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Equilíbrio Ácido-Básico: Uma Abordagem Completa para Estudantes de Medicina Veterinária, Notas de aula de Anatomia e Fisiologia Animal

O equilíbrio ácido-base em animais, explicando os conceitos de ácidos, bases e ph, e os mecanismos de regulação do ph sanguíneo. O texto detalha os sistemas tampão, respiratório e renal, além de discutir os desequilíbrios ácido-base, suas causas e consequências. É um material valioso para estudantes de medicina veterinária que desejam aprofundar seus conhecimentos sobre fisiologia animal.

Tipologia: Notas de aula

2022

À venda por 06/03/2025

eduarda-riboli
eduarda-riboli 🇧🇷

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Ácido: substância capaz de liberar íons hidrogênios
Bases: substância o capaz de receber íons hidrogênio
O pH corresponde ao potencial de hidrogênio de uma
solução. Ele é determinado pela concentração de íons de
hidrogênio (H+) e serve para medir o grau de acidez,
neutralidade ou alcalinidade em uma escala de 0 à 14
pH 7,36 a 7,44: normal
Menor que 7,36: ácido
Maior que 7,44: alcalino
O equilíbrio ácido-base é a regulação do pH do corpo. O pH
do sangue é regulado na faixa de 7.36 à 7.44 para garantir
funções fisiológicas adequadas.
São formadas grandes quantidades de ácido a cada dia por
processos normais (respiração e ingestão alimentar), e estes
são controlados e eliminados por tampões, sistema
respiratório e sistema renal.
Quando estes sistemas reguladores são perturbados,
ocorrem distúrbios no equilíbrio ácido-base.
O que são ácidos e bases?
O que é pH?
Resumindo: quanto mais baixo mais ácido, quanto mais alto
mais básico
Acidose
Um pH anormal afeta a atividade do sistema nervoso. Se o
pH é muito baixo – uma condição denominada acidose –, os
neurônios tornam-se menos excitáveis, resultando em
depressão do SNC.
Os pacientes tornam-se confusos e desorientados e, então,
entram em coma. Se a depressão do SNC progride, os
centros respiratórios deixam de funcionar, levando à morte.
Alcalose
Se o pH é muito alto – uma condição denominada alcalose –,
os neurônios tornam-se hiperexcitáveis, disparando potenciais
de ação mesmo frente a pequenos sinais. Se manifesta
primeiro por alterações sensoriais, como falta de sensibilidade
ou formigamento, e depois por abalos musculares. Se a
alcalose é grave, as contrações musculares tornam-se
sustentadas (tetania) e paralisam os músculos respiratórios.
Equilíbrio Ácido-Básico
Eduarda Riboli - Medicina Veterinária
Alimentos
Metabolismo - exemplo: ciclo do ácido cítrico e do lactato
Produção de CO2
Frutas e vegetais
Ventilação insuficiente
Vomito ou diarreia
Insuficiência renal
(1) tampões
(2) ventilação
(3) regulação da função renal de H e HCO3
Proteínas celulares
Íons fosfato (HPO4 2)
Hemoglobina - nos eritrócitos tampona o H produzido pela
reação do CO2 com a H2O
Ganho de ácidos:
Ganho de bases:
Ganho ou perda de ácido e base:
Mecanismos regulatórios do equilíbrio
ácido-base
Como o corpo faz para enfrentar as mudanças no pH minuto a
minuto? Existem três mecanismos:
(1) Sistema tampão
É a resposta instantânea do organismo, um tampão é qualquer
substância capaz de se ligar reversivelmente a H, ou seja, é
capaz de receber e doar hidrogênio deslocando uma reação. É
uma molécula que atenua, mas não previne, alterações no pH
através da sua combinação ou liberação com H.
Os tampões são encontrados dentro da célula e no plasma.
Tampões intracelulares:
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Ácido: substância capaz de liberar íons hidrogênios Bases: substância o capaz de receber íons hidrogênio O pH corresponde ao potencial de hidrogênio de uma solução. Ele é determinado pela concentração de íons de hidrogênio (H+) e serve para medir o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade em uma escala de 0 à 14 pH 7,36 a 7,44: normal Menor que 7,36: ácido Maior que 7,44: alcalino O equilíbrio ácido-base é a regulação do pH do corpo. O pH do sangue é regulado na faixa de 7.36 à 7.44 para garantir funções fisiológicas adequadas. São formadas grandes quantidades de ácido a cada dia por processos normais (respiração e ingestão alimentar), e estes são controlados e eliminados por tampões, sistema respiratório e sistema renal. Quando estes sistemas reguladores são perturbados, ocorrem distúrbios no equilíbrio ácido-base. O que são ácidos e bases? O que é pH? Resumindo: quanto mais baixo mais ácido, quanto mais alto mais básico

Acidose

Um pH anormal afeta a atividade do sistema nervoso. Se o pH é muito baixo – uma condição denominada acidose –, os neurônios tornam-se menos excitáveis, resultando em depressão do SNC. Os pacientes tornam-se confusos e desorientados e, então, entram em coma. Se a depressão do SNC progride, os centros respiratórios deixam de funcionar, levando à morte.

Alcalose

Se o pH é muito alto – uma condição denominada alcalose –, os neurônios tornam-se hiperexcitáveis, disparando potenciais de ação mesmo frente a pequenos sinais. Se manifesta primeiro por alterações sensoriais, como falta de sensibilidade ou formigamento, e depois por abalos musculares. Se a alcalose é grave, as contrações musculares tornam-se sustentadas (tetania) e paralisam os músculos respiratórios.

