que no lugar do plasma, usamos um controle específico para ser passado, que chamamos de controle 242 e 243. No controle 242 é feito TAP e TPP e no controle 243 também é feito o mesmo método. 10. Scanners Após o biomédico liberar todos os exames respectivos de cada paciente, nós fazemos os scanner da ficha de todos os pacientes e colocamos anexado no sistema, para que assim a cópia do exame físico fique salva no sistema.
Biomedicina estética: Procedimento Estético Injetável para Microvasos (PEIM): 1. Avaliação e preparação: Antes do procedimento, é essencial realizar uma avaliação minuciosa da área a ser tratada. Avaliamos o tipo de vaso sanguíneo, a extensão e a profundidade do problema. Também discutimos com o paciente suas expectativas, histórico médico e qualquer medicação que esteja utilizando. Preparamos a área, limpando e desinfetando-a adequadamente. Ficha de Anamnese 2. Anestesia: A aplicação de PEIM geralmente é realizada com o uso de anestesia tópica ou anestesia local, dependendo do tamanho e da sensibilidade da área a ser tratada. Isso ajuda a minimizar qualquer desconforto durante o procedimento. 3. Procedimento de PEIM: O PEIM envolve a aplicação de uma solução esclerosante diretamente nos microvasos afetados. A solução esclerosante causa uma reação química nas paredes dos vasos sanguíneos, levando ao fechamento e à posterior absorção pelo organismo. Com uma agulha fina, injetamos cuidadosamente a solução esclerosante nas áreas afetadas. 4. Tempo de ação: O tempo de ação do PEIM pode variar dependendo do tipo e da extensão dos microvasos tratados. Geralmente, o procedimento leva de 15 a 30 minutos para ser concluído. Após a aplicação, aguardamos alguns minutos para permitir que a solução esclerosante aja nas paredes dos vasos. 5. Pós-cuidados: Após o procedimento, fornecemos orientações de cuidados pós-tratamento ao paciente. Isso pode incluir o uso de compressas frias para reduzir o inchaço e a aplicação de pomadas ou cremes recomendados para auxiliar na recuperação. Também orientamos evitar a exposição excessiva ao sol, o uso de protetor solar e a prática de exercícios físicos intensos nas primeiras 24-48 horas. 6. Sessões adicionais: Em alguns casos, são necessárias múltiplas sessões de PEIM para obter resultados completos. O intervalo entre as sessões é determinado com base na resposta do paciente ao tratamento inicial. Aplicação de Skinbooster: 1. Avaliação e preparação: Antes do procedimento de Skinbooster, é realizada uma avaliação detalhada da pele do paciente. Verificamos sua condição geral, histórico médico, alergias e medicamentos em uso. Também discutimos suas expectativas e objetivos com o tratamento. Preparamos a pele, limpando-a cuidadosamente e removendo maquiagem e impurezas. Ficha de Anamnese 2. Anestesia: A aplicação de Skinbooster geralmente não requer anestesia, pois o procedimento é bem tolerado. No entanto, em casos de maior sensibilidade, pode-se optar por utilizar uma pomada anestésica tópica para garantir o conforto do paciente. 3. Procedimento de Skinbooster: O Skinbooster é realizado por meio de injeções intradérmicas de ácido hialurônico em áreas específicas do rosto, pescoço, mãos ou outras regiões do corpo. O ácido hialurônico utilizado é uma substância naturalmente presente na pele e tem a capacidade de reter água, proporcionando hidratação e melhorando a elasticidade e a textura da pele. 4. Passo a passo da aplicação: - Limpeza da pele: A pele é limpa e desinfetada para garantir a segurança do procedimento. - Marcação das áreas a serem tratadas: O profissional marca as áreas a serem tratadas de acordo com a necessidade e os objetivos do paciente. - Injeções intradérmicas: Utilizando uma agulha fina ou cânula, o ácido hialurônico é injetado cuidadosamente na camada superficial da pele. O profissional realiza uma série de pequenas injeções, garantindo uma distribuição uniforme do produto. - Massageamento suave: Após a aplicação, o profissional realiza uma massagem suave nas áreas tratadas para garantir a distribuição uniforme do produto. 