Baixe Exame de Fezes e outras Exercícios em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!
Tema 2
Exame de Fezes
OBJETIVO GERAL DO TEMA
Apresentar os procedimentos básicos e materiais
necessários à coleta de amostras para exame de
fezes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
O estudo deste tema proporcionará a você:
1 identificar os procedimentos e materiais
necessários para a coleta de amostra para
exame parasitológico de fezes;
2 avaliar a importância dos procedimentos
relativos à coleta de amostras para o
exame parasitológico de fezes;
3 identificar os procedimentos e materiais
necessários para a coleta de amostra para
coprocultura ou amostra estéril de fezes;
4 avaliar a importância dos procedimentos
relativos à coleta de amostras para
coprocultura ou amostra estéril de fezes.
2
3
Fonte: www.sxc.hu
Paolo Ferla
COMPETÊNCIAS A SEREM DESENVOLVIDAS
1 preparar material e local necessários à
realização da coleta do material para o
exame de fezes;
2 auxiliar e/ou proceder à coleta de material
para o exame de fezes;
3 informar, orientar, encaminhar, preparar,
apoiar e posicionar o cliente/paciente
antes e durante a coleta de material para o
exame a ser realizado;
4 operar equipamentos e manusear materiais
relativos à coleta de material para o exame
de fezes;
5 registrar as ocorrências e os cuidados
prestados ao cliente/paciente, de acordo
com as exigências e normas do serviço de
saúde;
6 acondicionar e identificar corretamente o
material coletado para o exame de fezes,
encaminhando-o ao laboratório
de destino.
Tema 2 Exame de Fezes
Este tema é prático. No encontro presencial, você verá os procedimentos apresentados aqui.
Ste
ve Woods
Fonte: www.sxc.hu
Fonte: www.sxc.hu
Biju Joshi
Como evitar o “ataque” dos vermes A cont taminação por vermes (alguns são parasitas intestinais) é mais comum em locais ãooo p onde hhá ausência ou precariedade de saneamento básico. Esse controle é obrigação ciaciia e dever do Estado, e por isso deve ser cobrado das autoridades locais. ad Mas, independentemente do local de moradia, existem ações muito simples que as pessoas podemMas, in te adotar em sua rotina para evitar a contaminaçãootitti pelos vermes:
- beber somente água fervida e tratada;enntnt
- sempre lavar as mãos antes das refeições;ararr a
- manter a casa limpa;asaas
- andar sempre calçado;pre
- consumir apenas carne bem passada;pe
- cuidar da higiene das mãos antes dohi preparo dos alimentos;oss a
- fazer a limpeza do ambiente onde osmp alimentos forem preparados;foorore
- lavar com água potável e corrente asááág hortaliças, se possível deixando-as desse molho por 10 minutos em solução com 1 litro de água potável e 1 colher de 1 sopa de água sanitária;ua
- deixar a lixeira permanentemente tampada, evitando a circulação de insetos exeii moscas;
- não permitir que as crianças brinquem em terrenos baldios, com lixo ou águatirirr parada e poluída.oluollu Especialmente com as crianças os cuidados devem ser redobrados, pois elas ainda não têm noção de higiene pessoal e, com freqüência, colocam suas mãozinhas na boca, não importando onde as tenham colocado. Sempre que forem ser alimentadas, mesmo no momento de comer um simples biscoito, devem ter as mãos lavadas.
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
ESCOLHENDO O TIPO DE EXAME
Existem vários tipos de exames de fezes. Neste tema, você será apresentado a dois deles: o exame parasitológico de fezes e a coprocultura (ou amostra estéril de fezes). Aprenderá, ainda, os procedimentos necessários à coleta do material em cada um dos casos, mas lembre-se: o exame de escolha dependerá do diagnóstico médico.
As principais finalidades do exame de fezes são:
- o estudo das funções digestivas;
- a dosagem da gordura fecal;
- as pesquisas de sangue oculto;
- a pesquisa de ovos e parasitas;
- a coprocultura (cultura de fezes para pesquisa de microorganismos patogênicos).
- TGI = Trato Gastrointestinal
Figura 2.2: Esquema dos dois tipos de exame de fezes apresentados neste tema e seus objetivos.
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
A técnica do MIF (Merthiolate/Iodo/Formol) é uma metodologia que possibilita encontrar estruturas de resistência de helmintos e protozoários. Neste caso, as amostras de fezes devem ser coletadas em três dias distintos, num recipiente contendo o conservante MIF. Como esse conservante contém formol, as fezes não necessitam de conservação em geladeira.
A coleta não deve ser feita quando o paciente tiver feito uso de laxante. A primeira amostra do exame parasitológico de fezes seriado deve ser colhida sem uso de laxante, para que o material fecal possa ser avaliado macroscopicamente (para verifi car presença de muco, pus, sangue etc.). Esse cuidado é importante também para que possa ser realizada a pesquisa de larvas de parasitas, na qual há a necessidade de as fezes não estarem semilíquidas/líquidas.
Se o cliente/paciente estiver fazendo uso de laxantes, a coleta do material só poderá ser realizada quando as fezes voltarem a ser pastosas ou sólidas.
A coleta de amostra para exame de fezes é de extrema importância para o diagnósticognóg e tratamento de diversas enfermidades. Apesar de ser um procedimento capaz decapaap causar certo constrangimento, o técnico em enfermagem deve sempre ter consciênciansciêsci de sua importância e agir com profissionalismo.
Para a coleta das amostras para o exame parasitológico de fezes é necessário tomar alguns cuidados básicos, bem como separar o material necessário à coleta. Veja, a seguir, quais são esses materiais e os procedimentos que você, técnico em enfermagem, deve seguir para a coleta adequada.
O que usar para coletar
Antes de começar a coleta, é importante separar o material que será utilizado. Você verá todos esses materiais na aula prática. Por ora, conheça a lista do que é necessário:
Material necessário:
- frasco coletor de fezes limpo;
- espátula;
- comadre;
- papel higiênico;
Tema 2 Exame de Fezes
- seringa de 20 ml (se necessária);
- solução degermante;
- quadrado de algodão;
- toalha de banho;
- luvas de procedimento.
Após a separação do material, é hora de nos preocuparmos com os cuidados que envolvem a coleta. Vamos ver quais são eles?
Fonte: www.sxc.hu Figura 2.4: O técnico em enfermagem deve deixar o material para a coleta sempre à mão. Os mate- riais que vemos aqui são: comadre, papel higiênico, seringa e quadrado de algodão.
Jeff Osborn
Davide Guglielmo
Mark Csabai
Hannah Chapman
Tema 2 Exame de Fezes
c. Encaminhe o cliente/paciente ao banheiro, fornecendo-lhe a comadre. Feche a cortina ou porta do banheiro ou do quarto. Se o paciente estiver acamado, levante a grade do leito, cerque o leito com biombos e auxilie-o em tudo o que for necessário. d. Coloque um quadrado de algodão seco em cada região inguinal (veja na Figura 2.6) ou coloque a compressa sobre o púbis do cliente/paciente. É um procedimento de enfermagem que você aprenderá em uma aula prática.
e. Auxilie o cliente/paciente a utilizar a espátula para a coleta das fezes e o seu armazenamento no frasco de coleta. O cliente/paciente pode ou não calçar luvas. Quando as fezes possuem a consistência mais endurecida do que pastosa, realizamos a coleta utilizando a espátula. Quando as fezes estão líquidas, a coleta é feita com seringa (coletar de 15 a 30 ml). Ao final do procedimento, despreze o restante da coleta no vaso sanitário e dê descarga.
