ELETROCAUTÉRIO OU BISTURÍ ELÉTRICO., Notas de estudo de Cirurgia Geral

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ELETROCAUTÉRIO OU BISTURÍ

ELÉTRICO.

Enfª Nádia R. G. de Andrade

Escola Técnica de Enfermagem Jaraguá

O que é ...

• (^) É um aparelho eletrônico que tem a capacidade de transformar a corrente elétrica de alta tensão, mais que apesar da intensidade, não ocasiona alteração orgânica nem excitação nervosa
• (^) Esta corrente de alta frequência de uma unidade de eletrocirurgia é usada para cortar e coagular os tecidos.

• (^) A corrente elétrica é conduzida do gerador eletrocirúrgico através de um circuito completo constituído de cabos isolados, eletrodo do paciente e do próprio gerador eletrocirúrgico.
• (^) Os efeitos eletrocirúrgicos dependem de fatores como :
  • (^) Tipo do eletrodo;
  • (^) Modo de saída;
  • (^) Técnica cirúrgica.

As Unidades Eletrocirúrgicas

• (^) A Técnica Monopolar A Técnica Bipolar

EFEITOS FISICOS DA RADIO FREQUENCIA SOBRE TECIDOS BIOLOGICOS

• (^) Quando uma corrente de rádio frequência é aplicada através de um tecido, por meio da eletrocirurgia, três efeitos diferentes podem ocorrer.
• (^) São eles, dissecação, corte e coagulação.

Eletro Coagulaçâo

• (^) a clusão de vasos sanguíneos e linfáticos, através da solidificação das substâncias protéicas ou retração dos tecidos. Coagulação

Eletro Fulguraçâo:

• (^) consiste na oclusão dos vasos e capilares através de faíscas elétricas a distancia. Coagulação a distancia

METODOS DE USO:

• (^) Método Direto : aplicação direta do eletrodo ativo sobre a área desejada, é mais utilizada para hemorragia capilar e pequenos vasos.
• (^) Método indireto: é o pinçamento do vaso com uma pinça hemostática, tocando 2 a 3 cm acima da ponta da pinça com o eletrodo +, é o método mais usado.
• (^) Método a distância: o eletrodo ativo 2 a 8 cm local a ser coagulado, a faísca solta esse pequeno espaço e atinge o tecido.

MEDIDAS DE SEGURANÇA:

• (^) A intensidade do paciente no local da placa deve ser avaliada antes e depois da cirurgia particularmente nos pontos de pressão.
• (^) A placa dispersiva deve ser colocada só depois do paciente já está na posição definitiva para a cirurgia.
• (^) A placa dispersiva deve ser colocada em área limpa, sem pelos e seca.
• (^) Deve ser colocada (placa) mais perto possível do local da cirurgia e no mesmo lado da cirurgia.
• (^) Colocar a placa em ampla massa muscular evitando saliências ósseas, próteses de metal sobre a pele, pontos depressa.
• (^) Também tecidos escarificadas devem ser evitadas quando colocar a placa pois diminui o contato com o corpo.
• (^) Obs: se precisar de gel, placa, devem estar limpa evitando resíduos.
• (^) Contato regular e homogênea da placa dispersiva com o corpo do paciente para permitir a boa distribuição da corrente.
• (^) Observar que não haja deslocamento da placa da região de contato, quando se fizer necessário mobilizar o paciente durante o ato cirúrgico.

CONTROLE DO PARELHO

• (^) Contato adequado do paciente com a placa;
• (^) Colocação eficiente da placa;
• (^) Conexão adequada do cabo e placa;
• (^) Conexão adequada da própria unidade.

INTENSIDADE

• (^) Quantidade de energia da UEC deve ser tão baixo quanto possível para cada procedimento determinado pelo cirurgião em conjunto com as recomendações do fabricante, confirmado pelo circulante. No sistema não isolado uma queda acidental de energia pode causar queimaduras na área de contato.

Desvantagens:

• (^) Não serve para obliterar vasos medianos e grandes.
• (^) Necrose de tecido não se consegue evitar a combustão das células mais próximas a incisão, com o risco de haver complicações nas cicatrização.

COMPLICAÇÕES:

• (^) A queimadura é uma conseqüência do uso inadequado do bisturi elétrico.
• (^) Quando ha contato insatisfatório entre a placa e o paciente.
• (^) Quando ha conecção inadequada entre o aparelho e a placa dispersiva com a UEC e o fio terra.
• (^) Quando há contato do paciente com as partes metálicas da mesa.
• (^) OBS: Unidades modernas são capazes de identificar inadequada aplicação e redução da área de contato do eletrodo, evitando a queimadura, esta segurança representa aspecto vital para o paciente.