5. Tempo de ação e resultados: O tempo de ação do Skinbooster pode variar de acordo com o paciente e a formulação utilizada. Geralmente, os resultados começam a ser percebidos gradualmente,
gordura localizadas. 3. Tempo de ação: Durante o procedimento de criolipólise, a temperatura da área tratada é reduzida a um nível específico e mantida por cerca de 35 a 60 minutos. Esse tempo é necessário para que as células de gordura sejam resfriadas o suficiente para induzir a apoptose, ou seja, a morte programada das células de gordura. 4. Descongelamento e remoção do aplicador: Após o tempo de ação, o aplicador é descongelado e removido cuidadosamente da área tratada. O profissional realiza uma massagem suave na área tratada para ajudar a restaurar a circulação sanguínea e facilitar a eliminação da gordura pelos processos metabólicos naturais do corpo. 5. Pós-cuidados: Após o procedimento, são fornecidas orientações de cuidados pós-tratamento ao paciente. Isso pode incluir a aplicação de cremes ou géis recomendados para auxiliar na recuperação e no conforto da área tratada. Também orientamos evitar exposição excessiva ao sol, manter uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos para ajudar no processo de eliminação da gordura. 6. Resultados e sessões adicionais: Os resultados da criolipólise podem começar a ser notados progressivamente nas semanas seguintes ao procedimento, à medida que as células de gordura tratadas são eliminadas pelo corpo. Em alguns casos, podem ser necessárias sessões adicionais para obter resultados mais significativos. O intervalo entre as sessões varia de acordo com a resposta do paciente e as recomendações do profissional.
Biomedicina estética 2: O local de estágio é numa clínica de Estética conhecida como Magrass, onde são realizados procedimentos corporais e faciais, em pacientes do sexo feminino e masculino, da faixa etária entre 17 a 70 anos que procuram auto cuidado, melhorar sua auto estima, saúde, bem estar e se olhar no espelho com mais amor e carinho, O estagiário tem a função de realizar os procedimentos corporal e facial já treinados e acompanhar e auxiliar os biomédicos estetas da clínica Ao chegar na clínica, o estagiário tem acesso a agenda do dia, onde estão agendados os procedimentos, com hotários e expecificando qual tratamento o cliente irá realizar. O estagiário chama a cleinte e realiza seu procedimento, a Magrass tem o atendiemento humanizado, então o estagiário aprende como ter um bom atendimento ao cliente, dando atenção, cuidado e suporte. O estagiário também tem metas de vendas, então ele aprende a como vender procedimentos estéticos. A clínica no departamento de estética é dividida nos seguintes setores, sala de avaliação, estética corporal e estética faciail No setor de avaliação, o estagiário faz a avaliação inicail do paciente que está no seu primeiro dia de tratamento, onde o estagiário faz a anamnese do cliete, fotos, medidas, peso e afere sua pressão arterial. No setor de estética corporal são realizados procedimentos para tratamento de gorduta, flacidez, celulite, estria, retenção de líquido, gasto calórico e aceleração de metabolismo. Os tratamento realizados é a termolipo, terapia