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Posições, inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
Exame Físico 08-03- Exame físico geral: é um exame externo do paciente (estado geral, estado mental, tipo morfológico, dados antrométricos, postura e locomotor, sinais vitais e anexos)
Solicitar a colaboração do paciente; A iluminação deve ser adequada (homogênea e sem sombras); Respeitar a privacidade do paciente (usar biombo); Explicar os procedimentos realizados; No exame físico enfermeiros homens não podem ficar sozinhos na sala com uma paciente mulher (para ela não o acusar de assédio), o mesmo vale para enfermeiras mulheres com pacientes do sexo masculino. Chame colegas do mesmo sexo do paciente para te acompanhar para você realizar o exame físico sem riscos. Realizar o exame no sentido céfalo-caudal (da cabeça para os pés); As mãos do examinador devem estar aquecidas (lave as mãos e passe uma mão na outra para aquecê-las, pois, suas mãos frias podem prejudicar o paciente na hora do exame físico e dificultar sua ausculta) e unhas curtas; O paciente deve estar relaxado e confortável (mantenha uma conversa com o paciente para deixá-lo à vontade durante todo o procedimento); Em órgãos pares (ouvidos, olhos, rins e outros) deve-se iniciar o exame pelo lado não afetado; Monitorar a expressão facial do paciente em relação a manifestação de desconforto ou dor; Evitar interrupção e/ou intercorrências; Evitar interrupção e expressões acerca dos problemas encontrados; Tubos contendo água quente e fria para testar a sensibilidade (passar na área afetada para ver se o paciente sente o frio/quente)
Estetoscópio; Esfigmomanômetro; Fita métrica; Termômetro; Balança antropométrica (coletivo); Espátula; Agulhas;
Bolas de algodão secas e em álcool; Garrote; Lanternas; Martelos de reflexo.
Para se obter dados do paciente, faz-se necessário que examinado e examinador ocupem posições adequadas para exames e que seja feita a divisão da superfície corporal em regiões.
Decúbito dorsal; Decúbito lateral (direito ou esquerdo); Decúbito ventral; Posição sentado (leito, cadeira); Posição ortostática. Em exames como Genecologia e Proctologia, adotam-se outras posições.
O paciente pode ser examinado pode assumir várias posições durante o exame físico e a escolha do enfermeiro dependerá da área a ser examinada. Deve-se examinar o paciente de forma mais confortável possível e forma menos constrangedor para o mesmo respeitando seu nível de dependência. Decúbito dorsal/Supino Decúbito ventral/Prona Decúbito lateral/Sims Posição de litotomia Posição de trendelenburg
Textura; Volume; Espessuras; Frêmitos (vibração tátil); Sensibilidade tátil e dolorosa; Temperaturas; Localização de órgãos. Divide-se em: Palpação superficial X Palpação profunda Palpação superficial= seu objetivo é de explorar a superfície corporal. Palpação profunda= seu objetivo é de explorar os órgãos mais internos.
Mãos espalmadas, usando apenas as polpas digitais e parte ventral de dois ou mais dedos (ictus cordis= se coloca na 5a^ costela para sentir os batimentos cardíacos), também se usa toda a palma de uma ou ambas as mãos para avaliação do tórax. Mão em garra Dedo em pinça (prega cutânea); Digito pressão (líquidos teciduais); Bimanual (rim esquerdo); Dorso dos dedos (temperatura).
No golpeamento leve da estrutura e na interpretação do som gerado utilizam-se os sentidos do tato e da audição. É utilizada principalmente para delimitar órgãos, detectar coleções de líquido ou ar e perceber informações fibrosas e teciduais. O som gerado da percussão tem características próprias (intensidade, timbre e tonalidade), quanto mais densa a área percutida maior, mais breve o som.
Som maciço: é obtido quando se percutem em regiões sólidas (órgãos) desprovidas de ar. Exemplos: baço, fígado, rins e músculos. Som submaciço: decorre da percussão da região relativamente densos, com quantidade restrita de ar. Exemplo: pulmões. Som timpânico: som produzido pela percussão de cavidades fechadas que contêm ar. Exemplo: estômago.
Percussão direta; Percussão digito-digital; Percussão com a borda da mão (renal); Percussão por piparote (ascite= inflamação); Punho percussão (renal). Dorso dos dedos Percussão É o golpeamento de uma área a ser pesquisada utilizando-se a área ulnar dos dedos.