Baixe Identificação de Sintomas Vocais em Cantores: Estudo com a Escala de Sintomas Vocais (ESV) e outras Esquemas em PDF para Fonoaudiologia, somente na Docsity!
ESCALA DE SINTOMAS VOCAIS EM CORALISTAS
Nathália Holanda da Fonseca^1 ; Adriana de Oliveira Camargo-Gomes^2 (^1) Estudante do Curso de Fonoaudiologia - CCS – UFPE; E-mail: nathalia-holanda2@hotmail.com, (^2) Docente/pesquisador do Depto de Fonoaudiologia – CCS – UFPE. E-mail: acamargogomes@gmail.com.
Sumário: Os principais objetivos deste trabalho foram identificar os sintomas vocais em coristas, por meio da Escala de Sintomas Vocais (ESV) e os domínios de maior ocorrência desses sintomas, comparando os resultados entre cantores com e sem queixas vocais. A pesquisa foi realizada com participantes do coro universitário da UFPE. A coleta dos dados foi realizada na Clínica Escola de Fonoaudiologia onde os participantes realizaram o preenchimento da Escala de Sintomas Vocais. O principal resultado observado foi uma maior pontuação no domínio físico que está associado às questões orgânicas da voz. Os resultados reforçam a importância do trabalho e acompanhamento fonoaudiológico em relação à saúde vocal nesse grupo de indivíduos.
Palavras-chaves: canto; protocolos; voz
INTRODUÇÃO Estilos diferentes de canto podem exigir uma demanda vocal que pode pôr em risco a voz dos cantores e comprometer suas carreiras (ROSA e PINHO 2007). Por isso, a importância de estudos que abordam o impacto de uma alteração vocal em cantores (ÁVILA et al., 2010). A avaliação da saúde vocal, para ser completa, deve também analisar a perspectiva que o indivíduo tem em relação à sua qualidade de vida, mensurando quando esta se modifica frente ao problema. Assim, podem-se apreender as consequências funcionais, sociais e emocionais no desempenho profissional e financeiro decorrentes da alteração vocal. Por serem mais rigorosos quanto à qualidade de suas vozes, a autoavaliação vocal do cantor pode ser um aspecto importante a ser considerado no atendimento a essa população. Os protocolos de autoavaliação auxiliam na verificação do impacto de um problema de voz na vida de um indivíduo (ÁVILA et al., 2010; BEHLAU et al 2011). A Escala de Sintomas Vocais (ESV) é considerada o protocolo mais rigoroso e psicometricamente robusto para a autoavaliação vocal (MORETI et al., 2011a), trazendo informações de funcionalidade, impacto emocional e sintomas físicos que um problema de voz ou queixa vocal pode acarretar na vida do indivíduo (BRANSKI et al ., 2010). É também um instrumento considerado o mais detalhado para evidenciar respostas clínicas a tratamentos nas disfonias. Além de específico, o protocolo possui alto grau de validade, confiabilidade e sensibilidade para queixas vocais, possibilitando o uso na prática clínica e pesquisa, como um instrumento que auxilia a compreensão de aspectos inerentes a pacientes com distúrbios vocais (BEHLAU et al., 2009; MORETI et al ., 2012). Em estudo anterior observou-se que a aplicação de protocolo de autoavaliação vocal em coristas sem queixas vocais apresentou a sensibilidade do cantor ao impacto orgânico na voz. Além disso, apontou para a questão de que os cantores, mesmo profissionais e com treino regular da voz, nem sempre são assistidos de maneira adequada no que se refere à saúde vocal, desconsiderando-se os cuidados necessários e sadios para a preservação e aprimoramento da voz (REIS e CAMARGO-GOMES, 2013). Este projeto está inserido em um estudo maior que visa à investigação das vozes de cantores de diferentes estilos e faixas etárias, cujo objetivo é identificar as características e possíveis distúrbios vocais, bem como seu impacto na vida do cantor.
MATERIAIS E MÉTODOS
O trabalho é um estudo transversal descritivo quantitativo e foi realizado com participantes do Coro Universitário que faz parte do Curso de Música da UFPE, localizado no Centro de Artes e Comunicação (CAC) composto por alunos do próprio curso e de outros cursos e procedências. A coleta foi realizada na Clínica Escola de Fonoaudiologia, em sala reservada para esse fim. Este estudo obteve a aprovação do comitê de ética em pesquisas com seres humanos do Centro de Ciências da Saúde da UFPE, sob número CAAE 02751412.0.0000.5208, parecer nº 76929. A Escala de Sintomas Vocais foi aplicada em 43 cantores participantes do Coral Universitário da UFPE, com idades entre 21 e 80 anos, no período de setembro a novembro de 2014. A escala é constituída por trinta questões, com pontuação de 0 a 4 de acordo com a frequência de ocorrência assinalada, onde: 0= NUNCA , 1= RARAMENTE , 2= ÀS VEZES , 3= QUASE SEMPRE e 4= SEMPRE , com escore máximo de 120 pontos (MORETI et al., 2011a). De acordo com o estudo de validação do protocolo, o valor de corte para disfonia é acima de 16 pontos (MORETI et al., 2014), sendo estes caracterizados na presente pesquisa como sujeitos “com queixa vocal”. Os dados foram avaliados a partir da somatória dos pontos obtidos em cada questão, de acordo com o valor correspondente à frequência de ocorrência marcada pelo sujeito. A somatória dos pontos de todas as questões correspondia ao escore total, cujo resultado foi dividido pelo valor máximo do escore total (120 pontos) e multiplicado por 100, para cálculo do valor relativo, em porcentagem. Da mesma forma, para o cálculo do valor relativo em cada domínio, somou-se a pontuação correspondente às frequências das questões relacionadas aos distintos domínios, dividindo os resultados pela pontuação máxima de cada um, a saber: Limitação = 60; Emocional = 32; Físico = 28. Os resultados também foram multiplicados por 100, para apresentação dos resultados em porcentagem. Para comparação entre os domínios e entre os grupos denominados “com queixa” e “sem queixa”, a partir do valor de corte de 16 pontos do escore total, foi aplicado o teste t de Student para amostras independentes, com nível de significância a 5%.
RESULTADOS Dos 43 sujeitos pesquisados, 27 obtiveram pontuação superior a 16 pontos sendo considerados sujeitos com queixas vocais; e 16 sujeitos obtiveram pontuação inferior a 16 pontos sendo, portanto, considerados sem queixas vocais. A ocorrência de sintomas vocais nos coristas, segundo os domínios representados na ESV, foram: 28,15% no domínio físico; 20,73% no domínio limitação e 8,79% no domínio emocional. A subescala do domínio físico, que está associado às questões orgânicas, obteve pontuação significantemente maior que a do domínio limitação (p= 0,0025) e que a do domínio emocional (p<0,0001). Quanto à ocorrência dos sintomas vocais, nos grupos com queixa (N=27) e sem queixa vocal (N=16), os valores encontrados foram de 26,07% e 7,91%, respectivamente, sendo a diferença significante entre os grupos (p<0,0001). Na comparação entre os grupos, por domínio, foram observadas as ocorrências de 35,84%, 27,96% e 13,77%, respectivamente para os domínios físico, limitação e emocional, no grupo com queixa e as ocorrências de 15,17%, 8,54% e 0,39%, respectivamente para os domínios físico, limitação e emocional, no grupo sem queixa. Em todos os domínios a diferença entre os grupos foi significante (p<0,0001)
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