combinada, criofrequência,endermologia, corrente russa, lipocavitação e striort, tratamentos injetáveis como anidro, lipo HD, Fill UP e PEIM. Termolipo: tem a ação de melhora da circulação sanguínea, melhora de edema, elemina toxinas e impurezas, além de melhorar o aspecto da celulite e flacidez. O tempo da seção é de 40 minutos. INDICAÇÃO: Emagrecimento Eliminação de toxinas Redução de edema corporal Melhora do aspecto de celulite Melhora da circulação sanguínea. CONTRAINDICAÇÕES: Diabéticos, Hipertensos e Hipotensos descompensados Processos infecciosos ou inflamatórios agudos Doenças dermatológicas Peles sensibilizadas Trombose Ativa, flebites e doenças vasculares Aneurisma Gestantes EQUIPAMENTOS: Manta Térmica Corporal - Skinner ou Manta Térmica Corporal - Estek ou Manta Térmica Localizada - Estek COSMÉTICOS: Smooth Care Cream Corporal - Magrass OU Meso D-Tox Fluido - Ellementti Argila Preta - Ellementti Smooth Care Gel Ativador - Magrass OU Nano Termo Gel - Ellementti MATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis Plástico descartável 0,90 X 1, (gramatura 0,05). Luvas Gaze Papel toalha PASSO A PASSO PASSO 1: Preparar a manta Abrir a manta em seu posicionamento correto. Colocar 2 toalhas de banho abertas, sendo que uma irá sobrepor a outra. Colocar 1 toalha de rosto dobrada na parte dos pés, formando um apoio. Em seguida, posicionar o plástico e fechar a manta. PASSO 2: Programar equipamento Ligar o equipamento na temperatura forte. PASSO 3: Higienizar Com a cliente deitada na manta térmica já pronta, higienize-a com gaze umedecida em clorexidina. PASSO 4: Aplicação do Ativo Aplicar o MESO D-TOX FLUIDO e espalhar até completa absorção, depois de totalmente absorvido realizar os próximos passos. PASSO 5: Aplicação da Argila Com auxílio de uma espátula, aplique a ARGILA PRETA nas áreas de tratamento e envolva com o plástico filme. PASSO 6: Aplicação do equipamento Posicionar a cliente dentro da manta e cobri-la com o plástico. Em seguida, colocar 1 toalha de banho aberta sobre ela e 1 toalha de banho dobrada ao meio a partir dos joelhos, canela e pés. Fechar a manta. PASSO 7: Finalizar Ao finalizar, abrir a manta, remover o plástico filme e a argila preta de todas as regiões com toalha de tecido umedecida em água. Em seguida ajudar a cliente a se levantar lentamente entregando a ela uma das toalhas de banho para
Ou? Effect - HTM COSMÉTICOS:? Creme Nano Lift - Ellementti? Máscara Lift Intense - EllementtiMATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis:? Gaze? Clorexidina aquosa 0,5 a 2% ? Smooth Care Gel - Magrass PASSO A PASSO - 1 região PASSO 1: Higienização Higienize a região a ser tratada com gaze e clorexidina. PASSO 2: Marcação da área Demarque a região a ser tratada com quadrantes de tamanho 10x10. O ideal é focar em apenas duas regiões por sessão, para não dividir muito o tempo, pois realizando o tempo total necessário na região o resultado é mais efetivo. PASSO 3: Programação do equipamento Iniciar passando o creme CREME NANO LIFT e deixar agir por 5 min, pois a pele hidratada recebe melhor o equipamento. Retirar o excesso e iniciar com o equipamento. Após programar o aparelho. PASSO 4: Iniciar o procedimento Aplique uma fina camada do SMOOTH CARE GEL na região a ser tratada. Aplique primeiro em 1 dos quadrantes. Inicie com intensidade máxima (100%), realizando movimentos rápidos por todo quadrante, no sentido horizontal e vertical , até chegar a temperatura de 39°C a 42°C. Ao atingir a temperatura, diminuir a intensidade (80%). Ao finalizar, remova o excesso do gel com a espátula e repita este mesmo passo no outro quadrante. PASSO 5: Aplicação