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Espectro da Esquizofrenia e Transtornos Psicóticos: Abordagem DSM-V-TR, Resumos de Psicologia

Uma visão geral dos transtornos psicóticos, com foco na esquizofrenia, de acordo com o manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (dsm-v-tr). Aborda as características essenciais que definem os transtornos psicóticos, como delírios, alucinações e desorganização do pensamento, além de descrever os principais tipos de transtornos psicóticos, incluindo transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno psicótico induzido por substância/medicamento, transtorno psicótico devido a outra condição médica e catatonia associada a outro transtorno mental. O documento também discute a comorbidade da esquizofrenia e a importância de uma avaliação abrangente para o diagnóstico e tratamento adequados.

Tipologia: Resumos

2025

À venda por 18/01/2025

psicoempauta
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Espectro da Esquizofrenia e outros
transtornos psicóticos - DSM-V-TR
Por: Letícia Gouveia, graduanda em psicologia.
Características essenciais que definem os transtornos psicóticos:
Delírios
Os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências
conflitantes.
Persecutórios: crença de que o indivíduo será prejudicado de alguma forma por
alguém (mais comuns).
De referência: crença de que gestos, comentários etc., são direcionados à
própria pessoa (mais comuns).
De grandeza: quando a pessoa crê que tem habilidades excepcionais, riqueza
ou fama.
Erotomaníacos: crença falsa de que outra pessoa está apaixonada por si.
Niilistas: convicção de que ocorrerá uma grande catástrofe.
Somáticas: preocupações referentes à saúde e à função dos órgãos.
Os delírios são considerados bizarros se claramente implausíveis ou incompreensíveis
para outros indivíduos da mesma cultura, não se originando de experiências comuns
na vida. Por exemplo: crer que uma força externa retirou os órgãos internos de uma
pessoa, substituindo-os pelos de outra sem deixar feridas ou cicatrizes.
Alucinações
São experiências semelhantes à percepção, que ocorrem sem um estímulo externo.
São vívidas e claras, iguais a percepções normais, não estando sob controle voluntário.
Podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora as auditivas sejam mais
comuns. Costumam ser vividas como vozes, familiares ou não, percebidas como
diferentes dos próprios pensamentos do indivíduo.
Desorganização do pensamento
Costuma ser inferida a partir do discurso do indivíduo. Este pode mudar de um tópico a
outro, as respostas e perguntas podem ter uma relação oblíqua ou não ter relação
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Espectro da Esquizofrenia e outros

transtornos psicóticos - DSM-V-TR

Por: Letícia Gouveia, graduanda em psicologia.

Características essenciais que definem os transtornos psicóticos:

Delírios Os delírios são crenças fixas, não passíveis de mudança à luz de evidências conflitantes.

  • Persecutórios : crença de que o indivíduo será prejudicado de alguma forma por alguém (mais comuns).
  • De referência : crença de que gestos, comentários etc., são direcionados à própria pessoa (mais comuns).
  • De grandeza : quando a pessoa crê que tem habilidades excepcionais, riqueza ou fama.
  • Erotomaníacos : crença falsa de que outra pessoa está apaixonada por si.
  • Niilistas : convicção de que ocorrerá uma grande catástrofe.
  • Somáticas : preocupações referentes à saúde e à função dos órgãos. Os delírios são considerados bizarros se claramente implausíveis ou incompreensíveis para outros indivíduos da mesma cultura, não se originando de experiências comuns na vida. Por exemplo: crer que uma força externa retirou os órgãos internos de uma pessoa, substituindo-os pelos de outra sem deixar feridas ou cicatrizes. Alucinações São experiências semelhantes à percepção, que ocorrem sem um estímulo externo. São vívidas e claras, iguais a percepções normais, não estando sob controle voluntário. Podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora as auditivas sejam mais comuns. Costumam ser vividas como vozes, familiares ou não, percebidas como diferentes dos próprios pensamentos do indivíduo. Desorganização do pensamento Costuma ser inferida a partir do discurso do indivíduo. Este pode mudar de um tópico a outro, as respostas e perguntas podem ter uma relação oblíqua ou não ter relação

