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Guias e Dicas
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Exames Bioquímico de laboratório, Resumos de Práticas e Gestão de Laboratórios

Material de apoio para estudantes de laboratório clinico

Tipologia: Resumos

2024

Compartilhado em 09/04/2025

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CURSO DE MEDICINA
Unidade Curricular: Laboratório
Clínico II
AULA 7: Exames Bioquímicos
Professores
Cândido Alberto
Rosa Jandira
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CURSO DE MEDICINA

Unidade Curricular: Laboratório

Clínico II

AULA 7: Exames Bioquímicos

Professores Cândido Alberto Rosa Jandira

Sumário

Função Renal

Perfil Lipídico

Função

Hepática

Função Renal

  • (^) Biomarcadores da função renal Alguns dos biomarcadores utilizados na área de nefrologia são a ureia, a creatinina e o ácido úrico.
  • (^) Creatinina Derivada principalmente do metabolismo da creatina muscular. Esse resíduo é produzido pela quebra da creatina fosfato. Sua produção é directamente proporcional à massa muscular.

A creatinina é filtrada pelos rins e excretada pela urina. O aumento desse resíduo é um importante indício de que há algo errado com os rins, uma vez que, quando os rins não estão funcionando adequadamente, a filtração de creatinina é comprometida, fazendo com que boa parte da creatinina não seja excretada, o que eleva a sua concentração no sangue. Sendo assim, quanto mais alto o nível de creatinina no sangue, mais grave o caso de insuficiência renal.

  • (^) Ureia A ureia é utilizada, assim como a creatinina, como um biomarcador renal clássico, apesar de não ser um composto específico e sofrer alterações em seus valores. A ureia é o principal metabólito nitrogenado, produzido no fígado, derivado da degradação de proteínas pelo organismo. 90% deste analito é excretado pelos rins, o restante é eliminado pelo trato gastrointestinal e pela pele. A determinação da razão ureia: creatinina séricas constitui a principal utilidade clínica deste analito. Essa relação é útil quando é necessário avaliar pacientes que apresentam quedas abruptas da taxa de filtração glomerular (TFG), que pode apresentar-se alterada em diferentes estados patológicos.

Valores de Referência Adulto: 15 a 45 mg/dl Crianças: 5 a 18 mg/dl Imagem: Estrutura dos rins. Fonte: Guyton & Hall, Fundamentos da Fisiologia, 13a edição

Valores de Referência Homens: 2.5 a 7.0 mg/dl Mulheres: 1.5 a 6.0 mg/dl Valores de referência de ácido úrico na urina: Homens e mulheres: 250 a 750 mg/24 horas.

Perfil Lipídico

Lipidograma: é o exame de sangue capaz de determinar a quantidade de lipídeos na circulação sanguínea. Os lipídeos são moléculas de gordura como: LDL, HDL, VLDL, e triglicerídeos, que quando estão em valores fora do normal, representam um grande risco para desenvolver doenças cardiovasculares, como: angina, infarto, AVC, ou trombose venosa.

  • (^) Colesterol HDL : é conhecido como o tipo "bom" de colesterol, pois está ligado a uma proteína que o transporta do sangue para o fígado, onde é eliminado nas fezes, caso esteja em excesso. Já que é capaz de proteger o coração dos danos causados pelo LDL e, por isso, é o único que deve ser mantido alto na corrente sanguínea. Ele é produzido pelo organismo, sendo fundamental para o bom funcionamento do corpo, por isso é bom tê-lo sempre acima de 40 mg/dl, sendo que o ideal é que esteja acima de 60 mg/dl.

Quando é identificado valores de HDL menores que 40 mg/dl, é importante ficar atento, pois é sinal que o LDL e/ou triglicerídeos estejam aumentados, o que representa maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Colesterol LDL : é o popular colesterol "ruim", que está ligado a uma proteína que o transporta do fígado para as células e veias, onde acaba se acumulando e pode causar problemas cardiovasculares. Ele é considerado alto quando é igual ou superior a 130 mg/dL para a maioria das pessoas, entretanto, em alguns casos, são necessários controles mais rígidos, especialmente se a pessoa já teve um problema cardiovascular no passado ou se tem algum outro factor de risco como ser fumante, ter excesso de peso ou não praticar exercício físico.

Dessa forma, se o colesterol total estiver elevado, mas os níveis de colesterol HDL forem superiores aos valores de referência recomendados, normalmente não indica grande risco de doenças, já que o excesso de colesterol será eliminado pelo fígado. Porém, se o colesterol total estiver alto, mas isso acontecer por presença de um valor de LDL superior aos valores de referência, o colesterol em excesso será armazenado nas células e veias, em vez de ser eliminado, aumentando o risco de problemas cardiovasculares.

De forma resumida, quanto maior o valor de HDL e menor o valor de LDL, menor será o risco de ter um problema cardiovasculares.

  • (^) Triglicerídeos Os triglicerídeos são um tipo de gordura no sangue e uma fonte de energia para o corpo, importante para o bom funcionamento do organismo. Esse tipo de gordura é produzida pelo fígado, que transforma as calorias dos alimentos consumidos em excesso, em gordura para serem armazenadas dentro das células.

Esse tipo de gordura é produzida pelo fígado e transportada para dentro das células pelo colesterol conhecido como VLDL. No entanto, a principal fonte de triglicerídeos no organismo são as calorias consumidas em excesso dos carbohidratos, das proteínas e das gorduras. Assim, ao ingerir calorias em excesso, os triglicerídeos são usados imediatamente, para gerar energia para o corpo, ou armazenados na forma de gordura dentro das células, para serem liberados em situações de jejum prolongado ou alimentação inadequada.

Valores de Referência

Colesterol total Menor de 170 mg/dl De 170 a 200 mg/dl LIMITE ALTO Maior de 200 mg/dl IDEAL ALTO