dos cosméticos finais Finalize com o CREME NANO LIFT massageando até absorver. Em seguida, aplique a MÁSCARA LIFT INTENSE, e não remova. Endermologia: A Endermologia é uma técnica que combina simultaneamente a vibração ou sucção proporcionada pelo aparelho com a ação massageadora dos movimentos aplicados pela profissional. A sucção ou vibração do aparelho melhoram o fluxo sanguíneo e linfático, proporcionando uma melhor nutrição celular e auxiliando na redução de celulite e medidas. tempo: 60 minutos INDICAÇÃO:? Celulite? Gordura localizada CONTRAINDICAÇÕES:? Gestantes? Processos inflamatórios? Insuficiência circulatória vascular local? Feridas abertas? Doenças dermatológicas? Doenças autoimunes? Clientes com Câncer? Diabéticos e hipertensos descompensados EQUIPAMENTOS:? Beauty dermo - HTM? Vibrocell - Estek COSMÉTICOS:? Smooth Care Oil Deslizante - Magrass MATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis:? Gaze? Papel toalha Outros:? Clorexidina aquosa 0.5 a 2% PASSO 1: Programação do equipamento Programar o equipamento. PASSO 2: Higienizar Com gaze umedecida em clorexidina, higienizar a região a ser tratada. PASSO 3: Aplicação do produto Aplicar na mão o SMOOTH CARE OIL DESLIZANTE e em seguida, espalhar na região a ser tratada. PASSO 4: Aplicação do equipamento Aplicação do equipamento na região. Sempre lembrar que deve seguir as linhas de clivagem. PASSO 5: Finalizar Finalizar massageando e removendo o excesso do produto, se necessário. Corrente Russa: A corrente elétrica do aparelho atua na musculatura para melhora do tônus muscular. Essa corrente estimula os receptores da pele, que irão ativar os nervos motores, induzindo a uma contração muscular mais forte e sincronizada, resultando na melhora do tônus muscular. Tempo 30 minutos INDICAÇÃO:? Fortalecimento e tonificação muscular? Flacidez muscular? Gasto energético (apenas com movimentos) CONTRAINDICAÇÕES:? Fraturas ósseas recentes;? Flebites, tromboflebites e embolias;? Processos inflamatórios agudos e infecciosos;? Áreas com alteração ou ausência de sensibilidade;? Lesões musculares, tendinosas ou ligamentares; ? Miopatias que impeçam a contração muscular fisiológica;? Espasticidade;? Processos tumorais;? Marca-passo cardíaco;? Hemorragia ativa. EQUIPAMENTOS:? Stimulus R - HTM Ou? Manthus - KLD Ou? Neurodyn - Ibramed COSMÉTICOS:? Creme Nano Lift - Ellementti MATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis:? Gaze? Toalha de Tecido Outros Materiais:? Gaze? Papel toalha Outros:? Clorexidina aquosa 0.5 a 2%? Smooth Care Gel neutro PASSO A PASSO - 1 região PASSO 1: Higienização Com gaze umedecida em clorexidina, higienizar a região a ser tratada. PASSO 2: Aplicação dos eletrodos e fios. Conectar os fios nos eletrodos adesivos e posicionar na região a ser tratada respeitando os
pontos motores. Para melhor visualização dos pontos motores, siga as. OBS.: Cuidado com as cores vermelha e preta (positivo e negativo), estes devem estar alinhados (um em cima e outro embaixo), para estar na mesma fibra muscular. PASSO 3: Programação do equipamento Programar o aparelho de acordo com a necessidade de cada cliente. PASSO 4: Exercícios Após iniciar o procedimento, oriente o cliente na realização dos seguintes exercícios para potencializar a corrente russa. Lipocavitação: A Lipocavitação ou Ultracavitação, como pode ser chamado, age através de ondas sonoras, atingindo camadas mais profundas comparada ao ultrassom convencional. Age seletivamente nas células de gordura, com o objetivo de causar uma ruptura mecânica na membrana das células adiposas. Os ácidos graxos resultantes da ruptura das células de gordura, serão