Doenças Transmissíveis: Conceitos, Transmissão e Fatores de Risco - Prof. Soares, Slides de Epidemiologia

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Epidemiologia das

doenças transmissíveis

Prof. Andre Faleiro

Epidemiologia das Doenças Transmissíveis

 (^) Doenças transmissíveis - transmissão do agente causador vivo entre dois hospedeiros  (^) Estímulo – doença – 3 formas para que ocorra Infecção Infestação Absorção de produtos tóxicos do agente Entrada e Desenvolvimento/ Multiplicação do agente no hospedeiro Alojamento, com ou sem desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo ou nas vestes Refere-se aos casos onde não ocorre infecção, ou seja, são toxinas produzidas fora do hospedeiro

 (^) Biologia Humana – idade, sexo, raça, patrimônio genético, processo natural do envelhecimento, constituição do indivíduo  (^) Estilo de Vida – hábitos e comportamentos auto determinados, adquiridos social ou culturalmente, de modo individual ou em grupos: tabagismo, alcoolismo, ..  (^) Ambiente – eventos externos ao corpo sobre os quais o indivíduo tem pouco ou nenhum controle Físico : relevo, hidrografia, Social :^ clima, poluentes nível sócio-econômico escolaridade riscos ocupacionais urbanização/migração Psíquico : estresse tensões sociais Organização do Sistema de Atenção à Saúde  (^) Disponibilidade quantitativa qualitativa  (^) Abrangência med. prescritiva med.curativa med.de reabilitação

Definições  (^) Infecção: penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no organismo de uma pessoa ou animal (OPS, 1983).  (^) Doença Infecciosa: na dependência de fatores próprios do organismo parasitado, haverá ou não evolução para um estado mórbido manifesto.  (^) Doença não infecciosa: todas aquelas que não resultarem de infecção. Etiologia Duração Agudas Crônicas Infecciosas Tétano, raiva, difteria, sarampo, gripe Tuberculose, calazar, hanseníase, doença de Chagas Não- infecciosas Envenenamento por picada de cobra Diabetes, doença coronariana, cirrose devida ao álcool

Definições  (^) Doenças Quarentenáveis : que levam ao cerceamento da liberdade total ou parcial de movimento de pessoas ou animais domésticos sãos, que se tenham exposto ao estágio de uma doença transmissível, no período máximo de incubação habitual da doença. Ex: raiva  (^) Doenças de Isolamento: que levam a segregação das pessoas ou animais doentes durante o período de transmissibilidade da doença. Ex: tuberculose – isolamento respiratório (uso de máscara adequada), cólera – isolamento entérico (uso de luvas para lidar com as fezes)  (^) Período de Incubação: intervalo de tempo que decorre entre a exposição a um agente infeccioso e o aparecimento de sinais ou sintomas da doença. É extremamente variável, desde algumas horas (cólera) até meses ou anos (hanseníase, AIDS).  (^) Período de Transmissibilidade: período durante o qual o agente infeccioso pode ser transferido, direta ou indiretamente, de pessoa a pessoa, ou de animal ao homem, ou do homem ao animal.

Classificação Epidemiológica das Doenças Infecciosas Enfermidades Infecciosas Rápidas Lentas Comunitárias (pop. geral) Transmissíveis Não transmissíveis Exógenas Endógenas Hospitalares (nosocomiais)

Estrutura Epidemiológica  (^) BIOAGENTES:  (^) seres biológicos  (^) Infecção  (^) Infestação  (^) HOSPEDEIROS  (^) Homem  (^) Outros Animais  (^) Vegetais  (^) MEIO: social, físico-químico  (^) FONTE: todo SER, animado ou inanimado, que albergue o AGENTE e de onde ele se transfere para um NOVO HOSPEDEIRO  (^) Fonte primária  (^) Onde o agente vive e se multiplica  (^) Fonte secundária  (^) Onde o agente se aloja e é transportado  (^) Reservatórios – fontes biológicas

SUSCETÍVEIS INFECTADOS DOENTES

 (^) Infectividade: é a capacidade que o agente infeccioso tem de penetrar e se desenvolver ou se multiplicar no novo hospedeiro, ocasionando infecção. Ex: vírus da gripe/fungos nº de doentes Taxa de Ataque = ---------------------------------------- x 10 n nº total de pessoas suscetíveis

 (^) Dose infectante: quantidade do agente etiológico necessário para iniciar uma infecção  (^) Poder invasivo: capacidade do agente para propagar-se, depois de sua penetração no organismo, através de tecidos, órgãos e sistemas anatomofisiológicos do hospedeiro. Ex: Microsporum canis (Tinea corporis), Yersinia pestis (peste bubônica), tuberculose pulmonar, meningococcemia  (^) Poder imunogênico: capacidade do bioagente em induzir imunidade no hospedeiro Ex: vírus da rubéola, sarampo, caxumba

 (^) Virulência: capacidade do agente patogênico para provocar alterações patológicas graves ou fatais. Ex: vírus da raiva/vírus do sarampo casos graves Coeficiente de Virulência = ---------------------------------- x 10n total de casos da doença óbitos por doença Coeficiente de Letalidade = -------------------------------- x 10 n total de casos da doença

Classificação de acordo com a variação de contagiosidade:

nº de indivíduos em contato c/ o agente

Taxa de contato = ------------------------------------------------------ x

n

população total

nº de indivíduos imunes

Taxa de imunidade = ------------------------------------ x 10

n

população total

Comportamento do Novo Hospedeiro em relação ao bioagente

**1. Suscetibilidade

2. Refratariedade
3. Resistência** 3.1. Inespecífica (Natural)  (^) física (pele, mucosa, cílios)  (^) química (pH baixo, enzimas)  (^) séricos (anticorpos naturais, interferon, macrofágos e micrófagos) 3.2.Específica (Imunização)  (^) Ativa (naturalmente induzida ou artificialmente induzida)  (^) Passiva (naturalmente induzida ou artificialmente induzida)  (^) Hospedeiro Suscetível: pessoa ou animal, que, em condições naturais, penetrado por bioagentes patogênicos, concede subsistência a estes, permitindo-lhes seu desenvolvimento ou multiplicação.  (^) Espécie refratária: espécie que, penetrada por bioagente patogênico específico, inviabiliza seu desenvolvimento ou multiplicação. Ex: o homem é refratário ao bacilo da cólera aviária.

Relação Bioagente e Hospedeiro Hospedeiro  (^) Indivíduo suscetível - marcadores genéticos  (^) Indivíduo resistente estado de saúde estado nutricional. Ex: Calazar e nutrição  (^) mecanismo natural fatores genéticos estresse imunidade específica fatores intrínsecos  (^) resistência natural anatômicos, fisiológicos. Ex: Ancilostomídeos e raça negra genéticos, adquiridos permanente, temporária natural passiva (materna); natural ativa (infecção)