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Guias e Dicas
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Exame físico na enfermagem, Notas de aula de Semiologia

Posições, inspeção, palpação, percussão e ausculta.

Tipologia: Notas de aula

2022

À venda por 10/08/2023

sthef1
sthef1 🇧🇷

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Semiologia
Ex ame Físico 08-03- 2022
Exame físico geral: é um exame externo do paciente (estado geral, estado mental, tipo
morfológico, dados antrométricos, postura e locomotor, sinais vitais e anexos)
Normas gerais para execução do exame físico:
Solicitar a colaboração do paciente;
A iluminação deve ser adequada (homogênea e sem sombras);
Respeitar a privacidade do paciente (usar biombo);
Explicar os procedimentos realizados;
No exame físico enfermeiros homens não podem ficar sozinhos na sala com uma
paciente mulher (para ela não o acusar de assédio), o mesmo vale para enfermeiras
mulheres com pacientes do sexo masculino.
Chame colegas do mesmo sexo do paciente para te acompanhar para você realizar
o exame físico sem riscos.
Realizar o exame no sentido céfalo-caudal (da cabeça para os pés);
As mãos do examinador devem estar aquecidas (lave as mãos e passe uma
mão na outra para aquecê-las, pois, suas mãos frias podem prejudicar o
paciente na hora do exame físico e dificultar sua ausculta) e unhas curtas;
O paciente deve estar relaxado e confortável (mantenha uma conversa com o
paciente para deixá-lo à vontade durante todo o procedimento);
Em órgãos pares (ouvidos, olhos, rins e outros) deve-se iniciar o exame pelo
lado não afetado;
Monitorar a expressão facial do paciente em relação a manifestação de
desconforto ou dor;
Evitar interrupção e/ou intercorrências;
Evitar interrupção e expressões acerca dos problemas encontrados;
Tubos contendo água quente e fria para testar a sensibilidade (passar na área
afetada para ver se o paciente sente o frio/quente)
Instrumentos e aparelhos usados para execução do exame físico:
Estetoscópio;
Esfigmomanômetro;
Fita métrica;
Termômetro;
Balança antropométrica (coletivo);
Espátula;
Agulhas;
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Semiologia

Exame Físico 08-03- Exame físico geral: é um exame externo do paciente (estado geral, estado mental, tipo morfológico, dados antrométricos, postura e locomotor, sinais vitais e anexos)

Normas gerais para execução do exame físico:

 Solicitar a colaboração do paciente;  A iluminação deve ser adequada (homogênea e sem sombras);  Respeitar a privacidade do paciente (usar biombo);  Explicar os procedimentos realizados; No exame físico enfermeiros homens não podem ficar sozinhos na sala com uma paciente mulher (para ela não o acusar de assédio), o mesmo vale para enfermeiras mulheres com pacientes do sexo masculino. Chame colegas do mesmo sexo do paciente para te acompanhar para você realizar o exame físico sem riscos.  Realizar o exame no sentido céfalo-caudal (da cabeça para os pés);  As mãos do examinador devem estar aquecidas (lave as mãos e passe uma mão na outra para aquecê-las, pois, suas mãos frias podem prejudicar o paciente na hora do exame físico e dificultar sua ausculta) e unhas curtas;  O paciente deve estar relaxado e confortável (mantenha uma conversa com o paciente para deixá-lo à vontade durante todo o procedimento);  Em órgãos pares (ouvidos, olhos, rins e outros) deve-se iniciar o exame pelo lado não afetado;  Monitorar a expressão facial do paciente em relação a manifestação de desconforto ou dor;  Evitar interrupção e/ou intercorrências;  Evitar interrupção e expressões acerca dos problemas encontrados;  Tubos contendo água quente e fria para testar a sensibilidade (passar na área afetada para ver se o paciente sente o frio/quente)

Instrumentos e aparelhos usados para execução do exame físico:

 Estetoscópio;  Esfigmomanômetro;  Fita métrica;  Termômetro;  Balança antropométrica (coletivo);  Espátula;  Agulhas;

 Bolas de algodão secas e em álcool;  Garrote;  Lanternas;  Martelos de reflexo.

Método clínico:

Para se obter dados do paciente, faz-se necessário que examinado e examinador ocupem posições adequadas para exames e que seja feita a divisão da superfície corporal em regiões.

Posições usadas em exames físicos:

 Decúbito dorsal;  Decúbito lateral (direito ou esquerdo);  Decúbito ventral;  Posição sentado (leito, cadeira);  Posição ortostática. Em exames como Genecologia e Proctologia, adotam-se outras posições.

Posições para exames:

O paciente pode ser examinado pode assumir várias posições durante o exame físico e a escolha do enfermeiro dependerá da área a ser examinada. Deve-se examinar o paciente de forma mais confortável possível e forma menos constrangedor para o mesmo respeitando seu nível de dependência. Decúbito dorsal/Supino Decúbito ventral/Prona Decúbito lateral/Sims Posição de litotomia Posição de trendelenburg

 Textura;  Volume;  Espessuras;  Frêmitos (vibração tátil);  Sensibilidade tátil e dolorosa;  Temperaturas;  Localização de órgãos. Divide-se em: Palpação superficial X Palpação profunda Palpação superficial= seu objetivo é de explorar a superfície corporal. Palpação profunda= seu objetivo é de explorar os órgãos mais internos.

Técnica de palpação:

 Mãos espalmadas, usando apenas as polpas digitais e parte ventral de dois ou mais dedos (ictus cordis= se coloca na 5a^ costela para sentir os batimentos cardíacos), também se usa toda a palma de uma ou ambas as mãos para avaliação do tórax.  Mão em garra  Dedo em pinça (prega cutânea);  Digito pressão (líquidos teciduais);  Bimanual (rim esquerdo);  Dorso dos dedos (temperatura).

detectar modificações.

 No golpeamento leve da estrutura e na interpretação do som gerado utilizam-se os sentidos do tato e da audição.  É utilizada principalmente para delimitar órgãos, detectar coleções de líquido ou ar e perceber informações fibrosas e teciduais.  O som gerado da percussão tem características próprias (intensidade, timbre e tonalidade), quanto mais densa a área percutida maior, mais breve o som.

Tipos de som da percussão:

Som maciço: é obtido quando se percutem em regiões sólidas (órgãos) desprovidas de ar. Exemplos: baço, fígado, rins e músculos. Som submaciço: decorre da percussão da região relativamente densos, com quantidade restrita de ar. Exemplo: pulmões. Som timpânico: som produzido pela percussão de cavidades fechadas que contêm ar. Exemplo: estômago.

Técnicas de percussão:

 Percussão direta;  Percussão digito-digital;  Percussão com a borda da mão (renal);  Percussão por piparote (ascite= inflamação);  Punho percussão (renal). Dorso dos dedos Percussão É o golpeamento de uma área a ser pesquisada utilizando-se a área ulnar dos dedos.