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Escoliose Idiopática em Alunos da Rede Pública de Ensino em Goiânia, GO, Brasil, Resumos de Epidemiologia

Este estudo investiga a prevalência de escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de ensino em goiânia, go, brasil. A escoliose idiopática do adolescente é uma curvatura lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de cobb. A etiologia é desconhecida e é considerada multifatorial. A prevalência varia de 1 a 13% em diferentes contextos no mundo. O objetivo deste trabalho é pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de goiânia, go, brasil.

O que você vai aprender

  • Como é realizado o diagnóstico e o tratamento da escoliose idiopática do adolescente?
  • Qual é a etiologia e os fatores associados à escoliose idiopática do adolescente?
  • Qual é a prevalência de escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de ensino em Goiânia, GO, Brasil?

Tipologia: Resumos

2022

Compartilhado em 07/11/2022

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Todos os autores declaram não haver nenhum potencial conflito de interesses referente a este artigo.
Artigo recebido em 30/11/2012, aprovado em 22/01/2013.
1. Faculdade de Medicina da PUC Goiás, Goiânia, GO, Brasil.
2. Santa Casa de Misericordia de Goiânia, GO, Brasil.
Trabalho realizado na Santa Casa de Misericordia de Goiânia, Goiânia, GO, Brasil.
Correspondência: Departamento de Ortopedia da Faculdade de Medicina – PUC GO. Av. Universitária 1.440, Setor Universitário, Goiânia, GO, Brasil.74605-010. fabianoinacio@ig.com.br.
EPIDEMIOLOgIA DA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA DO
ADOLESCENTE EM ALUNOS DA REDE
PúBLICA DE gOIâNIA-gO
EPIDEMIOLOGY OF ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS IN STUDENTS OF THE PUBLIC SCHOOLS IN GOIÂNIA-GO
Fabiano ináCio de souza1, RodRigo boRges di FeRReiRa1, daniel labRes2, RaFael elias2, ana PatRíCia MiRanda de sousa1,
RaFaela eRnesto PeReiRa1
Citação: Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE. Epidemio-
logia da escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-Go.
Acta Ortop Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Disponível em URL: http://www.scielo.br/aob.
Citation:
Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE.
Epidemiology
of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-Go. Acta Ortop
Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Available from URL: http://www.scielo.br/aob.
Resumo
Objetivo: Pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente
em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia,
GO, Brasil. Métodos: Estudo transversal, foram sorteados 476 alunos
de cinco escolas municipais, de um total de 33.343 alunos distribuídos
em 162 escolas. Estes indivíduos receberam o termo de consentimen-
to previamente, retornando com o mesmo assinado pelos pais no dia
do exame físico. Avaliou-se a simetria dos ombros, das escápulas, do
triângulo de talhe, o nivelamento da bacia e o teste de Adams. Nos
casos suspeitos, os alunos foram encaminhados para a realização de
radiografias panorâmicas da coluna vertebral. Resultados: Participaram
do estudo 418 alunos (erro amostral corrigido de 3,2%). Deste total, 31
alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e
14 do sexo feminino). Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde
18 foram diagnosticados com escoliose idiopática do adolescente (11
do sexo feminino e sete do sexo masculino), determinando a prevalên-
cia de 4,3%. O teste qui quadrado não sugeriu diferença estatística da
prevalência entre os sexos. Um aluno apresentava escoliose congênita.
Conclusão: A prevalência da escoliose idiopática do adolescente na
rede municipal de ensino de Goiânia é de 4,3%. Nível de Evidência III,
Estudo de Pacientes não Consecutivos.
Descritores: Epidemiologia. Escoliose. Saúde pública.
AbstRACt
Objective: To investigate the prevalence of adolescent idiopathic
scoliosis in school children from 10 to 14 years in public schools
in Goiania, GO, Brazil. Methods: In a cross-sectional study, 476
students were randomly selected from 5 public schools, from a
total of 33,343 students distributed in 162 schools. These subjects
received the informed consent prior, which was returned after be-
ing signed by parents on physical examination day. We evaluated
the symmetry of the shoulders, the scapulae, the triangle-cut, the
hip evenness and the Adams test. In suspected cases, students
were referred to panoramic radiographs of the spine. Results:
418 students participated in the study (adjusted sampling error
of 3.2%). Of this total, 31 students were suspected of scoliosis
(17 males and 14 females). Twenty-eight students took radio-
graphs, of which 18 were diagnosed with adolescent idiopathic
scoliosis (11 female and 7 male), determining the prevalence of
4.3%. The chi-square test suggested no statistical difference in
prevalence between the sexes. One student had congenital scolio-
sis. Conclusion: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis
in the public schools of Goiânia is 4.3%. Level of Evidence III,
Study of Nonconsecutive Patients.
Keywords: Epidemiology. Scoliosis. Public health.
Artigo originAl
INtRoDuÇÃo
A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é definida como uma
curva lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos
10 graus, determinada pelo método de Cobb.1,2
A etiologia é desconhecida e considerada por muitos autores
como multifatorial, compreendendo fatores nutricionais, hormo-
nais, posturais, genéticos, crescimento assimétrico dos membros
e tronco, alterações neuromusculares ou do tecido conjuntivo,
desvio do padrão de crescimento, alterações da configuração
sagital da coluna vertebral e hereditários.2-4.
A EIA pode acometer principalmente o sexo feminino em cerca
de 85%. A faixa etária mais acometida se situa entre 9 e 13 anos
da idade. O diagnóstico é de exclusão, realizado por anamnese,
exame físico e imagem radiológica. As curvas escolióticas progri-
Acta Ortop Bras. 2013;21(4):223-5
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Todos os autores declaram não haver nenhum potencial conflito de interesses referente a este artigo.

