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Uma visão geral dos transtornos psicóticos, com foco na esquizofrenia, de acordo com o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (dsm-v-tr). Aborda as características essenciais que definem os transtornos psicóticos, como delírios, alucinações e desorganização do pensamento, além de descrever os principais tipos de transtornos psicóticos, incluindo transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno psicótico induzido por substância/medicamento, transtorno psicótico devido a outra condição médica e catatonia associada a outro transtorno mental. O documento também discute a comorbidade da esquizofrenia e a importância de uma avaliação abrangente para o diagnóstico e tratamento adequados.
Tipologia: Resumos
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Por: Letícia Gouveia, graduanda em psicologia.
Delírios Os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes.
alguma. Raramente o discurso pode estar tão gravemente desorganizado que se torna quase incompreensível. Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) Pode se manifestar desde o comportamento “tolo e pueril” até a agitação imprevisível. O comportamento catatônico é uma redução acentuada na reatividade ao ambiente, variando da resistência a instruções, passando pela manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra, até a falta total de respostas verbais e motoras. Pode, ainda, incluir atividade motora sem propósito e excessiva sem causa óbvia. Outras características incluem movimentos estereotipados repetidos, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala. Sintomas negativos
Transtorno psicótico breve Aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. A duração de um episódio de perturbação é de pelo menos um dia, mas inferior a um mês, com eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido. Mais de 50% dos indivíduos sofrem uma recaída subsequente. Apesar das elevadas taxas de recaídas, para a maioria das pessoas o desfecho é excelente em termos de funcionamento social. Transtorno esquizofreniforme Os sintomas são idênticos aos da esquizofrenia, se distinguindo pela diferença na duração, que é de pelo menos um mês, mas inferior a seis meses. Outra diferença é a falta de um critério que exija funcionamento social e profissional prejudicado.
estimulantes (inclusive cocaína). Alguns dos medicamentos incluem anestésicos e analgésicos, agentes anticolinérgicos, anti-hipertensivos e medicamentos cardiovasculares, etc.
O quadro clínico é dominado por três (ou mais) dos seguintes sintomas: