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Este estudo investiga a prevalência de escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de ensino em goiânia, go, brasil. A escoliose idiopática do adolescente é uma curvatura lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de cobb. A etiologia é desconhecida e é considerada multifatorial. A prevalência varia de 1 a 13% em diferentes contextos no mundo. O objetivo deste trabalho é pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de goiânia, go, brasil.
O que você vai aprender
Tipologia: Resumos
Compartilhado em 07/11/2022
4.6
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Todos os autores declaram não haver nenhum potencial conflito de interesses referente a este artigo.
Artigo recebido em 30/11/2012, aprovado em 22/01/2013.
**_1. Faculdade de Medicina da PUC Goiás, Goiânia, GO, Brasil.
Citação: Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE. Epidemio- logia da escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-Go. Acta Ortop Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Disponível em URL: http://www.scielo.br/aob.
Citation: Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-Go. Acta Ortop Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Available from URL: http://www.scielo.br/aob.
Resumo
Objetivo: Pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia, GO, Brasil. Métodos: Estudo transversal, foram sorteados 476 alunos de cinco escolas municipais, de um total de 33.343 alunos distribuídos em 162 escolas. Estes indivíduos receberam o termo de consentimen- to previamente, retornando com o mesmo assinado pelos pais no dia do exame físico. Avaliou-se a simetria dos ombros, das escápulas, do triângulo de talhe, o nivelamento da bacia e o teste de Adams. Nos casos suspeitos, os alunos foram encaminhados para a realização de radiografias panorâmicas da coluna vertebral. Resultados: Participaram do estudo 418 alunos (erro amostral corrigido de 3,2%). Deste total, 31 alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino). Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde 18 foram diagnosticados com escoliose idiopática do adolescente ( do sexo feminino e sete do sexo masculino), determinando a prevalên- cia de 4,3%. O teste qui quadrado não sugeriu diferença estatística da prevalência entre os sexos. Um aluno apresentava escoliose congênita. Conclusão: A prevalência da escoliose idiopática do adolescente na rede municipal de ensino de Goiânia é de 4,3%. Nível de Evidência III, Estudo de Pacientes não Consecutivos.
Descritores: Epidemiologia. Escoliose. Saúde pública.
AbstRACt Objective: To investigate the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in school children from 10 to 14 years in public schools in Goiania, GO, Brazil. Methods: In a cross-sectional study, 476 students were randomly selected from 5 public schools, from a total of 33,343 students distributed in 162 schools. These subjects received the informed consent prior, which was returned after be- ing signed by parents on physical examination day. We evaluated the symmetry of the shoulders, the scapulae, the triangle-cut, the hip evenness and the Adams test. In suspected cases, students were referred to panoramic radiographs of the spine. Results: 418 students participated in the study (adjusted sampling error of 3.2%). Of this total, 31 students were suspected of scoliosis (17 males and 14 females). Twenty-eight students took radio- graphs, of which 18 were diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis (11 female and 7 male), determining the prevalence of 4.3%. The chi-square test suggested no statistical difference in prevalence between the sexes. One student had congenital scolio- sis. Conclusion: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in the public schools of Goiânia is 4.3%. Level of Evidence III, Study of Nonconsecutive Patients.
Keywords: Epidemiology. Scoliosis. Public health.
INtRoDuÇÃo A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é definida como uma curva lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de Cobb.1, A etiologia é desconhecida e considerada por muitos autores como multifatorial, compreendendo fatores nutricionais, hormo- nais, posturais, genéticos, crescimento assimétrico dos membros
e tronco, alterações neuromusculares ou do tecido conjuntivo, desvio do padrão de crescimento, alterações da configuração sagital da coluna vertebral e hereditários. 2-^. A EIA pode acometer principalmente o sexo feminino em cerca de 85%. A faixa etária mais acometida se situa entre 9 e 13 anos da idade. O diagnóstico é de exclusão, realizado por anamnese, exame físico e imagem radiológica. As curvas escolióticas progri-
Acta Ortop Bras. 2013;21(4):223-
Figura 1. Total de casos estudados e suspeitos.
Figura 2. Relação entre os casos suspeitos e os confirmados.
dem principalmente durante o estirão de crescimento, podendo evoluir para graves deformidades. 2, Epidemiologicamente, a prevalência da escoliose idiopática do adolescente no mundo varia de 1 a 13% em diferentes contextos. É importante ressaltar que ainda não temos em nossa comunidade um estudo a esse respeito. Com a realização deste trabalho, co- nheceremos a prevalência em nossa população, sendo possível, portanto, traçar um plano de saúde pública e estabelecer orienta- ção aos professores e alunos de nossa comunidade. O objetivo deste trabalho é de pesquisar a prevalência da Esco- liose Idiopática do Adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia, GO, Brasil.
mÉtoDos
Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. Trata-se de um estudo transversal realizado com estudantes de 10 a 14 anos do ensino fundamental da rede Municipal de ensino de Goiânia – Goiás, Brasil, em 2012. O município de Goiânia conta no momento com 33.343 escolares de 10 a 14 anos em 162 escolas públicas municipais. Foi realizado sorteio, sendo adotado nível de confiança 95% e margem de erro de 3%. Desta forma, o estudo foi realizado com 476 alunos. Na primeira fase do estudo, os alunos sorteados receberam o termo de consentimento livre e esclarecido para avaliação e con- sentimento dos pais, devolvendo-o assinado no dia seguinte. Os exames físicos foram realizados em sala adequada, prepara- da antecipadamente pela direção das escolas participantes. As inspeções foram efetuadas com os meninos sem camisa e as meninas utilizando miniblusa. Foram avaliadas a altura e simetria dos ombros e das escápulas, o triângulo de talhe, a linha de prumo e o teste de Adams. Após a realização do exame, os casos suspeitos foram regulados via Secretaria Municipal de Saúde e encaminhados ao ambulatório de Coluna Vertebral da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia para realização da segunda fase do estudo. Nesta fase, os casos suspeitos foram submetidos a radiogra- fias de coluna total na Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. As radiografias foram analisadas e os casos que apresentaram escoliose, conduzidos para acompanhamento ambulatorial. Os pais e o participante receberam as orientações sobre a doença.
ANáLIse estAtístICA
Utilizou-se estatística descritiva, sendo utilizado para verificação de associação das variáveis o teste de qui-quadrado, com nível de sig- nificância de 5%. A análise de dados foi realizada no EpiInfo 3.5.1.
ResuLtADos
Foram sorteados 476 alunos, obtendo-se a participação de 418 alunos no estudo. O erro amostral foi corrigido de 3,0% para 3,2%. Deste total, 31 alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino). (Figura 1) Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde 18 foram diag- nosticados com escoliose idiopática do adolescente, (Figura 2) sendo 11 casos do sexo feminino e 7 do sexo masculino, de- terminando a relação de positividade entre o caso suspeito e o confirmado de 64%. A Tabela 1 demonstra que não há diferença estatisticamente sig- nificante entre os sexos masculino e feminino. A prevalência da escoliose idiopática foi de 4,3%. (Figura 3)
tabela 1. Estudo da prevalência entre os sexos (p=0,449). Procedimento Escoliose Sim Não Total Masculino 7 o12= 192 199 Feminino 11 o22= 208 219 Total 18 400 418 Cálculo dos Esperados x1= 8,57 x2= 190, x3= 9,43 x4= 209, 0,29 0, 0,26 0, Valor de Qui Quadrado= 0,57 p= 0,
DIsCussÃo A escoliose idiopática do adolescente possui etiologia desconhe- cida e é definida como uma curva lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de Cobb, onde a sua prevalência no mundo varia de um a 13%.2, Não existem estudos de prevalência na nossa comunidade. O exame físico constitui parte importante do diagnóstico, pois é atra- vés dele que são selecionados casos suspeitos de escoliose, visto
Suspeitos Total
Suspeitos Confirmados
Acta Ortop Bras. 2013;21(4):223-
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
35 30 25 20 15 10 5 0