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Este resumo aborda tópicos como anatomia externa da vagina e exame físico ginecológico, incluindo inspeção estática e dinâmica e as principais e mais comuns patologia e alterações observadas na prática clínica.
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
A relação que o médico estabelece com a paciente é importante para ela se sentir segura e confortável na realização do exame. Em uma primeira consulta deve-se criar uma relação de vínculo com a paciente antes de adentrar em assuntos íntimos. É importante descrever como será o exame, pedir para ela se despir e colocar uma camisolinha com a abertura virada para frente caso for realizar exame das mamas, se não pode estar virado para trás para melhor confortabilidade da paciente. Lembre-se que a paciente pode urinar antes do exame. Avental Lençol Mesa da Mayo Luvas Foco de luz Lâmina ou recipiente líquido Lápis e/ou caneta Espátula de Ayres e escova cervical Espéculo P, M ou G Fixador Mesa ginecológica Materiais extra: Pinça de cheron Algodão Ácido acético Lugal Lembre-se que a veselina deve evitada pois pode alterar o material coletado durante o exame. A posição litotomia ou ginecológica ocorre na situação em que o corpo está deitado com a face voltada para cima (decúbito dorsal), ná degas na borda da mesa, com os pés elevados e com uma flexão de 90 graus do quadril e joelho. Apenas a inspeção e a palpação serão realizadas, observando toda a anatomia da genitália, se há presença de anormalidades, lesões ou verrugas. Inspeção estática Lembre-se de todas as estruturas que compõe a anatomia feminina e se há a presença de alterações anormais. Nenhuma mulher possui anatomia estética idêntica as outras, podendo ter diferenciações, porém se ainda estiver dentro da normalidade e que não apresente aspectos patológicos que incomodem a paciente está tudo bem.
O que sobra do hímen é chamado de carunculos himenais e deve ser observado sua integridade durante o exame. O que procurar neste exame? Inflamações Edema Lesões Secreções Além disso devemos descrever todas as características encontradas no exame:
Lembre-se que cada genitália tem suas características particulares que estão dentro da anormalidade, porém todas devem ser descrevidas no exame físico externo, ressaltando todos seus detalhes: Tipos de hímen: É necessário instruir a paciente para não ter relações sexuais nas últimas 24horas para não ocorrer alterações no exame de Papanicolau. Pilificação, trofismo, simetria, se tem pequenos lábios mais avantajados, clitóris, hímen, meato uretral, fúrcula vaginal, glândulas abauladas. Se é uma paciente com síndrome do ovário policístico ela possivelmente terá excesso de pelos por toda região íntima e inguinal, além de outros sintomas da anamnese. Acantose nígrans: escurecimento das dobras do corpo, ocorre por conta de resistência insulínica com acúmulo de açúcar nessas regiões, ocorre geralmente em diabetes. Exemplo de descrição do exame externo:
abaulamentos ou retrações em região do vestíbulo. Não palpei as Glândulas de Bartholin.