Pescoço –
Pescoço: palpar cadeias de gânglios pré-
auriculares, retroauriculares, occipitais,
mentonianos, submandibulares, amigdalianos,
cervicais posteriores, supraclaviculares.
Traqueia: palpar a procura de desvios e ruídos,
voz
Tireoide: palpar observando se há existências
de massa
Torax –
Tórax: forma, simetria
Mamas: forma, tamanha, simetria, massas
palpáveis, secreção pelo mamilo, outras
alteração
Aparelho respiratório: inspeção
Pesquisa de frêmito percussão e ausculta:
distribuição do murmúrio vesiculares, ruídos
adventícios, localização.
Aparelho cardiovasculares: inspeção: ictus;
Palpação: impulsão para esternal esquerda,
frêmito
Ausculta: Ritmo, desdobramento de bulhas,
sopros
Abdomen –
Forma, circulação visível, presença de cicatriz.
Dor à palpação (superficial ou profunda),
vísceras palpáveis, defesa à palpação, ruídos
hidroaéreos, som à percussão
Extremidades e postura corporal –
Musculatura: trofismo, tônus muscular
Atitude: posição corporal adotada
espontaneamente ou posição involuntária
Movimentos involuntários: tremores, tiques
Exame Fisico
Importante para o processo de enfermagem. Ao
iniciar explique o que será realizado. Valorize as
expressões e os sinais de desconforto que o
paciente poderá apresentar.
Reúna os materiais: Esfigmomanômetro,
estetoscópio, termômetro, fita métrica,
lanterna, otoscópio, oftalmoscópio, algodão e
abaixador de lingua.
Realizado céfalo-caudal
Sinais vitais –
Peso, Pressão arterial, FC, FR, Temperatura,
Peso, Altura, Dor
Avaliação do nível de consciência –
Estado geral do paciente: bom, regular ou mal
estado geral
Nível de consciência: nível de alerta, sonolento,
confuso, obnubilado, torporoso, comatoso
(Escala de Glasgow)
Avaliação do estado mental: orientação (auto e
alopsíquica), memoria recente e passada,
atenção linguagem (disartria, dislalia, afonia,
afasia, taquilalia).
Pele: temperatura, umidade, coloração, turgor,
elasticidade.
Cabeça –
Face: deformidades, assimetrias, sindrômica
Cabeça: inspecionar couro cabeludo
Olhos: cor da esclerótica, lesões, pupilas,
acuidade visual, mobilidade das pálpebras
Ouvidos: sujidade, acuidade auditiva
Nariz: obstrução nasal, deformidades septo
nasal
Boca e orofaringe: lábios, gengiva, dentes,
halitose, lingua, lesões, palato, tonsilas,
palatinas, parede posterior da orofaringe
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