Exame Clínico em bebês, atendimento clínico e avaliativo, Esquemas de Odontologia

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EXAME

CLÍNICO

BUCAL DO

BEBÊ

Profa. Dra. Mariana M Braga Tutora Juliana M Silveira

 O exame clínico bucal é uma das etapas do atendimento ao bebê. Ele permite diagnosticar alterações, com o objetivo de estabelecer o diagnóstico e o tratamento correto e precoce.

 Portanto é necessário conhecer as características morfológicas da cavidade bucal do bebê dentro dos padrões da normalidade.

 O bebê pode responder ao exame

clínico através do choro, que é a forma

dele liberar as tensões e expor seus

sentimentos.

 Assim, o exame clínico também

permite ao profissional conhecer o

comportamento do paciente e prever

suas reações nas próximas consultas.

Braga MM

No exame intrabucal do bebê

edêntulo, devem ser observadas a

forma e a integridade dos rodetes

gengivais, a inserção dos freios

labiais e lingual, a forma do palato, as

faces internas da mucosa jugal, o

assoalho bucal e lingual.

(GUEDES-PINTO, BÖNECKER, RODRIGUES, 2009)

No exame do bebê com dentes, além das

condições de saúde dos tecidos moles, o

profissional deve observar a integridade dos

dentes e se a sequência de irrupção está

adequada à idade da criança.

Dente Decíduo Maxila Mandíbula** Incisivo Central 10,73 8, Incisivo Lateral 12,77 14, 1º Molar 16,30 16, Canino 20,40 20, 2° Molar 28,58 27, *Irrupção: idade em meses.

BRAGA MM

HADDAD, AE

 Freio labial superior no recém-nascido estende-se à papila palatina, para auxiliar na amamentação. Com o desenvolvimento da maxila e a erupção dental, a inserção desloca-se e passa a se inserir alguns milímetros acima da margem gengival. Frequentemente podem ser observados alterações morfológicas como, freios duplos, bífidos, com nódulos ou apêndices.

 Freio tetolabial persistente: quando o freio permanece com a inserção na papila ou na margem gengival após a irrupção dos incisivos permanentes, contribuindo para o diastema interincisal.

BRAGA MM

 Cordão fibroso de Robin e Magitot localiza-

se sobre a região de incisivos e caninos em

ambos os rodetes, superior e inferior, é bem

desenvolvido no recém-nato e auxilia na

sucção. Involui com a irrupção dos dentes.

Carvajal, MT

MELÉNDEZ GT^ BRAGA MM

 Ao nascer os bebês apresentam retrognatismo mandibular , devido a posição ventral do feto na cavidade amniótica. A amamentação estimula o crescimento mandibular no sentido ântero-posterior.

 Freio lingual deve ser examinado quanto à espessura, consistência e extensão, pois pode limitar a protrusão e interferir na fonação. O freio curto recebe o nome de Bonini GC; Braga MM anquiloglossia.

(CORREA, 2010)

(GUEDES-PINTO, BÖNECKER, RODRIGUES, 2009)

Mattos-Silveira J

Alterações que acometem a cavidade

bucal do recém-nascido

Alterações de erupção: dentes que erupcionam antes do tempo  Dentes natais : já estão presentes ao nascimento;

 Dentes neonatais : irrompem no 1º mês de vida. São mais frequentemente encontrados na região anterior da mandíbula, sem formação radicular. Muitas vezes podem causar lesões de úlcera traumática no ventre da língua – Síndrome de Riga-Fedes.

Clique na foto para ver o exame radiográfico

Wanderley, MT

Alterações de erupção

Cisto/hematoma de erupção: lesão com aparência azulada e translúcida, produzida por hemorragia dentro do folículo de um dente em irrupção, podendo causar sintomatologia e desconforto ao paciente. Normalmente sofrem resolução espontânea quando o dente envolvido penetra na mucosa gengival. A excisão cirúrgica é indicada quando não há auto-resolução, interferindo nas funções de sucção ou mastigação.

(GUEDES-PINTO, BÖNECKER, RODRIGUES, 2009)

 Hipodontia e anodontia : ausência congêntia de dentes que pode ser parcial ou total. Na dentadura decídua acomete mais frequentemente os incisivos laterais superiores. Pode estar associado à displasia ectodérmica.

 Supranumerários : são raros na dentição decídua.

Aspectos clínicos de anomalias dentárias

Paciente portador de displasia ectodérmica. (MATTOS-SILVEIRA et al., 2012) DISPONÍVEL COMO LEITURA COMPLEMENTAR

Alterações de número

Braga, MM

 Fusão : é a união de dois dentes pela raiz e coroa clínica. Caracterizada pela presença de dois canais radiculares e duas raízes. Na fusão completa a coroa pode assumir aspecto gigante e na incompleta, aspecto de coroa bífida.

 Geminação : decorrente da tentativa de divisão de um germe, resultando duas coroas e uma única raiz.

São mais comuns na dentição decídua

Alterações de forma

Neste caso o raio-x complementa o exame clínico para o correto diagnóstico!

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FUSÃO OU GEMINAÇÃO???