ELETROTERAPIA EM EENM
EENM=NMES
EENM-Estimulação Elétrica Neuromuscular
NMES-Neuromuscular Electrical Stimulation
❖mecanismo que estimula passagem do pulso
elétrico nervoso
❖estimula contração muscular de forma
“involuntária”
CORRENTES UTILIZADAS PARA EENM:
●FES
●Corrente Russa
●Corrente Interferencial (não é ideal, mas dá
para estimular)
CONTRAÇÃO MUSCULAR
-junção neuromuscular: estruturas musculares
próximas ao neurônio motor que irá gerar potencial de
ação (terminal do axônio transmite esse potencial)
-túbulos T levam potencial de ação para uma
despolarização de membrana, levando o retículo
sarcoplasmático liberar cálcio e as fibras musculares
contraem
-processo (tem começo, meio e fim) por isso precisa
de repouso para cálcio voltar ao retículo, tudo voltar ao
normal para haver nova despolarização, assim
corrente precisa ser pulsada
❖NMES exige integridade neuromuscular (para
propagar estímulo)
❖neurotmese: lesão completa do nervo (ruptura
total de nervo->não tem estímulo passando)
EENM não funciona nesse caso
❖estimulação do músculo através de seu nervo
periférico intacto (ou lesão parcial que não
prejudica propagação de estímulo) que não
apresente distúrbios de excitabilidade elétrica
Objetivo de estimulação:
➔aumentar o desempenho muscular (indivíduos
saudáveis podem utilizar-potencializa
recrutamento de fibras motoras)
➔reeducação muscular
➔prevenção da atrofia muscular
➔prevenção da inibição artrogênica
(incapacidade de ativar fibras musculares de
forma efetiva; SN está inibindo
motoneurônio-devido a lesões, processos
inflamatórios, edemas)->com estímulo
consegue reverter mais rápido esse quadro
Lei do “tudo ou nada”
-após impulso ter passado, parte da membrana da
fibra nervosa se torna refratária, e não pode ser
estimulada até que tenha sido repolarizada
❖não é possível obter movimento funcional por
um simples pulso elétrico
❖é necessário uma série de estímulos com certa
duração seguidos por outros com frequência
de repetição apropriada
❖se não enviar na frequência adequada não
despolariza membrana
❖precisa ser pulsada, pois precisa de retorno de
cálcio não utilizado ao retículo
sarcoplasmático para repolarizar e fibra estar
pronta para receber novo estímulo
PARÂMETROS PARA ELETROESTIMULAÇÃO:
-intensidade (mA)suficiente para despolarizar
membrana->tanto que vamos aumentar e paciente irá
sentir
-duração de pulso(μs)com tempo suficiente de gerar
um potencial de ação
-tempo de estímulo suficiente para promover as
respostas pretendidas (analgesia, fortalecimento,
relaxamento)
FES-FUNCTIONAL ELECTRICAL STIMULATION
➔estimulação elétrica funcional
➔nome comercial
➔estimulação de mm desprovidos de controle
motor ou com insuficiência contrátil ou
“postural”, com objetivo de produzir um
movimento e/ou substituir órtese convencional
➔corrente alternada (despolarizada, ou
bifásica-”tem duas fases”)->fluxos de elétrons
é variado, positivo negativo
