envelhecimento do Sistema Musculoesqueletico, Notas de estudo de Cultura

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Musculoesquelético

Marina Komati Yoshida de

Almeida

FACULDADE SÃO LUCAS

ESAI II

e n v e l h e c i m e n t o d o s i s t e m a

1. FUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA (ME) NORMAL

2. ALTERAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS RELACIONADAS À

IDADE

Alterações Esqueléticas

Alterações Articulares

Alterações Musculares

3. OSTEOPOROSE

Fisiopatologia

Exames Diagnósticos

Sinais e Sintomas

Tratamento

Uso do Processo de Enfermagem no Controle da Osteoporose

Fraturas Decorrentes da Osteoporose

4. ARTRITE

Osteoartrite

Artrite Reumatóide

Fibromialgia

Gota

Uso do Processo de Enfermagem no Cuidado ao Paciente com Artrite

Conteúdo

Histologia

A unidade de organização histológica do

músculo esquelético é a fibra muscular,

uma célula larga e cilíndrica,

multinucleada e visível em microscopia de

luz.

Grupos de fibras musculares agrupam-se

formando fascículos (visíveis à vista

desarmada) que, finalmente, se associam

para formar os diferentes tipos de

músculos.

Fibras Musculares

As fibras musculares normais são

basicamente de dois tipos, 1 e 2.

As fibras do tipo 1 são fibras

de contração lenta;

As tipo 2 são fibras de contração

rápida e fadiga fácil, que

utilizam glicólise anaeróbica para

obtenção de energia e são pobres em

mitocôndrias e mioglobina.

Tipos de Contração

O termo contração refere-se à

ativação da capacidade de gerar força

pelo complexo actomiosínico das

fibras esqueléticas e à concomitante

iniciação do ciclo de movimentos.

Contração não implica,

necessariamente, encurtamento

muscular.

Alterações

Esqueléticas

35 a 40 anos -  atividade

dos osteoblastos

Homem – perde cerca de

27% do osso trabecular

aos 80 anos

• Mulher – perde cerca de

43% do osso trabecular

aos 90 anos

• Mudança na postura e

altura decorrem de

alterações dos discos

Alterações Articulares

• Articulações sinoviais livremente móveis são as mais

afetadas.

• Membranas sinoviais alinham-se com a cavidade da

articulação e secretam um líquido lubrificante

denominado líquido sinovial.

• (^) Menor amplitude do movimento (ADM).
• (^) Ligamentos estirados podem tornar

articulações mais móveis.

• Bolsas sinoviais estão localizadas em

pontos ao redor das articulações e

tornam o movimento fácil e diminuem a

ficção.

• (^) Risco de inflamação  Bursite
• Pode ocorrer perda total de cartilagem.

Osteoporose

• É uma perda

progressiva da

massa óssea e uma

deterioração do

tecido esquelético,

fazendo os ossos

ficarem porosos,

quebradiços e

frágeis.

• Ocorre pois há uma

alteração na

renovação

homeostática

normal dos ossos.

Osteoporose

A perda da massa

óssea é um fenômeno

universal associado

ao envelhecimento.

Porém, a osteoporose

não é uma

conseqüência

inevitável do

envelhecimento.

Genética

Branca ou asiática

Mulher

História familiar

Estatura baixa

Genética

Branca ou asiática

Mulher

História familiar

Estatura baixa

Idade

Pós-menopausa

Idade Avançada

Testosterona baixa

em homens

Calcitonina diminuída

Idade

Pós-menopausa

Idade Avançada

Testosterona baixa

em homens

Calcitonina diminuída

Nutrição

Baixa ingestão de cálcio

Baixa ingestão de vit. D

Elevada ingestão de

fostato

Calorias inadequadas

Nutrição

Baixa ingestão de cálcio

Baixa ingestão de vit. D

Elevada ingestão de

fostato

Calorias inadequadas

Hormônios (estrogênio,

calcitonina e testosterona)

inibem a perda óssea

Hormônios (estrogênio,

calcitonina e testosterona)

inibem a perda óssea

Reduz os nutrientes

necessários para a

remodelagem óssea

Reduz os nutrientes

necessários para a

remodelagem óssea

Predispõe a uma baixa

massa óssea

Predispõe a uma baixa

massa óssea

Fatores de risco

e efeitos

Exercícios Físicos

Sedentário

Ausência de exercícios

com sustentação de peso

Peso e IMC baixos

Exercícios Físicos

Sedentário

Ausência de exercícios

com sustentação de peso

Peso e IMC baixos

Medicações

Por ex. corticosteróides,

Anticonvulsivantes.

Co-morbidades

Por ex. anorexia nervosa

Insuficiência renal

Medicações

Por ex. corticosteróides,

Anticonvulsivantes.

Co-morbidades

Por ex. anorexia nervosa

Insuficiência renal

Opções de estilo de vida

Cafeína

Alcool

Tabagismo

Ausência de exposição

a luz solar

Opções de estilo de vida

Cafeína

Alcool

Tabagismo

Ausência de exposição

a luz solar

Afeta a absorção e o

metabolismo do cálcio

Afeta a absorção e o

metabolismo do cálcio

Reduz a osteogênese

na remodelagem óssea

Reduz a osteogênese

na remodelagem óssea

Ossos necessitam de

estresse para a

manutenção óssea

Ossos necessitam de

estresse para a

manutenção óssea

Fatores de risco

e efeitos

Diagnóstico

Densitometria

óssea

Pode detectar

massa óssea baixa

antes que uma

fratura ocorra,

confirmar um

diagnóstico de

osteoporose,

determinar a perda

óssea e monitorar os

efeitos do

Diagnóstico

Quanto mais baixo

for o T-score, maior a

gravidade da

osteoporose e maiores

os riscos de fraturas.

Mulheres acima de

65 anos, em pós-

menopausa que

apresentem fatores de

risco e em homens

com fatores de risco

importantes.