alguma. Raramente o discurso pode estar tão gravemente desorganizado que se torna quase incompreensível. Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) Pode se manifestar desde o comportamento “tolo e pueril” até a agitação imprevisível. O comportamento catatônico é uma redução acentuada na reatividade ao ambiente, variando da resistência a instruções, passando pela manutenção de postura rígida, inapropriada ou bizarra, até a falta total de respostas verbais e motoras. Pode, ainda, incluir atividade motora sem propósito e excessiva sem causa óbvia. Outras características incluem movimentos estereotipados repetidos, olhar fixo, caretas, mutismo e eco da fala. Sintomas negativos

  • Expressão emocional diminuída : redução na expressão de emoções pelo rosto, contato visual, entonação da fala, movimentos das mãos, cabeça e face.
  • Avolia : redução em atividades motivadas, autoiniciadas e com uma finalidade.
  • Alogia : produção diminuída do discurso.
  • Anedonia : capacidade reduzida de experimentar prazer.
  • Falta de sociabilidade.

Transtornos psicóticos:

Transtorno psicótico breve Aparecimento repentino de pelo menos um dos seguintes sintomas: delírios, alucinações, discurso desorganizado ou comportamento psicomotor grosseiramente anormal, incluindo catatonia. A duração de um episódio de perturbação é de pelo menos um dia, mas inferior a um mês, com eventual retorno completo a um nível de funcionamento pré-mórbido. Mais de 50% dos indivíduos sofrem uma recaída subsequente. Apesar das elevadas taxas de recaídas, para a maioria das pessoas o desfecho é excelente em termos de funcionamento social. Transtorno esquizofreniforme Os sintomas são idênticos aos da esquizofrenia, se distinguindo pela diferença na duração, que é de pelo menos um mês, mas inferior a seis meses. Outra diferença é a falta de um critério que exija funcionamento social e profissional prejudicado.

estimulantes (inclusive cocaína). Alguns dos medicamentos incluem anestésicos e analgésicos, agentes anticolinérgicos, anti-hipertensivos e medicamentos cardiovasculares, etc.

  • De acordo com estudos, cerca de 32% dos indivíduos com esse transtorno são posteriormente diagnosticados com esquizofrenia ou transtorno bipolar, sendo que a maior taxa ocorre no transtorno psicótico induzido por cannabis (44%). Transtorno psicótico devido a outra condição médica Três fatores oferecem orientação para determinar se a relação entre a psicose e a condição médica é etiológica:
  1. Plausibilidade biológica : presença de uma condição médica que tenha potencial de causar tal transtorno.
  2. Temporalidade : se há associação temporal entre o início, exacerbação ou remissão da condição médica e dos sintomas psicóticos.
  3. Tipicidade : se há presença de características que seriam incomuns para um transtorno psicótico primário.

Catatonia associada a outro transtorno mental (especificador de

catatonia)

O quadro clínico é dominado por três (ou mais) dos seguintes sintomas:

  • Estupor : ausência de atividade psicomotora; sem relação ativa com o ambiente.
  • Catalepsia : indução passiva de uma postura mantida contra a gravidade.
  • Mutismo.
  • Caretas.
  • Negativismo : oposição ou resposta ausente a instruções ou estímulos externos.
  • Maneirismo : caricatura esquisita e circunstancial de ações normais.
  • Estereotipia : movimentos repetitivos, anormalmente frequentes e não voltados a metas.
  • Agitação , não influenciada por estímulos externos.
  • Ecolalia : imitação da fala de outras pessoas.
  • Ecopraxia : imitação dos movimentos de outras pessoas. Referência: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM- 5 - TR. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2022.