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Patologia | Etiologia geral das doenças - Lesões e doenças são provocadas por agressões muito diversas, envolvendo fatores ambientais e suscetibilidade individual. - Qualquer estímulo da natureza pode produzir uma lesão. — Causas exógenas de lesões: - São representadas por agentes físicos, químicos e biológicos e pelos desvios de nutrição. —» Causas endógenas de lesões: - Estão relacionadas com o patrimônio genético, os desvios do metabolismo, mecanismos de defesa do organismo, os fatores ambientais e também os sociais. Tipos de lesão celular Lesão reversível: - São estágios de lesões celulares no qual a função prejudicada e a morfologia das células lesionadas podem retornar ao normal se o estímulo prejudicial for removido. - Algumas células podem ficar tumefeitas (inchadas) por conta do desequilíbrio de íons que a lesão causa. - As principais correlações morfológicas em lesões reversíveis são a tumefação celular e a alteração gordurosa em órgãos envolvidos com o metabolismo lipídico. Lesões irreversíveis: - Podem ser caracterizadas por 3 fenômenos Perda da estrutura e das funções da membrana celular e das organelas Perda de DNA e da integridade estrutural da cromatina Incapacidade de restauração da função mitocondrial (fosforilação oxidativa e geração de ATP) mesmo com a resolução da lesão. SN Causas da lesão celular 1. Hipóxia e isquemia: - A hipóxia faz referência à baixa disponibilidade de O2 nas células, enquanto a isquemia faz referência à redução do suprimento sanguíneo. - Geralmente associadas às obstruções arteriais ou condições que afetam o carreamento de O2 pelas hemoglobinas. - Ambas privam os tecidos de oxigênio, mas a isquemia também possibilita que os nutrientes não cheguem às células e permite o acúmulo de metabólitos tóxicos. - A redução da disponibilidade de O2 é prejudicial pois diminui a atividade da cadeia respiratória, diminuindo a produção de ATP. - Órgãos submetidos à hipóxia transitória (de curta duração) tendem a serem mais resistentes em hipóxias futuras. - Uma hipóxia persistente pode gerar alterações eletrolíticas e alterar a síntese de proteínas e lipídios. 2. Toxinas: - São encontradas diariamente no meio ambiente. - São exemplos: poluentes do ar, inseticidas, monóxido de carbono, asbestos, etanol, drogas, fármacos e até substâncias inócuas como glicose, sal, água e oxigênio. 3. Agentes infecciosos: - Todos os tipos de agentes patogênicos (virus, bactérias, protozoários e fungos) lesam as células de diversas maneiras por meio de diversos mecanismos. 4. Reação imunitária: - Toda a agressão a resposta imunitária com o fito de eliminá-la ou reparar os danos causados. - Desregulação na resposta imunitária para mais pode levar à agressão de células e tecidos próprios, como em doenças autoimunes. - Desregulação na resposta imunitária para menos pode levar ao favorecimento da invasão de patógenos ou componentes da microbiota. 5. Agentes físicos: - Qualquer agente físico pode causar lesão no organismo. 5.1. Força mecânica - Produz as lesões traumáticas - As principais são: abrasão (retirada da epiderme), laceração, contusão, incisão, perfuração e fratura. 5.2. Variação de pressão atmosférica - Em situações de descompressão rápida, os gases dissolvidos no sangue ou citoplasma formam bolhas no sangue ou nos tecidos. - Emgrandes altitudes, a diminuição da pressão atmosférica reduz a tensão de O2 nos alvéolos pulmonares, provocando hipóxia. 5.3. Variação de temperatura - Em situações de hipotermia, surge vasoconstrição periférica, palidez acentuada e redução da atividade metabólica de todos os órgãos, podendo evoluir para uma parada cardiorrespiratória e óbito. - Em situações de hipertermia, há vasodilatação periférica, fechamento das anastomoses arteriovenosas e abertura dos capilares, o que diminui o volume de sangue periférico e inicia um quadro de insuficiência circulatória periférica. 5.4. Corrente elétrica - Descargas muito intensas produzem grandes quantidades de calor em órgãos internos, com vaporização da água e ruptura de vísceras e vasos sanguíneos. 6. Anormalidades genéticas: - Podem gerar alterações patológicas visíveis como a síndrome de Down, ou alterações mais discretas, como a anemia falciforme. 
