ENTOMOFTORROMICOSE SLIDES EM RESUMO, Slides de Micologia

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ENTOMOFTOROMICO

SE

Discentes: Kalliny,

Lilian, Paloma e Stefani

4° Período

Biomedicina

ENTOMOFTOROMICOSE

O que é?

Os Entomophthorales, a exemplo dos

Mucorales, formam um grupo de fungos

enquadrados na classe Zygomycetes

responsáveis por produzirem micoses

subcutâneas e cutaneomucosas. A

denominação Entomophthrales, deriva do

grego Entomon, que significa inseto; essa

nomenclatura foi escolhida devido ao

isolamento frequente desses fungos em

insetos ou em fezes de répteis e

anfíbios que se alimentam de insetos. A

entomoftotomicoses tem como agentes os

fungos Basidiobolus ranarum e o

Conidiobolus coronatus.

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BASIDIOBOLUS RANARUM

É encontrado na sua forma saprofítica, em vegetais e frutos em

decomposição e no trato intestinal de sapos, rãs e lagartos.

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BASIDIOBOLUS RANARUM

QUADRO CLINICO:

• (^) Tipicamente, esse fungo causa infecções crônicas em tecidos subcutâneos e periféricos , usualmente nos membros inferiores, porem podendo acometer os. A infecção na fase evolutiva, braços, tórax e nádegas apresenta nódulos ruborizados e pouco dolorosos; estes se tornam frios e indolores na fase de remissão. Os nódulos subcutâneos tem evolução lenta e são fortemente aderidos a planos profundos. A infecção progride lentamente, com algumas remissões espontâneas. Além das lesões subcutâneas crônicas, outras manifestações clinicas podem ser descritas, como as infecções gastrintestinais. O estomago, duodeno e cólon são os sítios primários da infecção gastrintestinal, levando a inflamação granulomatosa e fibrose limitada aos músculos , sem nenhum caso de invasão dos vasos. DIAGNOSE DIFERENCIAL: - (^) Filariose, elefantíase e obstrução linfática por compressão tumoral. 5  (^) Eventualmente, o pâncreas, pulmão e trato biliar podem ser envolvidos. Ocorrendo mais em jovens e adultos do sexo masculino , trabalhadores de zonas rurais e em florestas, possivelmente por inoculação pós-traumatismo. - (^) Os sintomas podem apresentar-se como febre, dor abdominal, diarreia, constipação, perda de peso.

CONIDIOBOLUS CORONATUS

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A via de inoculação pode ser traumática, por picadas de insetos, através de contato com o solo

e vegetação contaminados, ou mesmo por inalação de esporos, como é visto nos casos de

zigomicose rinocerebral.

CONIDIOBOLUS CORONATUS

QUADRO CLINICO 8 DIAGNOSE DIFERENCIAL:

• (^) Doença crônica que tem inicio na mucosa nasal progredindo as regiões adjacentes. A infecção geralmente não se estende para o cérebro, sendo a disseminação rara. Os pacientes podem apresentar complicações respiratórias por obstrução. Os nódulos geralmente são firmes e presos ao tecido subcutâneo , o qual usualmente pode ser palpável através da pele. Infecções na faringe e laringe podem acarretar obstrução na laringe, bem como linfedema crônico. A deformidade da face, secreção e dor local é o que leva, muitas vezes, o doente a consulta. - (^) Erisipela, paracoccidioidomicose, rinosporidiose e aspergilose.

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• (^) O espécime clinico acometido por Entomoftoromicoses pode ser analisado com preparações lâmina-lamínula, sendo este simultaneamente repicado em meios clássicos de micologia, como o ágar Sabouraud, ágar-batata e ágar-cornmeal. A incubação pode ser feita a 30°C , onde é observado um crescimento satisfatório, bem como pode ser incubado a 37°C , apesar do crescimento mais lento. As colônias de Basidiobolus são cerosas, de cor clara e esbranquiçada, tendendo ao cinza, com superfície rugosa e cerebriforme , tornando-se, com o amadurecimento, pulverulenta. Já as colônias de Conidiobolus são cerosas e pulverulentas, de cor bege tendendo a marrom, rugosas e cerebriformes. Microscopicamente são observadas hifas largas com o numero de septos podendo aumentar com a maturação.
• (^) O Basidiobolus possui dois tipos de esporangióforos. O esporangióforo infla em sua extremidade e produz um único tipo de esporo globoso (denominado balitósporo). Esse esporo é ejetado pela pressão feita pelo esporangióforo, sendo esse fenômeno uma característica do gênero. O outro tipo de esporangióforo cliva-se para a produção de capilósporos, que, secundariamente, produzem um esporângio, não sendo esses esporos ejetados como os anteriores.
• (^) O Canidiobolus apresenta conídios grandes, piriformes a esféricos , que nascem isoladamente de conidióforos não ramificados e que são expelidos violentamente. Diferindo do Basidiobolus, esses conídios apresentam papilas basais com bordas arredondadas e proeminentes.

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

TERAPEUTICA 11 O tratamento da entomoftoromicose, nos dias atuais, ainda é empírico, podendo-se obter resultados satisfatórios com a remoção dos nódulos e concomitante utilização de medicamentos; entretanto, não existe a droga de eleição para o tratamento de tais Zigomicoses. As drogas utilizadas com sucesso em algumas infecções são o iodeto de potássio, sulfametoxazol +trimetoprim, anfotericina B, derivados azólicos orais. Dentre os derivados azólicos, o cetoconazol (200 a 400mg/dia) vem demonstrando efeitos promissores contra Entomoftoromicose. O iodeto de potássio pode ser efetivo quando dado por 3 meses (1,5 a 2g/dia); entretanto, apresenta resultados semelhantes de cura e falha terapêutica. Vale salientar que, em alguns pacientes, as lesões curam espontaneamente, a despeito da terapêutica utilizada.