Exames para Saúde Digestiva: Biomarcadores e Critérios de Fatores de Risco, Resumos de Nutrição

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EXAMES PARA SAÚDE DIGESTIVA

Biomarcadores e critérios de fatores de

risco

Normal

Aumento do risco de doenças

Biomarcadores e critérios de fatores de risco

Normal Aumento do risco de doenças

Quimotripsina 0,9-26,8 mcg/g 2,3 – 51,4 U/g

<0,9 mcg/g pode indicar insuficiência pancreática ou hipocloridria.

AGCCs putrefativos 1,3-8,6 micromol/g >8,6 micromol/g pode indicar SIBO, doença gastrointestinal, má absorção de proteínas, hipocloridria ou insuficiência pancreática exócrina.

Triglicerídeos 0,2-3,3 mg/g < 150mg/dL < 1,7 mmol/L

Níveis elevados podem indicar hidrólise incompleta da gordura. Compare com outros marcadores do metabolismo da gordura.

Ácidos Graxos de Cadeia Longa 1,3-23,7 mg/g >23,7 mg/g pode indicar má absorção, SIBO, insuficiência biliar ou aumento da renovação celular da mucosa.

Colesterol 0,2-3,5 mg/g < 200mg/dL < 5,18 mmol/L

Níveis elevados podem indicar má absorção, aumento da renovação celular da mucosa ou SIBO.

Fosfolipídios 0,2-8,8 mg/g 155-275mg/dL

Níveis elevados podem indicar má absorção, aumento da renovação celular da mucosa ou redução da reabsorção de sais biliares. Níveis abaixo do ideal podem indicar função prejudicada da vesícula biliar ou deficiências dietéticas.

Gordura Fecal Total 2,6-32,4 mg/g Níveis elevados podem indicar má absorção, aumento da renovação celular da mucosa ou SIBO. A má absorção pode estar relacionada com infecções, doença celíaca, DII, insuficiência pancreática ou doenças da vesícula biliar e/ou vias biliares.

AGCCs benéficos ≥ 13,6 micromoles/g <13,6 micromol/g pode indicar trânsito lento, ingestão insuficiente de fibras, baixa ingestão de gordura na dieta ou terapia antibiótica recente.

Distribuição AGCC Acetato 44,5-72,4% Proprionato ≤ 32,1% Butirato 10,8-33,5%

Os valores de distribuição de AGCC fora dos intervalos de referência podem indicar desequilíbrio entre organismos anaeróbicos no cólon. Especificamente, uma % elevada de recuperação de acetato sugere crescimento excessivo de Clostridium.

Biomarcadores e critérios de fatores de risco

Normal Aumento do risco de doenças

Bactérias e Micologia As medidas variam A disbiose é indicada pela presença de bactérias e leveduras patogênicas, bem como por níveis abaixo do normal de bactérias benéficas. Suspeite de infecção ativa ou risco aumentado de infecção, exposição a enzimas tóxicas, defeitos na barreira mucosa e desregulação imunológica.

Sangue oculto Negativo Resultados positivos indicando hemoglobina nas fezes indicam possibilidade de úlceras, pólipos, diverticulite ou câncer colorretal.

Recuperação de Lactulose ≤1,5% >1,5% sugere um aumento na permeabilidade paracelular no intestino. O aumento da lactulose pode indicar alergia alimentar, DII, artrite e outras condições inflamatórias.

Recuperação de Manitol 4-27% >27% indica aumento da permeabilidade transcelular no intestino e um risco aumentado de desencadear uma resposta imune.

Hidrogênio (H2) e Metano (CH2)

Nível de linha de base ≤ 20 Mudança em H2 e CH2 ≤ 11

Linha de base >20 e alteração >11 podem indicar crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. A gravidade depende do horário de pico e do aumento em relação à linha de base. Falsos positivos, especialmente para hidrogénio elevado.

Aminoácidos Leucina 9,5-15,6 Isoleucina 5,2-9, Valina 19,0-33,0 Glicina 22- Treonina 6,7-15,0 Ácido gama-aminobutírico ≤2 Ácido alfa-aminoadípico ≤0, Beta-alanina 27-59 Amônia ≤6,

Aminoácidos essenciais baixos, especialmente leucina, isoleucina e valina, podem indicar digestão incompleta ou intestino permeável. Glicina baixa ou elevada pode indicar má digestão de gordura. Treonina baixa em combinação com níveis baixos de outros aminoácidos essenciais pode indicar má absorção intestinal. Ácido gama-aminobutírico, ácido alfa-aminoadípico, beta-alanina ou amônia elevados sugerem disbiose intestinal.

Ácido oxálico 6,8-101 mmol/mol de creatinina Níveis elevados podem estar associados à disbiose, especialmente de Aspergillus, Penicillium e Candida

Ácido lático & Ácido pirúvico

AL <48 mmol/mol creatinina AP <9,1 mmol/mol creatinina

Níveis elevados podem indicar SIBO, bem como choque, exercício vigoroso, deficiência de vitamina B, anemia e disfunção mitocondriais. Testes adicionais podem ser usados para confirmar a presença de bactérias no intestino delgado. A possibilidade de um erro inato do metabolismo aumenta com valores de ácido láctico > mmol/mol de creatinina e valores de ácido pirúvico > mmol/mol de creatinina.