liberados na corrente sanguínea e podem ser usados como fonte de energia, já o glicerol terá sua metabolização por via hepática. A onda da lipocavitação possui uma maior profundidade de ação, por isso é indicado para clientes que possuem no mínimo 4 cm de camada adiposa, ou seja, não é indicado para camadas adiposas menores, e sim acima dos 4 cm tempo 20 minutos INDICAÇÃO:? Gordura localizada (acima de 4 cm)? Celulite CONTRAINDICAÇÕES:? Câncer ou metástase? Diabéticos e Hipertensos descompensados? Sobre próteses metálicas e de silicone? Hipercolesterolemia / Esteatose Hepática? Pacientes em tratamento de fertilização? Pós-operatório? DIU - Cobre e Mirena? Pele não íntegra? Mama, colo, pescoço? Gestantes EQUIPAMENTOS:? Kavix - KLD? Kavys - KLD? Lipocavity - Medical San COSMÉTICOS:? Smooth Care Cream Corporal - Magrass MATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis:? Gaze de procedimento? Papel toalha Outros:? Clorexidina aquosa 0.5 a 2%? Smooth Care Gel PASSO A PASSO PASSO 1: Demarcar área Com o cliente em pé, demarcar a região a ser tratada. Em seguida, com o adipômetro aferir camada adiposa. A demarcação irá nos dar o tempo correto a ser usado no ultrassom. O cálculo usado é: Base x Altura - o resultado dividido pela ERA do cabeçote. PASSO 2: Higienizar Higienizar o quadrante demarcado com Clorexidina. PASSO 3: Aplicação do gel Aplicar o SMOOTH CARE GEL na área a ser tratada. PASSO 4: Programação do equipamento Programar o aparelho. PASSO 5: Aplicação do equipamento Iniciar a aplicação realizando movimentos lentos e circulares. Ao finalizar, remover completamente o SMOOTH CARE GEL. OBS.: O gel condutor não deve ser reutilizado. Após finalizar um quadrante, descartar o gel utilizado e colocar um novo, pois o mesmo perde a sua efetividade. O tempo máximo de ultrassom é de 20 minutos por sessão, caso ultrapasse esse tempo irá sobrecarregar o sistema hepático do cliente, prejudicando sua saúde. Não é indicado dividir esse tempo em vários quadrantes menores, o ideal é realizar o procedimento durante os 20 minutos em uma mesma região em específico, para resultados mais efetivos. PASSO 6: Finalizar Finalizar com o cosmético SMOOTH CARE CREAM CORPORAL, realizando os seguintes movimentos de acordo com a região tratada: ABDÔMEN - Iniciar pela manobra do intestino - Faça 5 repetições; - Puxar da lateral para os linfonodos - 10 repetições de cada lado; - Borboleta - 10 repetições; Borboleta invertida - 10 repetições; - E por último, pentear os arcos costais - 10 repetições de cada lado. OU ANTERIOR DE PERNA: - Espalhar todo creme na área com as mãos; - Bombeamento em direção aos linfonodos da virilha - 3 repetições; - Puxar de dentro para fora - 10 repetições;
irritada;? Doença renal;? Doença cardíaca;? Diabetes descompensada;? Hérnias umbilicais;? Problemas circulatórios;? Pacientes com baixa imunidade;? Alterações hormonais;? Lesões locais;? Anemia;? Herpes ativa corporal;? Hipersensibilidade a algum composto da mescla;? Pacientes com sintomas virais, gripes, etc;? Em tratamentos médicos;? Menores de 18 anos;? Pacientes com distúrbios psicológicos. EQUIPAMENTOS: ? Injector Press. MATERIAIS NECESSÁRIOS: Descartáveis:? Adaptador do Reservatório do Ativo;? Reservatório do Ativo;? Luvas;? Gaze. Outros:? Mescla INNOVA PRESS Lipo HD;? Clorexidina aquosa 0,5 a 2%. Higie Skin.? Óleo de girassol Ozonizado. ( Opcional ). PASSO 1: PREPARAÇÃO DO ATIVO COM O RESERVATÓRIO Retirar o reservatório da embalagem estéril, higienizar a mescla com a Higie Skin; Colocar o adaptador na mescla, adaptar o reservatório e realizar a aspiração da mescla; Fazer a aspiração completa até dar 