Figura 2.6: Na imagem estão indicados o púbis e a região inguinal, popular- mente chamada de virilha.
inguinal^ Região Região nguinal
Púbis
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
f. Proceda à técnica de lavagem externa da região genital (veja a técnica no anexo no fi m da Unidade 2) do cliente/paciente para cada sexo (se necessário).
g. Recolha todo o material utilizado e providencie a limpeza e DESCONTAMINAÇÃO. Esse procedimento será visto com mais detalhes num tema específico mais à frente.
h. Deixe a unidade de coleta em ordem e o cliente/paciente confortável. Coloque- o numa posição agradável, em um ambiente limpo, com temperatura amena, onde ele tenha a sensação de prazer e bem-estar.
i. Descalce as luvas. Realize a lavagem das mãos.
j. Envie o material coletado ao laboratório junto com a requisição.
Figura 2.7: Coletor de fezes para exame. O kit vem com o pote e as espátulas. O kit para coletar amostras seriadas inclui o líquido MIF.
Kathleen S. Gonçalves
Termo usado para descrever o processo ou tratamento que torna um material hospitalar, instrumento ou superfície seguro para o manuseio e uso. É a limpeza mecânica com água e sabão, via de regra, realizada manualmente com o auxílio de escova e com o uso de equipamento de proteção individual (EPI). Visa à remoção de todo material estranho, como óleo, sangue, pus, fezes e outras secreções, bem como à redução dos microorganismos presentes nos materiais médico-cirúrgicos.
D E S C O N T A M I N A Ç Ã O
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
Atividade 1
Atende aos Objetivos Específicos^1 e^2.
a. Leia com atenção o caso a seguir: O Sr. José da Silva sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) e encontra-se acamado e impossibilitado de se locomover. Ele está internado em um quarto com mais três outros pacientes. O médico que o acompanha solicitou o exame parasitológico de fezes e pediu que assim que coletassem a amostra ela fosse imediatamente enviada ao laboratório para análise. Sabe-se que as fezes do Sr. José têm se apresentado com consistência pastosa. Com base no caso descrito, coloque em ordem os procedimentos, listados a seguir, necessários para a coleta da amostra para o exame solicitado. Mas preste atenção, nem todos os procedimentos listados são adequados ao caso clínico relatado. Para ajudá-lo nesta tarefa, escreva, no modelo de prontuário adiante, as informações descritas neste caso que você acredita serem mais relevantes:
Tema 2 Exame de Fezes
- Realizar a higiene do cliente/paciente.
- Fechar a porta do quarto.
- Acompanhar o cliente/paciente até o banheiro para realizar a coleta.
- Recolher as fezes com uma seringa.
- Jogar todo o material utilizado no lixo comum.
- Lavar as mãos.
- Orientar o paciente a urinar na mesma comadre em que colocará as fezes.
- Guardar o material na geladeira até ser enviado ao laboratório.
- Separar o material e deixá-lo na enfermaria.
- Realizar a coleta no leito do cliente/paciente.
- Recolher, limpar e descontaminar o material utilizado.
- Enviar o material imediatamente para o laboratório.
- Orientar o paciente a não urinar na mesma comadre em que colocará as fezes.
- Colocar um biombo em torno do leito ou fechar a cortina, no caso de haver um boxe.
- Recolher as fezes com uma espátula.
- Separar o material e deixá-lo próximo ao cliente/paciente.
b. Converse, no ambiente virtual, com seus colegas e o tutor sobre a importância de cumprir os procedimentos relativos ao exame parasitológico de fezes. No Fórum “Preparo de exames” você encontrará orientações de seu tutor sobre a atividade a ser realizada.
Coprocultura ou amostra estéril de fezes
A coprocultura (cultura de fezes) é o exame das fezes para a pesquisa de microorganismos, parasitas e vírus no trato GI. Nestes casos, é necessário o emprego de técnica estéril para a coleta.
Tema 2 Exame de Fezes
Material estéril:
- frasco coletor de fezes estéril;
- espátula estéril;
- comadre estéril; Material não-estéril:
- papel higiênico;
- seringa de 20 ml (se necessária);
- material de higiene íntima;
- quadrado de algodão;
- toalha de banho;
- luvas de procedimento. Depois de separar o material é hora de coletar a amostra. Vamos ver, passo a passo, a prática adequada.
