Escala Transversal de Sintomas de Nível 1 Autoaplicável do DSM-5 – Adulto
Nome:_________________________________________________________ Idade:________ Sexo:_____ Data:____________
Se a escala está sendo preenchida por um informante, qual é a sua relação com o indivíduo? ____________________________
Em uma semana típica, aproximadamente quanto tempo você passa com o indivíduo?_____________________ horas/semana
Instruções: As questões abaixo perguntam sobre coisas que podem tê-lo perturbado. Para cada pergunta, circule o número que melhor descreve o
quanto (ou com que freqüência) você foi perturbado pelos problemas descritos a seguir durante as DUAS (2) ÚLTIMAS SEMANAS.
Durante as últimas DUAS SEMANAS, o quanto (ou com
que freqüência) você foi perturbado pelos seguintes
problemas?
Nada
De modo
algum
Muito leve
Raramente,
menos de
um ou dois
dias
Leve
Vários
dias
Moderado
Mais da metade
dos dias
Grave
Quase
todos os
dias
Maior
Pontuação
no
Domínio
(clínico)
I.
1.
Pouco interesse ou prazer em fazer as coisas?
0
1
2
3
4
2.
Sentiu-se desanimado, deprimido ou sem espaço?
0
1
2
3
4
II.
3.
Sentiu-se mais irritado, mal-humorado ou zangado do
que o usual?
0
1
2
3
4
III.
4.
Dormiu menos do que o usual, mas ainda tem muita
energia?
0
1
2
3
4
5.
Iniciou muito mais projetos do que o usual ou fez
coisas mais arriscadas do que o habitual?
0
1
2
3
4
IV
6.
Sentiu-se nervoso, ansioso, assustado, preocupado ou
tenso?
0
1
2
3
4
7.
Sentiu pânico ou se sentiu amedrontado?
0
1
2
3
4
8.
Evitou situações que o deixam ansioso?
0
1
2
3
4
V
9.
Dores e sofrimento sem explicação (p ex. cabeça,
costas, articulações,abdome, pernas?)
0
1
2
3
4
10.
Sentimento de que suas doenças não estão sendo
levadas suficientemente a sério?
0
1
2
3
4
VI
11.
Pensamentos de ferir a si mesmo?
0
1
2
3
4
VII
12.
Ouviu coisas que outras pessoas não ouviam, como
vozes, mesmo quando não havia ninguém pro perto?
0
1
2
3
4