3 ml no reservatório. PASSO 2: PREPARO DO EQUIPAMENTO INJECTOR PRESS Conectar o Reservatório no Injector Press com o dosímetro todo aberto, regular o dosímetro para 0, un ou 0,03 e a pressão de 90º ou 45º dependendo da sensibilidade do tecido e avaliação do profissional. PASSO 3: APLICAÇÃO Com a cliente em pé realizar a marcação da área a ser tratada, com o quadrante correto onde está a camada de gordura e os pontos onde vai ser aplicado: Para Microrregião : 15 pontos Para Macrorregião : 30 pontos Distância de 2 cm para cada ponto, quantidade de ativo por ponto 0,05 ou 0,03 un unidades. Higienizar com a Higie Skin e uma gaze na região a ser tratada, começar as aplicações. OBS: A pressurização e angulação da caneta vai de acordo com a avaliação da profissional e a questão da sensibilidade do tecido da cliente. PASSO 4: FINALIZAÇÃO Limpar toda a área tratada, tirando toda marcação, finalizar com o Óleo de girassol ozonizado ( indicado pela Eccos). Dar as orientações dos cuidados pós procedimento para a cliente. COMPOSIÇÃO DA MESCLA: A LIPE CAFFEINE é a cafeína estruturada em um sistema lipossomal elástico que permite maior entrega do ativo que os sistemas convencionais. A cafeína é um ativo bio-estimulante que promove a microcirculação periférica, além de amenizar os efeitos da celulite e edemas cutâneos. A cafeína é capaz de ativar a enzima fosfodiesterase, que atua no processo da degradação de gorduras. Além disso, estimula receptores badrenérgicos, aumentando os níveis de AMP cíclico. O LIPOXYN é um peptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador b (TGF b), cujos aminoácidos são concentrados em 1000ppm dentro de uma nanolipossoma. Atua por comunicação celular, estimulando a síntese de moléculas mensageiras essenciais no tratamento lipolítico, contribuindo na redução do acúmulo de gorduras. A L-CARNITINA VEGANA é um importante aminoácido produzido naturalmente pelo corpo humano ou obtido através da alimentação. Sua principal função é ser cofator essencial do metabolismo dos Ácidos Graxos, conduzindo-os até as mitocôndrias, facilitando sua oxidação e assim, metabolizando-os em energia reutilizável. A L-carnitina reduz significativamente o acúmulo de triglicerídeos e aumenta a lipólise em até 1,5 vezes. O NANO CELUXYL é composto por um nanocarreador lipídico contendo como ativos principais a capsaicina, salicilamida, siloxanetriol e cafeína. Estes ativos em conjunto, em especial a capsaicina e a cafeína, atuam para promover efeitos termogênicos e estímulo à circulação periférica, melhorando a oxigenação tecidual e a drenagem de toxinas. O siloxanetriol é um ativo que promove a liberação diferenciada da cafeína, e a salicilamida atua no aumento de permeabilidade cutânea, favorecendo a atividade lipolítica. O LIPOLYSSE é um complexo anti-celulítico revolucionário que apresenta em sua composição cafeína, café verde, asiaticoside, L-carnitina. Atua na lipólise, na redução da gordura localizada, estimula a produção de colágeno, firmando e regenerando a pele, combate o estresse oxidativo e normaliza a microcirculação. O MATRIXYLSYNTHE é um poderoso peptídeo que estimula a síntese de 6 constituintes da matriz e da junção
