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Estruturação de estudo de caso
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
O estudo de caso ilustra uma condição clínica de forma simples e realista, colaborando para a construção de conhecimento qualificado. Sem essa metodologia, o entendimento de técnicas e boas práticas na assistência em saúde se torna mais complexo, pois o estudo de caso clínico serve de exemplo para as atividades de rotina profissional na área da saúde. O estudo de caso, oferece uma avaliação de uma situação realista, assim, estudantes e profissionais podem desenvolver um raciocínio crítico e pensar soluções diferenciadas para os desafios diários. Os estudos de casos clínicos, são os estudos aplicados na assistência direta de enfermagem, com o objetivo de realizar um estudo profundo dos problemas e necessidades do paciente , família e comunidade, proporcionando subsídios para enfermeira estudar a melhor estratégia para solucionar ou reverter os problemas identificados. Para aplicar o estudo de caso, a enfermeira deve ter conhecimento não somente das técnicas de enfermagem, mas também sobre a fisiopatologia das doenças, sinais e sintomas e fatores socioeconômicos envolvidos no processo saúde-doença.
Montar um estudo de caso clínico vai além de descrever uma patologia, tecer as abordagens terapêuticas e seus resultados. É necessário seguir uma estrutura mínima para que o relatório contemple os dados indispensáveis para análises futuras. Baseado no artigo “Roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico”, cita-se algumas etapas que podem ser seguidas:
Comece definindo quais questões devem ser respondidas por meio do caso clínico. Uma dica é utilizar perguntas básicas, por exemplo: O que aconteceu ou qual é o problema? Quem é o paciente ou pessoa envolvida? Como o problema evoluiu? Por que o problema surgiu? Qual ou quais as soluções adotadas?
Então, passamos à identificação.
Nesta segunda etapa, são coletadas informações sobre o local ou pessoa em estudo – ou seja, do paciente. Busque dados em fontes confiáveis como o prontuário médico , observação, inspeção, palpação e outras técnicas utilizadas no exame físico, bem como relatos do paciente e acompanhante obtidos durante a anamnese. Apresentar o caso baseado na história do paciente em estudo.
Consiste na coleta e organização dos dados para apontar o problema de saúde ou diagnóstico médico e de Enfermagem. É importante considerar e descrever dados referentes a outras especialidade ( neurologia , cardiologia, pneumologia , etc.) e o manejo inicial do paciente. Trata-se da aplicação o Processo de Enfermagem no atendimento às demandas de cuidado. Deve apresentar raciocínio clínico e pensamento crítico na interpretação de dados e problemas identificados (exames, procedimentos clínicos e cirúrgicos e drogas utilizadas na terapêutica).
O próximo passo é buscar embasamento teórico para entender como e por que o problema se desenvolveu. Entra, aqui, o raciocínio clínico para construir uma hipótese diagnóstica adequada, de acordo com o exame clínico e resultados de exames complementares, se houver. Utilize sugestão de referências no final deste texto. Será avaliado fundamentação teórica consistente, atualizada, clara e direcionada ao caso em estudo e baseada em evidências científicas.
Diante da hipótese diagnóstica, apresente as soluções para o problema , com base na literatura. Para a assistência ao paciente deverá escolher a alternativa mais consistente e coerente, considerando os recursos disponíveis.
BULECHEK, G. M. et al. NIC - Classificação das intervenções de enfermagem (NIC). 5 ed. Rio de janeiro: Elsevier, 2010. 901 p. MOORHEAD, S. et al. NOC - Classificação dos Resultados de Enfermagem. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2008. 872 p.