ESTUDO DE CASO
A participante atendida tinha 18 anos no momento do atendimento, era do sexo feminino, solteira e estudante
do terceiro ano do ensino médio. Com o intuito de preservar sua identidade, será utilizado a letra R. para representá-la. R.
morava com os pais e sua irmã mais nova, com os quais mantém um bom relacionamento, baseado em bastante diálogo.
O tratamento psicoterapêutico foi iniciado e conduzido, em média, durante 4 meses, totalizando, no final, 14 sessões de
tratamento, com aproximadamente 60 minutos de duração cada. Para isso, foram utilizadas técnicas da Terapia
Cognitivo-Comportamental. A paciente apresentou como queixa inicial a ocorrência de episódios claustrofóbicos e crises
de ansiedade, que vinham se apresentando desde o ano anterior e aumentaram muito com a pressão da preparação para
o vestibular que ela enfrentava no período.
R. se descreve como uma pessoa com vários medos desde criança. Por conta disso, precisou fazer terapia aos 9
anos de idade, pois tinha medo de dormir no escuro e sozinha, no entanto, finalizou o tratamento antes de completá-lo. A
paciente não manifesta história médica complicada, com nenhum problema de saúde física ou mental. Esta relatou nunca
ter tomado nenhum remédio específico para ansiedade e, atualmente, não faz uso de nenhum medicamento. Além da
terapia, que fez quando era criança, não havia buscado nenhum outro tratamento para o que estava sentindo
ultimamente.
A ansiedade de R. esteve presente de maneira, considerada por ela, leve, desde sua infância, mas se agravou
quando entrou no ensino médio e precisou se preocupar com o vestibular seriado que faria no ano seguinte para tentar
cursar a graduação que desejava. Tais crises de ansiedade a levaram a ter prejuízos em suas atividades e nas relações
interpessoais, por exemplo, com seu namorado e com seus amigos, pois acabava brigando com eles, em momentos de
avaliação e simulados acreditava não ser boa o suficiente “A nota apesar de ser alta não foi o que eu imaginei, então não
valeu de nada”(sic), “não ser perfeito me desmotiva com os estudos” (sic). Neste ano, a paciente decidiu que queria
controlar mais sua ansiedade, uma vez que, atualmente, está no último ano do ensino médio, portanto, irá realizar no
final do ano o vestibular, o que a deixa bastante aflita e estressada, tal qual exige muita dedicação e um tempo maior de
estudo, pois, além do colégio, ela frequenta um curso preparatório.
Uma queixa comum de R. é que ela se incomoda em não ser boa suficiente no que faz, apesar de ser bastante
inteligente, ter facilidade e gosto por estudar, ela acha que não estava conseguindo se dedicar tanto quanto desejava. Foi
relatado que ela tem uma autocrítica superior ao que gostaria e que sempre se cobrou muito. Dado comportamento é
reforçado por seus pais que são bastante exigentes, logo, ela acaba sofrendo muito, na medida em que se frustra quando
não atinge as altas expectativas deles e suas próprias.
Em relação aos medos, a paciente relatou episódios de claustrofobia, por exemplo, dentro de ônibus e
elevadores, onde ela descreveu que parecia não saber como respirar e na última situação, só consegue ir acompanhada
de alguém e mesmo assim se sentia muito tensa e angustiada. Além disso, também cita um medo muito grande de
cachorros, onde diz perder a noção de onde está, suar e sentir o coração acelerado quando se encontra na presença de
um. Também alega grande angústia ao ficar sozinha em casa e ter pensamentos ruminantes de que alguém pode invadir o
local. Por conta de tudo descrito, ela tem como um dos objetivos não ter tanto medo das coisas ou, ao menos, saber
administrar os medos que tem, além de diminuir sua ansiedade. Sobre os relacionamentos interpessoais, no início do
ano, ela terminou um namoro, o que a faz se sentir bastante triste e sozinha. Relata que o apoio que tinha com seus
problemas, tanto ansiogênicos como em outros âmbitos, era dado pelo antigo namorado. Além disso, diz ter problemas
para se abrir e muito medo de afastar as pessoas, pois não acha que é importante o suficiente para elas. “Estava
estudando sozinha em casa e fiquei com medo de alguém estar escondido lá” (sic) “Não estou segura quando estou
sozinha” (sic), a paciente relata que essas situações a deixam ansiosa e não consegue focar mais nos estudos.
Constatou-se que R. apresentava dificuldades em diversas situações que a faziam se sentir ansiosa, como estudar
para o vestibular que irá prestar; estar em lugares fechados, como um elevador; preocupação constante com seu futuro e
relacionamentos interpessoais, além de crises de ansiedade que ela descreve como sem um motivo prévio. Ademais, ao
decorrer do tratamento, também apresentou intenso medo e angústia ao pensar que algo poderia acontecer com as