dérmico-epidérmica. Uniformiza o relevo cutâneo e suaviza as rugas através da reconstrução da pele. O BIOEX ANTILIPÊMICO é um ativo composto por arnica, castanha da índia, centella asiática, cavalinha, alga fucus, hera e erva-mate. Contém saponinas triterpênicas, flavonoides, taninos, aminoácidos, polissacarídeos, vitamina A, B, E, ácidos málico, cafeico e gálico e óleos essenciais. É um estimulante metabólico, ativador da microcirculação, anti-inflamatório, descongestionante, vasoconstritor, adelgaçante e antilipêmico. Seus extratos são de plantas ricas em elementos fitodrenantes que auxiliam no tratamento da celulite e adiposidades. O TRIPEPTÍDEO 41 é um ativo classificado como um peptídeo dos fatores de crescimento que atua diretamente no tratamento de gordura localizada e celulite. O seu mecanismo de ação inovador inibe a diferenciação de adipócitos e combate a recidiva do panículo adiposo. Atua na ativação de macrófagos e no aumento da síntese de TNFa, considerado o principal sinalizador de lipólise da medicina. O ACETYL HEXAPEPTIDE 3 é um neuropeptídeo frequentemente usado como relaxante muscular que funciona de maneira semelhante ao Botox. Bloqueia parcialmente a transmissão nervosa da contração muscular, relaxa os músculos faciais e suaviza as linhas dinâmicas, estáticas e finas, reduzindo a profundidade e largura das rugas. Reorganiza com eficácia a elasticidade do colágeno, aumenta a atividade da elastina, relaxa as linhas faciais e suaviza as rugas. Fill UP: A Fill up é indicada para:? Melhorar qualidade dérmica; ? Flacidez tissular;? Hidratação. Aspectos gerais:? Tem como objetivo volumizar, harmonizar, causar um leve preenchimento, firmeza, hidratação e elasticidade.? A mescla é composta por ativos hidratantes e fatores de crescimento que vão auxiliar na melhora da flacidez tissular, melhorando a sua qualidade e espessura dérmica, deixando o tecido lisinho e com brilho. Contraindicações: Gestante e lactantes; Diabetes e Hipertensão descompensada; Hérnias umbilicais; Problemas circulatórios; Pacientes baixa imunidade; Lesões locais; Anemia; Herpes ativa corporal; Hipersensibilidade a algum composto da mescla; Pacientes com sintomas virais; Pacientes em tratamentos médicos; Doenças Autoimunes; Pacientes Oncológicos. Equipamentos:? Injector Press. Outros:? Mescla INNOVA PRESS Fill up;? Clorexidina aquosa 0,5 a 2%. Higi Skin;? Óleo de girassol Ozonizado;? Lápis branco. Cosméticos:? Nano lift 3D - Ecco's;? Óleo essencial de laranja doce - Ecco's. Materiais Descartáveis:? Adaptador;? Reservatório;? Luvas;? Gaze;? Máscara;? Descarpack;? Touca;? Toalha estéril para apoio de bancada. PEIM:O PEIM (procedimento estético injetável de microvasos) é um procedimento realizado com o objetivo de eliminar esses indesejáveis vasinhos, que acabam se tornando um incômodo estético principalmente para as mulheres. Esse problema pode ser causado por alguma disfunção em uma das válvulas que tem a função de direcionar todo o sangue no sentido correto. Porém, causas genéticas, gravidez, ficar em pé ou sentado por muito tempo durante o dia e a utilização de anticoncepcionais são fatores que podem dificultar a circulação sanguínea nas pernas, facilitando a formação dos indesejáveis vasinhos. A aplicação do PEIM consiste em uma injeção contendo uma pequena quantidade de Glicose. Ela é muito bem tolerada pela maioria dos clientes e costuma não causar nenhum tipo de reação alérgica. Após a plicação, o cliente pode voltar às suas atividades normais, evitando apenas realizar exercício físico por pelo menos 24 horas depois das aplicações. O número de sessões pode variar e vai depender exclusivamente da quantidade de vasinhos que devem ser eliminados. Geralmente, são necessárias, no mínimo, 4 sessões, com intervalo de 15 dias entre elas. Os microvasos tratados não reaparecem, no entanto, novos microvasos poderão surgir ao longo dos anos e conforme a predisposição genética de cada indivíduo à formação dos mesmos. INDICAÇÕES: Reduzir os microvasos das pernas MATERIAIS NECESSÁRIOS: Glicose 75% Seringa de 1ml Agulha 30G (para aplicar)