O passo-a-passo da coleta
Na coleta de um material estéril, todo o cuidado é pouco. Veja, a seguir, os procedimentos adequados para que a amostra não seja contaminada.
Fonte: www.sxc.hu Figura 2.9: Antes de realizar o procedimento é importante separar todo o material necessário para a coleta.
Pasqualantonio Pingue
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
Procedimentos:
a. As primeiras ações:
- lave as mãos;
- preveja o material necessário para a coleta, descrito anteriormente, levando-o ao local onde o cliente se encontra (quarto ou enfermaria do hospital);
- coloque o material sobre a mesa-de-cabeceira ou carrinho de procedimentos e posicione-a; (o) aos pés da cama;
- coloque as comadres sobre a cadeira;
- monte os biombos ou feche as cortinas do boxe ou a porta do quarto.
Fonte: www.sxc.hu Figura 2.10: Deixar todo o material necessário perto do local onde será realizado o procedimento de coleta é uma das primeiras providências a serem tomadas.
Afonso Lima
b. Oriente o cliente/paciente quanto ao tipo de exame a ser realizado: qual material será coletado e qual o método de coleta a ser usado. Instrua-o:
- a não urinar na comadre (se necessário forneça outra comadre);
- a não jogar o papel higiênico sobre as fezes;
- a comunicar quando sentir necessidade de evacuar.
c. Encaminhe o cliente/paciente ao banheiro, fornecendo-lhe a comadre. Feche a cortina ou porta do banheiro ou do quarto. Se o paciente estiver acamado, levante a grade do leito, cerque o leito com biombos e auxilie-o em tudo o que for necessário.
d. Calce as luvas de procedimento.
Tema 2
e-Tec BrasilEnfermagem
h. Proceda à técnica de lavagem externa da região genital (veja a técnica no anexo no fim da Unidade 2) para cada sexo (se necessário). Ao final, despreze o restante da coleta no vaso sanitário e dê descarga.
i. Recolha todo o material utilizado e providencie sua limpeza e descontaminação. Esse procedimento será visto com mais detalhes num tema específico mais à frente.
j. Deixe a unidade onde foi feita a coleta em ordem e o cliente/paciente confortável. Coloque-o numa posição agradável, em ambiente limpo, com temperatura amena, onde ele tenha sensação de prazer e bem-estar.
l. Descalce as luvas. Realize a lavagem das mãos.
m. Encaminhe a amostra ao laboratório juntamente com a requisição.
n. Cheque o procedimento realizado na folha de prescrição. Registre no prontuário do cliente:
- o exame a ser realizado (neste caso: coprocultura);
- a hora da coleta;
- a consistência e coloração das fezes;
- o encaminhamento ao laboratório, com assinatura.
Fonte: http:// www.macae.rj.gov.br/noticias/mostranot.asp?id= Figura 2.12: Após realizar os procedimentos, descarte o material utilizado em lugar adequado.
Tema 2 Exame de Fezes
Atividade 2
Atende aos Objetivos Específi cos^3 e^4.
a. Leia com atenção o caso a seguir: A Sra. Antônia foi internada com fortes dores abdominais. Ela é capaz de se locomover e está instalada sozinha em um quarto do hospital. A Sra. Antônia apresenta quadro de diarréia, com fezes líquidas. O médico que a acompanha solicitou que fossem coletadas três amostras de fezes de dois em dois dias. As amostras devem ser enviadas juntas para o laboratório de análise. Com base no caso descrito, coloque em ordem os procedimentos, listados a seguir, necessários para a coleta da primeira amostra para o exame solicitado. Mas preste atenção: nem todos os procedimentos listados são adequados ao caso clínico relatado. Para ajudá-lo nesta tarefa, escreva, no modelo de prontuário adiante, as informações descritas no caso que você acredita serem mais relevantes:
