Enfermagem - Aula 8, Notas de aula de Enfermagem

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Biossegurança nas

ações de

enfermagem

Isolamento

• (^) É importante minimizar os riscos de infecção para os pacientes e funcionários do hospital. Esta norma delineia as precauções e medidas de controle essências para doenças e agentes infecciosos específicos.
• (^) Essas medidas são baseadas na determinação das necessidades dos pacientes individualmente e, portanto, utiliza-se o termo de “isolamento do

Isolamento

• (^) Fontes de Infecção: pacientes infectados, aqueles colonizados que podem não apresentar qualquer evidência clínica de infecção.
• (^) Portadores: são e indivíduos em fase de incubação da doença, podem funcionar como fonte de microrganismos patogênicos.

Isolamento

• (^) Hospedeiros suscetíveis: bebes, idosos, pacientes imunodeprimidos, pacientes submetidos a procedimentos invasivos e até indivíduo normal pode ser suscetível.
• (^) Vias de Transmissão: a transmissão de agentes infecciosos a partir de pacientes infectados ou portadores pode ser direta ou indireta.

Categorias de isolamento

• (^) Isolamento da fonte (ou “Isolamento de contenção”) - Visa prevenir a transferência de microorganismos dos pacientes infectados, que pode atuar como fonte para os funcionários ou outros pacientes, e existem três categorias, denominadas:
• (^) Isolamento padrão;
• (^) Isolamento de excreção/secreção/sangue;

Isolamento da fonte

• (^) Isolamento Padrão : descreve os procedimentos necessários para a proteção contra agentes infecciosos cuja via de transmissão geralmente é o contato direto, ar ou poeira.
• (^) Isolamento de Excreção/Secreção/Sangue : as infecções são disseminação por fezes, urina, liquido amniótico, liquido de diálise peritoneal ou sangue do paciente. Os procedimentos visam interceptar essas vias de transmissão.

Categorias de isolamento

• (^) Isolamento protetor - Para pacientes que, devido à sua doença ou terapia empregada são altamente susceptíveis a infecções e precisam de proteção contra essas, embora muitos desses pacientes possam ser inevitavelmente infectados pela própria flora (autoinfecção), os organismos podem ser provenientes dos funcionários, pacientes ou ambiente.

Apartamento individuais

• (^) Geralmente são adequados para o isolamento de pacientes que requerem isolamento padrão, de excreção/secreção/ sangue ou protetor. Em geral esses quartos possuem pressão do ar equilibrada em relação a enfermaria principal. Devem possuir suas próprias instalações para lavagem.

Hospital de doenças infecciosas

• (^) Para pacientes com doenças graves e altamente transmissíveis. São hospitais próprios para esses tipos de doenças. Ex: Hospital São José de doenças infecciosas.

Precauções e procedimentos detalhados para cada categoria de isolamento

Isolamento padrão

• (^) Visitantes: devem receber instruções a cerca de roupas protetoras e higiene das mãos.
• (^) Roupa protetora: Aventais ou batas, mascaras e luvas.
• (^) Higiene das mãos: principalmente após contato com o paciente. Uso de clorexidina liquida para higienização e secagem com papel toalha descartável.

Isolamento padrão

Recolhimento dos itens potencialmente contaminados

• (^) Compressas e refugos : devem ser colocados no cesto e forrados com saco amarelo, este deve ser colocado em outro saco amarelo e lacrado, destinado a coleta para incineração;
• (^) Urina e fezes : urinóis ou comadres devem ser lavados ou desinfectados;
• (^) Agulhas, seringas descartáveis e todos os itens perfurocortantes: descarpex;

Amostras laboratoriais

• (^) Recipientes de amostras devem ser colocados em um saco plástico para amostras, selados antes de ser enviados ao laboratório. O formulário de solicitação deve ser colocado em um bolso externo ao saco. Para portadores de organismos especialmente transmissíveis deve ser colocado uma etiqueta “Risco de Infecção” tanto na amostra quanto no formulário.

Isolamento padrão

• (^) Transporte do paciente : somente quando for imprescindível, os departamentos que receberão devem ser notificado antecipadamente.
• (^) Pacientes falecidos: aqueles que possuíam infecção transmissível devem receber uma etiqueta visível no pulso e na parte externa do lençol em que for envolvido escrito “risco de infecção”.