Escala de Coma de Glasgow, Resumos de Traumatologia

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NOVA ESCALA DE COMA DE GLASGOW

Olá galera do EnfConcursos, como vão os estudos? Hoje falaremos sobre a Nova Escala de Glasgow, vocês sabem para que ela serve? Ela é usada como um instrumento para a avaliação da profundidade do nível de inconsciência e coma que o paciente está, e essa existe há 40 anos. Ela utiliza 3 critérios, abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, para serem pontuados e gerar uma resposta, em números (3 a 15), da condição de saúde do paciente. Hoje vamos focar nas alterações propostas por Sir Graham Teasdale em 2014 e que foram implementadas agora em 2017. E você já sabe: Se tem novidade e número vai despencar nas provas de enfermagem daqui pra frente. A justificativa das mudanças com foco melhoria da precisão da avaliação, comunicação multiprofissional e da equipe em si, além de confiabilidade. Então vamos as mudanças! Toma nota e faz resumo pra garantir aqueles pontinhos preciosos pra garantir sua vaga e dar um tapa na pobreza!

AVALIAÇÃO SISTEMATIZADA

A nova Escala foi sistematizada em 4 passos que estão no esquema abaixo:

A primeiro passo é o VERIFIQUE que tem o objetivo de checar fatores que interferem com a comunicação, capacidade de respostas e outras lesões. Deve-se avaliar se o paciente apresenta algum fator que impossibilite a aplicação da escala. O segundo ponto é OBSERVE. Nesse ponto o profissional de enfermagem observa 3 critérios:

1. Abertura ocular;
2. Conteúdo do Discurso; e
3. Movimentos do Hemicorpos direito e esquerdo.

É válido ressaltar que a escala de Glasgow pode ser aplicada em apenas algumas das variáveis. Isso se dá porque alguns fatores podem impossibilitar a avaliação, por exemplo:

Um dos destaques da atualização é que invés do estimulo doloroso, será feita uma pressão no leito ungueal (dedo), um pinçamento do músculo trapézio por 10 segundos e uma incisura no arco supraorbitária por 10 segundos, por exemplo, e após, a cada componente atribuir um valor de melhor encaixe. Após esta estimulação partimos para a parte final que é o PONTUE. Nesse passo será feita atribuição de uma numeração a partir da resposta observada. A Nova escala também modificou a forma de representação da pontuação que veremos a seguir.

NOVA TABELA DA ESCALA DE GLASGOW

Vamos à nova tabela e aos destaques das alterações:

Abertura Ocular

Comparativamente à tabela anterior, na “abertura ocular” houve mudança quanto a pontuação “2”, como já citado anterior, na mudança do termo “dor” por “pressão”, e neste mesmo, conseguimos perceber em, critérios: “estimulação da extremidade dos dedos” que pode ser feita com uma caneta no leito ungueal.

Resposta Verbal

Na “resposta verbal”, houve mudança na pontuação “3” com mudanças do termo “palavras inadequadas” por apenas “palavras”. Além da alteração de “palavras incompreensíveis” por apenas “sons”, na pontuação “2”.

MUDANÇAS NA FORMA DE REPRESENTAÇÃO

DO RESULTADO

Essas mudanças foram afim da facilidade de comunicação entre os profissionais, como já falamos, lembram-se? Por esse mesmo motivo, a mudança da escrita da Escala de Glasgow também ocorreu, sendo assim, quando escrevemos a escala não será apenas a somatória dos pontos e dos critérios, e sim cada pontuação de cada critério junto com a somatória. O que?

Não entendi, nada... Calma, vou ilustrar para você: Abertura O cular = O Resposta V erbal = V Melhor Resposta M otora = M Lembre-se que cada etapa tem sua quantidade de pontuação, ou seja, “Abertura O cular = O ” são 4, “Resposta Verbal = V ” são 5 e “Melhor Resposta M otora = M ” são 6, beleza? Então vamos continuar.

Para escrever o resultado da avalição você escreverá a letra da etapa e a pontuação, e depois somará os números: Exemplo: O3V4M6 = 13

Bizú pra Gravar a Pontuação!

O V M 6 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 NT NT NT

Além desta fórmula escrita, preconiza-se que registre em forma de gráfico , para que possamos observar a evolução do paciente a cada anotação, mais uma vez, facilitando o entendimento do próximo profissional a respeito do nível de saúde do paciente.

Ufa! acabamos, e nem foi tão complexo assim, né? Agora para não esquecermos, vamos fazer uma breve revisão da nova escola e suas mudanças. Bons estudos, até a próxima.

ESTUDO DE CASO

Estudo de caso 01

Paciente durante o atendimento:

 Conversa e apresenta os olhos abertos  Responde que gosta de maçã quando é perguntado sobre o que aconteceu  Retira a mão do examinador quando o mesmo faz pressão na ponta do dedo

Estudo de caso 02

• Tem olhos total queimados por fogo
• Não tem qualquer resposta verbal a nenhuma pergunta
• Faz movimento de extensão quando se realiza pinçamento de trapézio

Glasgow

Glasgow

Glasgow

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Glasgow

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