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Exame Parasitológico: Coleta e Análise de Amostras de Fezes e Sangue, Esquemas de Parasitologia

Este documento fornece instruções sobre a coleta e conservação de amostras de fezes e sangue para exames parasitológicos. O texto aborda diferentes tipos de amostras, tempos de análise, conservantes utilizados e métodos de análise macroscópica e microscópica. Além disso, são apresentados métodos de processamento de amostras e diferentes tipos de exames de sangue.

O que você vai aprender

  • Quais conservantes são utilizados em exames parasitológicos de fezes?
  • Quais são os métodos utilizados na análise de amostras de fezes e sangue?
  • Qual tipo de amostra de fezes deve ser coletada para um exame parasitológico?

Tipologia: Esquemas

2022

Compartilhado em 03/12/2022

mayara-cristhine
mayara-cristhine 🇧🇷

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Exame Parasitológico de Fezes
- Amostra:
Todos os tipos de
consistência de amostras
de fezes devem ser
coletadas (aquosas,
pastosas, amolecidas ou
firmes).
Geralmente, o ideal é que
sejam colocados de 50 a
100g de fezes no frasco. E
é importante que a
amostra seja armazenada
em um local fresco (locais
onde > 35ºC: é preciso
armazenar na geladeira).
Dependendo da
consistência da amostra,
existem diferentes tempos
para a análise. Por
exemplo: diarreicas
30min., pastosas 60min.,
consistentes mesmo dia
ou dia seguinte.
É importante informar ao
paciente para retirar
frações de fezes em
diferentes partes do bolo
fecal (início, meio e fim).
Por conta do ciclo de
determinados parasitos, é
necessário que o paciente
realize a coleta de pelo
menos 3 amostras em dias
diferentes (consecutivos ou
alternados). Isso faz com
que aumente a
sensibilidade do exame
pois uma única coleta pode
levar a um falso-negativo.
Isso pode ser feito em um
único frasco fornecido pelo
laboratório que contenha
conservante (ex.: MIF) ou
através de uma coleta
seriada, onde o laboratório
fornece 3 frascos
diferentes, contendo
conservante ou não.
- Conservação:
O uso de conservantes se
faz necessário em algumas
situações para que cistos,
oocistos, trofozoítos, ovos
e larvas sejam
identificados. Exemplo:
Formaldeído 5 ou
10%:
Ovos e larvas de
helmintos;
Cistos e oocistos de
protozoários;
OBS: Não conserva
trofozoítos de amebas e
G. lamblia.
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Exame Parasitológico de Fezes

  • Amostra : Todos os tipos de consistência de amostras de fezes devem ser coletadas (aquosas, pastosas, amolecidas ou firmes). Geralmente, o ideal é que sejam colocados de 50 a 100g de fezes no frasco. E é importante que a amostra seja armazenada em um local fresco (locais onde > 35ºC: é preciso armazenar na geladeira). Dependendo da consistência da amostra, existem diferentes tempos para a análise. Por exemplo: diarreicas – 30min., pastosas – 60min., consistentes – mesmo dia ou dia seguinte. É importante informar ao paciente para retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (início, meio e fim). Por conta do ciclo de determinados parasitos, é necessário que o paciente realize a coleta de pelo menos 3 amostras em dias diferentes (consecutivos ou alternados). Isso faz com que aumente a sensibilidade do exame pois uma única coleta pode levar a um falso-negativo. Isso pode ser feito em um único frasco fornecido pelo laboratório que contenha conservante (ex.: MIF) ou através de uma coleta seriada, onde o laboratório fornece 3 frascos diferentes, contendo conservante ou não.
    • Conservação : O uso de conservantes se faz necessário em algumas situações para que cistos, oocistos, trofozoítos, ovos e larvas sejam identificados. Exemplo:  Formaldeído 5 ou 10% : Ovos e larvas de helmintos; Cistos e oocistos de protozoários; OBS: Não conserva trofozoítos de amebas e G. lamblia.

MIF (Mertiolato, Iodo e Formol): Ovos e larvas de helmintos; Cistos e oocistos de protozoários; OBS: Não conserva trofozoítos de amebas e G. lamblia.SAF (Acetato de Sódio, Ácido Acético e Formaldeído): Ovos e larvas de helmintos; Cistos e trofozoítos; OBS: Utilizado em fezes formadas ou diarreicas.

  • A análise é realizada em 2 etapas:  Macroscópica: Consistência, odor, muco, sangue, vermes adultos e partes de parasitos.  Microscópica : Helmintos: ovos e larvas. Protozoários: cistos, trofozoítos e oocistos. - Os métodos podem ser divididos em:  Quantitativos: Contagem de ovos nas fezes (pouco utilizados). Ex.: método de Stoll- Hausheer (ancilostomídeos) e método de Kato-Katz ( S. mansoni ).  Qualitativos: Demonstra a presença das formas parasitárias, sem quantificação (métodos mais utilizados).
  • Processamento da amostra : Consiste em métodos de enriquecimento e concentração das amostras, aumentando a sensibilidade de detecção.  Técnica de sedimentação espontânea: Método de Hoffman, Pons e Janer (ou Lutz) para a observação de