EXAME FÍSICO GERAL
Vis ão ger al, i nic iad o no mom ent o que o pa cie nte en tra n a
sala e dividido em qualitativo e quantitativo.
QUANTITATIVO: são os sinais vitais, peso, altura etc.
• Pressão Arterial (PA).
Normal – até 139x89 mmHg.
Ótima – 120x80 mmHg.
• Frequência Cardíaca (FC).
Número de pulsações por minuto.
• Pulso (P).
Adulto – 60 a 100 bpm
Criança – 80 a 120 bpm
RN – 100 a 160 bpm
Atleta – 50 a 60 bpm
• Frequência Respiratória (FR).
• Altura e Peso – IMC
• Circunferência Abdominal (CA).
QUALITATIVO: avaliação subjetiva (jeito do paciente),
graduada em + (de 1+/4+ até 4+/4+), sendo quanto mais +,
mais intensa é a alteração.
Ex: desidratada ++ ou 2+/4+ ou ++/++++
• Ava li aç ão do Es ta do Ger al : bom (BEG), regular
(REG) e mau estado geral (MEG).
• Ava li aç ão da Co ns ci ênc ia : consciente ou
inconsciente e orientado ou desorientado.
• Ava li aç ão do Gr au de Pa li dez : corado ou
descorado (observar mucosas palpebral, oral,
leito ungueal e palma da mão).
• Ava li aç ão de Gr au de H idr at aç ão : hidratado ou
desidratado (umidificação da mucosa oral, globo
ocular e turgor da pele).
• Ava li aç ão da Pre se nç a d e I cte rí ci a: anictérico
ou ictérico (coloração da palma da mão e esclera).
• Ava li aç ão da Pre se nç a d e C ian os e: acianótico
ou cianótico (coloração azulado no lábio, leito
ungueal etc.).
• Ava li aç ão do Pad rã o Re spi ra tó ri o: eupneico,
dispneico, bradpneico, taquipneico e
taquidispneico.
CLASSIFICAR EM CRUZES AS AVALIAÇÕES.
ANOTAÇÃO NO PRONTUÁRIO
• Paciente sem alterações: BEG, consciente,
orientado, corado, hidratado, anictérico e
eupneico.