Equilíbrio Ácido-Básico

Alimentos Metabolismo - exemplo: ciclo do ácido cítrico e do lactato Produção de CO Frutas e vegetais Ventilação insuficiente Vomito ou diarreia Insuficiência renal (1) tampões (2) ventilação (3) regulação da função renal de H e HCO Proteínas celulares Íons fosfato (HPO4 2) Hemoglobina - nos eritrócitos tampona o H produzido pela reação do CO2 com a H2O Ganho de ácidos: Ganho de bases: Ganho ou perda de ácido e base:

Mecanismos regulatórios do equilíbrio

ácido-base

Como o corpo faz para enfrentar as mudanças no pH minuto a minuto? Existem três mecanismos:

(1) Sistema tampão

É a resposta instantânea do organismo, um tampão é qualquer substância capaz de se ligar reversivelmente a H⁺, ou seja, é capaz de receber e doar hidrogênio deslocando uma reação. É uma molécula que atenua, mas não previne, alterações no pH através da sua combinação ou liberação com H. Os tampões são encontrados dentro da célula e no plasma. Tampões intracelulares:

Hipoventilação: a Pco2 aumenta e a equação se desloca para a direita. Acidose Hiperventilação : elimina o CO2e a equação se desloca a esquerda e aumenta o pH. Alcalose A concentração de bicarbonato(HCO3) é muito maior do que a de hidrogênio(H). Como analogia, pense em dois times de futebol em um estádio com 80 mil espectadores. Se mais 10 jogadores(H) vão para o campo, todos percebem. Mas se 10 pessoas (HCO3) entram nas arquibancadas, ninguém percebe, pois já havia tantas pessoas vendo o jogo que 10 a mais não faz muita diferença O bicarbonato é um tampão muito importante que está o tempo todo tentando corrigir as alterações. Essas alterações podem ser causadas pelo metabolismo celular. O CO2 é o produto final do metabolismo e este causa alteração no pH. Quando liberado ele se liga na água e forma o ácido carbônico que forma uma molécula de hidrogênio e outra de bicarbonato. Resumindo: Co2 é produzido pelo “corpo”. No corpo tem muita água, então ele se liga a uma molécula de água, e essa junção forma o ácido carbônico. Aí esse djanho do ácido carbônico vai liberar um hidrogênio e um bicarbonato Fofoca: co2 fez amor com a água e tiveram um filho, o ácido carbônico. Ai aconteceu uns babado forte e eles não queriam mais o filho(ácido carbônico) tentaram fazer o reverse que não deu muito certo e acabou virando um hidrogênio e um bicarbonato, deixando a ‘‘relação’’ meio ácida :p Agora com o meio muito ácido, para corrigir essa alteração a equação se desloca para a esquerda, o bicarbonato se liga novamente ao hidrogênio, formando o ácido carbônico para tentar equilibrar, formando uma molécula de água e outra de CO2 para desviar o hidrogênio. Então o CO2 é excretado pela respiração deixando o meio um pouco menos ácido. O tampão não resolveu o problema, o meio continuou ácido, então agora a respiração vai tentar fazer essa regulação. A relação entre CO2, HCO3 e H é expressa pela equação:

(2) Mecanismo Respiratório

Como a respiração vai eliminar, por exemplo, o CO (lembrando que ele deixa o meio ácido) em excesso? Mudança na ventilação podem corrigir alterações no equilíbrio acidobásico, mas também podem causá-las. Herbívoros: durante metabolismo de alimentos de origem vegetal formam-se grandes quantidades de bases (bicarbonato). A tendência à alcalose é corrigida pela excreção do bicarbonato na urina, ou seja, a urina deles é mais alcalina Carnívoros e onívoros: Dieta hiper-proteica, metabolização e eliminação de urina ácida. Urina mais ácida (1) acidose respiratória (2) alcalose respiratória (3) acidose metabólica (4) alcalose metabólica. Depressão respiratória ocasionada por drogas (incluindo o álcool) Asma (resistência das vias aéreas) Fibrose ou pneumonia (distúrbios na troca de gases) Distrofia muscular e outras doenças musculares. Aumento na Pco2 sanguínea – hipercapnia

(3) Mecanismo Renal

A terceira e última linha de defesa para o equilíbrio. Os rins vão tentar absorver ou excretar hidrogênio ou indiretamente, através da alteração da taxa, na qual o tampão HCO3 é reabsorvido ou excretado. Porque indiretamente? porque ele pode excretar o hidrogênio ou o hidrogênio ligado a alguma outra molécula como amônio, ácido fosfórico... são maneiras de eliminar hidrogênio sem deixar ácido. Nos animais, existe diferença na acidez da urina pelo tipo de alimentação. Quando as proteínas e aminoácidos são metabolizados, o produto final nitrogenado primário é a amônia, por isso que carnívoro tende a acidose, porque a proteína vai virar amônia(NH3). Quase toda amônia reage com ácido carbônico fornecendo íons amônio e bicarbonato. Maior parte de íon amônio é utilizada na síntese hepática de ureia. Desequilíbrio Respiratório As quatro categorias de desequilíbrios acidobásicos são:

(1) Acidose Respiratória

Ocorre quando a Hipoventilação alveolar resulta em acúmulo de CO2 e elevação da plasmática. Algumas situações nas quais isso ocorre: Ela é caracterizada pela presença de um pH reduzido associado com níveis elevados de bicarbonato.