Artigo recebido em 30/11/2012, aprovado em 22/01/2013.

**_1. Faculdade de Medicina da PUC Goiás, Goiânia, GO, Brasil.

  1. Santa Casa de Misericordia de Goiânia, GO, Brasil. Trabalho realizado na Santa Casa de Misericordia de Goiânia, Goiânia, GO, Brasil. Correspondência: Departamento de Ortopedia da Faculdade de Medicina – PUC GO. Av. Universitária 1.440, Setor Universitário, Goiânia, GO, Brasil.74605-010. fabianoinacio@ig.com.br._**

EPIDEMIOLOgIA DA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA DO

ADOLESCENTE EM ALUNOS DA REDE

PúBLICA DE gOIâNIA-gO

EPIDEMIOLOGY OF ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS IN STUDENTS OF THE PUBLIC SCHOOLS IN GOIÂNIA-GO

Fabiano ináCio de souza^1 , R odRigo boRges di FeRReiRa^1 , daniel labRes^2 , R aFael elias 2 , ana P atRíCia M iRanda de sousa 1 ,

R aFaela eRnesto P eReiRa^1

Citação: Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE. Epidemio- logia da escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-Go. Acta Ortop Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Disponível em URL: http://www.scielo.br/aob.

Citation: Souza FI, Di Ferreira RB, Labres D, Elias R, Sousa APM, Pereira RE. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-Go. Acta Ortop Bras. [online]. 2013;21(4):223-5. Available from URL: http://www.scielo.br/aob.

Resumo

Objetivo: Pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia, GO, Brasil. Métodos: Estudo transversal, foram sorteados 476 alunos de cinco escolas municipais, de um total de 33.343 alunos distribuídos em 162 escolas. Estes indivíduos receberam o termo de consentimen- to previamente, retornando com o mesmo assinado pelos pais no dia do exame físico. Avaliou-se a simetria dos ombros, das escápulas, do triângulo de talhe, o nivelamento da bacia e o teste de Adams. Nos casos suspeitos, os alunos foram encaminhados para a realização de radiografias panorâmicas da coluna vertebral. Resultados: Participaram do estudo 418 alunos (erro amostral corrigido de 3,2%). Deste total, 31 alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino). Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde 18 foram diagnosticados com escoliose idiopática do adolescente ( do sexo feminino e sete do sexo masculino), determinando a prevalên- cia de 4,3%. O teste qui quadrado não sugeriu diferença estatística da prevalência entre os sexos. Um aluno apresentava escoliose congênita. Conclusão: A prevalência da escoliose idiopática do adolescente na rede municipal de ensino de Goiânia é de 4,3%. Nível de Evidência III, Estudo de Pacientes não Consecutivos.

Descritores: Epidemiologia. Escoliose. Saúde pública.

AbstRACt Objective: To investigate the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in school children from 10 to 14 years in public schools in Goiania, GO, Brazil. Methods: In a cross-sectional study, 476 students were randomly selected from 5 public schools, from a total of 33,343 students distributed in 162 schools. These subjects received the informed consent prior, which was returned after be- ing signed by parents on physical examination day. We evaluated the symmetry of the shoulders, the scapulae, the triangle-cut, the hip evenness and the Adams test. In suspected cases, students were referred to panoramic radiographs of the spine. Results: 418 students participated in the study (adjusted sampling error of 3.2%). Of this total, 31 students were suspected of scoliosis (17 males and 14 females). Twenty-eight students took radio- graphs, of which 18 were diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis (11 female and 7 male), determining the prevalence of 4.3%. The chi-square test suggested no statistical difference in prevalence between the sexes. One student had congenital scolio- sis. Conclusion: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in the public schools of Goiânia is 4.3%. Level of Evidence III, Study of Nonconsecutive Patients.

Keywords: Epidemiology. Scoliosis. Public health.

A rtigo originAl

INtRoDuÇÃo A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é definida como uma curva lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de Cobb.1, A etiologia é desconhecida e considerada por muitos autores como multifatorial, compreendendo fatores nutricionais, hormo- nais, posturais, genéticos, crescimento assimétrico dos membros

e tronco, alterações neuromusculares ou do tecido conjuntivo, desvio do padrão de crescimento, alterações da configuração sagital da coluna vertebral e hereditários. 2-^. A EIA pode acometer principalmente o sexo feminino em cerca de 85%. A faixa etária mais acometida se situa entre 9 e 13 anos da idade. O diagnóstico é de exclusão, realizado por anamnese, exame físico e imagem radiológica. As curvas escolióticas progri-

Acta Ortop Bras. 2013;21(4):223-

Figura 1. Total de casos estudados e suspeitos.

Figura 2. Relação entre os casos suspeitos e os confirmados.

dem principalmente durante o estirão de crescimento, podendo evoluir para graves deformidades. 2, Epidemiologicamente, a prevalência da escoliose idiopática do adolescente no mundo varia de 1 a 13% em diferentes contextos. É importante ressaltar que ainda não temos em nossa comunidade um estudo a esse respeito. Com a realização deste trabalho, co- nheceremos a prevalência em nossa população, sendo possível, portanto, traçar um plano de saúde pública e estabelecer orienta- ção aos professores e alunos de nossa comunidade. O objetivo deste trabalho é de pesquisar a prevalência da Esco- liose Idiopática do Adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia, GO, Brasil.

mÉtoDos

Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. Trata-se de um estudo transversal realizado com estudantes de 10 a 14 anos do ensino fundamental da rede Municipal de ensino de Goiânia – Goiás, Brasil, em 2012. O município de Goiânia conta no momento com 33.343 escolares de 10 a 14 anos em 162 escolas públicas municipais. Foi realizado sorteio, sendo adotado nível de confiança 95% e margem de erro de 3%. Desta forma, o estudo foi realizado com 476 alunos. Na primeira fase do estudo, os alunos sorteados receberam o termo de consentimento livre e esclarecido para avaliação e con- sentimento dos pais, devolvendo-o assinado no dia seguinte. Os exames físicos foram realizados em sala adequada, prepara- da antecipadamente pela direção das escolas participantes. As inspeções foram efetuadas com os meninos sem camisa e as meninas utilizando miniblusa. Foram avaliadas a altura e simetria dos ombros e das escápulas, o triângulo de talhe, a linha de prumo e o teste de Adams. Após a realização do exame, os casos suspeitos foram regulados via Secretaria Municipal de Saúde e encaminhados ao ambulatório de Coluna Vertebral da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia para realização da segunda fase do estudo. Nesta fase, os casos suspeitos foram submetidos a radiogra- fias de coluna total na Santa Casa de Misericórdia de Goiânia. As radiografias foram analisadas e os casos que apresentaram escoliose, conduzidos para acompanhamento ambulatorial. Os pais e o participante receberam as orientações sobre a doença.

ANáLIse estAtístICA

Utilizou-se estatística descritiva, sendo utilizado para verificação de associação das variáveis o teste de qui-quadrado, com nível de sig- nificância de 5%. A análise de dados foi realizada no EpiInfo 3.5.1.

ResuLtADos

Foram sorteados 476 alunos, obtendo-se a participação de 418 alunos no estudo. O erro amostral foi corrigido de 3,0% para 3,2%. Deste total, 31 alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino). (Figura 1) Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde 18 foram diag- nosticados com escoliose idiopática do adolescente, (Figura 2) sendo 11 casos do sexo feminino e 7 do sexo masculino, de- terminando a relação de positividade entre o caso suspeito e o confirmado de 64%. A Tabela 1 demonstra que não há diferença estatisticamente sig- nificante entre os sexos masculino e feminino. A prevalência da escoliose idiopática foi de 4,3%. (Figura 3)

tabela 1. Estudo da prevalência entre os sexos (p=0,449). Procedimento Escoliose Sim Não Total Masculino 7 o12= 192 199 Feminino 11 o22= 208 219 Total 18 400 418 Cálculo dos Esperados x1= 8,57 x2= 190, x3= 9,43 x4= 209, 0,29 0, 0,26 0, Valor de Qui Quadrado= 0,57 p= 0,

DIsCussÃo A escoliose idiopática do adolescente possui etiologia desconhe- cida e é definida como uma curva lateral e rotacional da coluna vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinada pelo método de Cobb, onde a sua prevalência no mundo varia de um a 13%.2, Não existem estudos de prevalência na nossa comunidade. O exame físico constitui parte importante do diagnóstico, pois é atra- vés dele que são selecionados casos suspeitos de escoliose, visto

Suspeitos Total

Relação de casos suspeitos x total de

participantes

Relação de casos suspeitos x

confirmados ao RX

Suspeitos Confirmados

Acta Ortop Bras. 2013;21(4):223-

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

35 30 25 20 15 10 5 0