ESCALA DE BRADEN
Nome do
paciente:_____________________________
Nome do
avaliador:_________________________
___
Data da avaliação:
PERCEPÇÃO SENSORIAL
Capacidade de reagir
significativamente à pressão
relacionada ao desconforto.
1. Totalmente
limitado:
Não reage (não
geme, não se
segura a nada, não
se esquiva) a
estímulo doloroso,
devido ao nível de
consciência
diminuído ou
devido à sedação
ou capacidade
limitada de sentir
dor na maior parte
do corpo.
2. Muito limitado:
Somente reage a
estímulo doloroso.
Não é capaz de
comunicar
desconforto exceto
através de gemido
ou agitação. Ou
possui alguma
deficiência
sensorial que limita
a capacidade de
sentir dor ou
desconforto em
mais de metade do
corpo.
3. Levemente
limitado:
Responde a
comando verbal,
mas nem sempre é
capaz de
comunicar o
desconforto ou
expressar
necessidade de ser
mudado de posição
ou tem um certo
grau de deficiência
sensorial que limita
a capacidade de
sentir dor ou
desconforto em 1
ou 2 extremidades.
4. Nenhuma
limitação:
Responde a
comandos verbais.
Não tem déficit
sensorial que
limitaria a
capacidade de sentir
ou verbalizar dor ou
desconforto.
UMIDADE
Nível ao qual a pele é exposta a
umidade.
1. Completamente
molhada:
A pele é mantida
molhada quase
constantemente
por transpiração,
urina, etc. Umidade
é detectada às
movimentações do
paciente.
2. Muito molhada:
A pele está
frequentemente,
mas nem sempre
molhada. A roupa
de cama deve ser
trocada pelo
menos uma vez
por turno.
3.
Ocasionalmente
molhada:
A pele fica
ocasionalmente
molhada
requerendo uma
troca extra de
roupa de cama por
dia.
4. Raramente
molhada:
A pele geralmente
está seca, a troca
de roupa de cama é
necessária somente
nos intervalos de
rotina.
ATIVIDADE
Grau de atividade física.
1. Acamado:
Confinado a cama.
2. Confinado a
cadeira:
A capacidade de
andar está
severamente
limitada ou nula.
Não é capaz de
sustentar o próprio
peso e/ou precisa
ser ajudado a se
sentar.
3. Anda
ocasionalmente:
Anda
ocasionalmente
durante o dia,
embora distâncias
muito curtas, com
ou sem ajuda.
Passa a maior
parte de cada turno
na cama ou
cadeira.
4. Anda
frequentemente:
Anda fora do quarto
pelo menos 2 vezes
por dia e dentro do
quarto pelo menos
uma vez a cada 2
horas durante as
horas em que está
acordado.
MOBILIDADE
Capacidade de mudar e
controlar a posição do corpo.
1. Totalmente
imóvel:
Não faz nem
mesmo pequenas
mudanças na
posição do corpo
ou extremidades
sem ajuda.
2. Bastante
limitado:
Faz pequenas
mudanças
ocasionais na
posição do corpo
ou extremidades
mas é incapaz de
fazer mudanças
frequentes ou
significantes
sozinho.
3. Levemente
limitado:
Faz frequentes,
embora pequenas,
mudanças na
posição do corpo
ou extremidades
sem ajuda.
4. Não apresenta
limitações:
Faz importantes e
frequentes
mudanças sem
auxílio.
NUTRIÇÃO 1. Muito pobre: 2. Provavelmente
inadequado:
3. Adequado: 4. Excelente:
